医学检验结果与留取标本的关系探讨

目的探讨医学检验结果与留取标本的关系。方法通过观察病人、医护人员、检验人员标本留取与处理的方法,总结分析其对检验结果的影响。结果标本留取及处理不正确影响检验结果。结论必须规范标本的采集、送检及检查前准备,才有可能得出正确客观的结果。

细菌检验室间质评工作体会

目的通过参加全省临床细菌室间质评,客观地反映实验室的水平,对保证和监督细菌检验质量起到重要作用。方法由广东省临床检验中心发放菌株,本室按照《全国临床检验操作规程》进行鉴定。果细菌室结间质控符合率逐年提高。结论通过室间质评工作,促进了我科临床细菌室水平的提高。

酶联免疫吸咐试验(ELISA)常见问题的原因分析与处理

酶联免疫吸咐试验（ELISA）具有灵敏度高、特异性好的特点，广泛应用于各种传染性疾病的筛查，如肝炎、HIV，也可应用优生优育等。优质的试剂、良好的仪器和正确的操作是保证ELISA实验结果准确、可靠的必要条件。试验中若不做好相关控制，易出现白板、花板、色弱和假阳性等现象。尤其足花板现象（空白、阴性、阳性对照以及室内质控孔结果正常，而标本孔的OD值却明显偏高）是各级临床实验室常遇到的问题。现将ELISA实验操作中的影响因素总结如下：

高龄孕妇妊娠期糖尿病相关生化指标筛查的研究

目的为进一步制定高龄孕妇妊娠期糖尿病防治措施，探讨高龄孕妇妊娠期糖尿病敏感生化指标，以及生化指标对围产期母儿不良结局的影响。方法对2011年2月至2014年1月在本院和高要市人民医院产科门诊行产前检查和分娩的孕前健康、无合并症的2054例孕产妇临床资料进行回顾性分析。把通过血糖筛查确诊的194例妊娠期糖尿病，按大于或小于35岁依次分为高龄GDM组（113例）和适龄GDM组（81例），其余1860例非妊娠期糖尿病孕产妇，按大于或小于35岁依次为高龄非GDM组（864例）和适龄非GDM组（996例），对四组孕妇采用OLYMPUS A U640全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏c反应蛋白（h-sCRP）、血尿酸（uA）以及总结比较母儿围产期并发症的发生情况。结果高龄GDM组的FBG、Hcy、h-sCRP、uA水平以及发生高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局的比率高于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；适龄GDM组的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平以及发生不良妊娠结局的比率高于两个非GDM组，差异有统计学意义（P〈0．05）；高龄非GDM组的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平稍高于适龄非GDM组，但是差异无统计学意义（P〉0．05）；高龄非GDM组发生不良妊娠结局的比率高于适龄非GDM组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇妊娠期糖尿病的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平随之孕龄而升高，发生不良妊娠结局的风险与孕龄增加而突显。

无症状性传播疾病对女性免疫不孕的影响分析

目的 为进一步探讨无症状性传播疾病对女性免疫不孕的影响.方法 从2010年1月开始对766例不孕女性患者和332例已正常生育妇女生殖道分泌物样本常规进行淋球菌和支原体培养、衣原体、涂片找结核杆菌、假丝酵母菌、滴虫等病原体以及用金标法定性检测抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体及抗绒毛膜促性腺激素抗体检查.结果 无症状性传播疾病病原体以解脲支原体、衣原体和淋球菌为主,阳性率分别为33.68％、18.80％、14.62％,高于对照组的15.66％、12.65％、9.64％,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;无症状性性传播疾病病原体感染组的血液样本检测抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体及抗绒毛膜促性腺激素抗体的阳性率为高于非感染组的,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;继发不孕患者中检测出上述五种抗体阳性比率高于原发不孕患者.结论 性传播疾病主要病原体为以UU、CT、NG为主,病原体引起女性泌尿生殖道感染后容易诱发机体产生抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体;分娩、妇科手术可增加性传播性疾病发生的危险性,也是诱发女性免疫性不孕症的重要因素.

孕检地中海贫血3385例筛查结果分析及临床意义

地中海贫血（Thalassemia,简称地贫）是一种珠蛋白生成障碍性的单基因遗传性疾病。本病广泛分布于世界多地,东南亚是高发地之一。我国以广东、广西、海南等沿海地区人群携带率最高,广东省α-地贫基因携带率为8.53%,β-地贫基因携带率为2.54%[1]。一方面由于血红蛋白的珠蛋白肽链合成障碍,

降钙素原、C反应蛋白对危重症患者合并感染病情的评估作用

目的分析降钙素原、C反应蛋白对危重症同时合并感染的患者进行病情评估的临床作用。方法选择2012年12月至2013年12月间诊治的95例危重症患者，将所选的患者根据预后情况分为两组，对照组的72例患者为预后良好组，观察组的23例患者为预后不良组，比较两组患者血清中血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）浓度，同时比较两组患者急性生理及慢性健康评分（APACHEⅡ）和多器官功能障碍综合征评分（SOFA）评分。结果通过对两组患者进行观察及对比分析，对照组PCT为（3．68±1．85）ng／ml，CRP为（35．3±13．8）mg／L；观察组PCT为（7．87±6．46）ng／ml，CRP为（79．3±38．7）mg／L；观察组PCT、CRP明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001），观察组患者PCT、CRP异常率明显比对照组高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。观察组患者血APACHEⅡ和SOFA评分均高于对照组，说明预后较差，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。PCT、CRP与APACHEⅡ（r=0．743，P=0．001；r=0．698，P=0．023），SOFA均呈正相关（r=0．684，P=0．000；r=0．593，P=0．071）。结论对于危重症患者来说，PCT、CRP对临床感染性疾病具有一定程度的特异性和敏感性，可广泛的应用于临床上。

血清同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病中的应用价值

目的探讨检测同型半胱氨酸对诊断和治疗妊娠期糖尿病的应用价值,期望为临床治疗提供参考。方法随机选取我院妇产科中被诊断为妊娠期糖尿病的患者80例,记为观察组,并根据血糖控制情况分为A1、A2两亚组,其中A1亚组48例、A2亚组32例;随机选取同期妊娠妇女50例,记为对照组。分别检测两组受试者的血清同型半胱氨酸浓度,研究其浓度差别,同时追踪受试者的妊娠结局,并进行相关性分析。结果 A2亚组患者的血清同型半胱氨酸水平、不良妊娠发生率均显著高于A1亚组及对照组(P<0.05);A1亚组患者血清同型半胱氨酸水平、不良妊娠发生率与对照组之间无显著差别(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平可能与妊娠期糖尿病的严重程度及不良妊娠结局有关,因此临床上可以通过检测血清同型半胱氨酸水平来预知妊娠期糖尿病的发生发展,并及时采取合理的治疗措施来降低不良妊娠发生率,从而提高妊娠妇女及新生儿的生命质量。

一种新型C-反应蛋白测定试剂的性能评价

目的:对一种新型免疫增强透射比浊法测定C-反应蛋白试剂进行性能评价。方法:采用新型免疫增强透射比浊法CRP试剂与普通免疫透射比浊法CRP试剂、高敏CRP试剂同时进行测定,检测3种试剂的精密度、生物检测限、测定范围、抗干扰能力和临床标本测定结果相关性。结果:新型免疫增强透射比浊法CRP试剂的测定范围为0.1～320.0mg/L,批内CV值分别为0.45%和0.86%,天间CV值分别为0.68%和1.22%,抗脂血和溶血能力强;普通免疫透射比浊法CRP测定试剂的测定范围为6.0～160.0mg/L,对高、低值质控血清进行精密度测定,批内CV值分别为1.19%和4.49%,天间CV值分别为1.98%和4.97%,有一定的抗脂血和溶血能力,低端灵敏度差;高敏CRP试剂的测定范围为0.1～20.0mg/L,批内CV值分别为0.47%和0.91%,天间CV值分别为0.74%和1.70%,有一定的抗脂血和溶血能力,但测定范围窄。结论:新型免疫增强透射比浊法CRP试剂同时具备高敏感性和宽测定范围两大特点,可替代普通和高敏CRP测定方法,更利于临床应用。

曼吉磁贴联合西药治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨曼吉磁贴联合西药治疗肠易激性综合征(IBS)的临床效果。方法选取2010年3月～2012年12月前来本院就诊的125例IBS患者为研究对象,随机将其分为观察组65例和对照组60例,观察组应用曼吉磁贴联合阿米替林进行治疗,对照组应用阿米替林进行治疗,两组患者服药期间均对其进行心理辅导,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.38%,对照组总有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);分别于患者治疗前后对患者进行BSS症状评分,观察组患者治疗前以及治疗后第1周与对照组相比无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后第2周后BSS积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.54%,对照组患者不良反应发生率为8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对IBS患者应用曼吉磁贴联合西药治疗效果显著,患者能在短期内缓解IBS症状,且安全可靠,值得在临床上应用。

健康管理对妊娠期糖尿病孕妇相关生化指标及妊娠结局的影响

目的探讨健康管理对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇生化指标及妊娠结局的影响,为临床积极防治GDM提供依据。方法选取肇庆市第二人民医院和高要市人民医院2012年3月至2015年2月孕24~28周血糖筛查确诊为GDM,检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（Cys C）结果异常的孕妇223例,将其中采用依从健康管理干预的146例孕妇作为观察组,未采用依从健康管理干预的77例孕妇作为对照组。对所有患者进行全程跟踪随访,对比观察两组GDM孕妇的空腹血糖（FPG）、Hcy、Cys C水平及并发症发生情况。结果行健康管理干预后,观察组GDM患者的FPG、Hcy、Cys C水平及发生妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、新生儿感染性疾病、新生儿高胆红素血症比率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论通过健康管理可以控制GDM孕妇血清FPG、Hcy、Cys C水平,从而达到有效改善孕妇妊娠期相关生化指标异常和围生儿的不良结局、降低妊娠期并发症的目的。

结核性胸水生化指标与实时荧光PCR检测结果的相关性研究

结核性胸水是结核分枝杆菌感染或胸膜对结核性分枝杆菌感染产生变态反应渗出的液体。目前，临床上对结核性胸水的检测项目主要包括胸水生化、结核分枝杆菌分离培养、PCR检测、X线及超声检测、细胞学检测等。胸水生化检测主要包括LDH、ADA、ACE、蛋白质及葡萄糖，生化检验对诊断结核性胸水具有重要参考价值。近年来，因其灵敏性和特异性，实时荧光PCR技术在临床检测上的使用范围越来越广泛。为探讨结核性胸水生化指标与实时荧光PCR检测结果之间的相关性，我院对2009年9月至2013年11月收治的70例结核性胸膜炎患者的临床治疗进行回顾性分析，现将结果报道如下。

670名受血者5项血清学标志调查

近年来,对供血者的血清学标志调查报道较多,但对受血者的血清学标志报道较少,由于血源性疾病的传播日益为广大医患所重视,因输血引起的医疗纠纷不断增多.为了明晰血源性疾病存在的严重程度,明确血源性疾病的病因,划清疾病传播的责任,减少医疗纠纷.笔者对在本院及门诊病人670名受血者的血清ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV等5项标志进行检测,现将结果报告如下:

性传播疾病对男性免疫性不育的影响分析

目的探讨性传播疾病对男性免疫性不育的影响。方法回顾分析385例有性传播疾病史男性不育患者和107例无性传播疾病史已正常生育的男性尿道分泌物样本的淋球菌和支原体培养、衣原体检测、涂片找螺旋体、结核杆菌、真菌、滴虫等病原体以及酶联免疫法检测精液抗精抗体、精液分析仪分析精液的各项指标等资料。结果性传播疾病病原体以解脲支原体、衣原体、淋球菌为主,阳性率分别为38.18%、16.10%和5.71%,高于对照组的12.15%、7.48%和0.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。性传播疾病3种病原体感染组的精液样本检测抗精抗体阳性率为45.31%,高于非感染组的20.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。感染组中抗精抗体阳性患者的精液分析各项指标低于抗精抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论性传播疾病主要病原体为支原体、衣原体、淋球菌,引起男性泌尿生殖道感染后容易诱发机体产生抗精抗体,造成精液各项指标下降,从而导致免疫性不育。