根治性全胃切除术与根治性近端胃大部切除术对贲门癌患者的治疗效果及生存率的影响

目的对比贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃大部切除术的临床疗效、术后存活情况及其与肿瘤病情的关系。方法选取2011年5月~2013年3月本院住院部收治的85例贲门癌患者,随机将其分成两组,A组43例行根治性全胃切除术,B组42例行根治性近端胃大部切除术,对比两组手术耗时、排气时间、术中出血量等手术情况以及术后并发症和术后1、3、5年存活情况。结果两组手术耗时,出血量,排气时间,乳糜漏、感染、吻合口狭窄发生率以及3年内存活率无显著差异(P>0.05);A组术后胃管引流量以及反流性食管炎发生率明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后5年末肿瘤直径≥3 cm者和Ⅲ期患者A组存活率高于B组,Ⅰ、Ⅱ期患者存活率无明显差异,A组总存活率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种根治性贲门癌切除术临床效果及安全性相差不大,其中根治性全胃切除术更有利于肿瘤d≥3 cm及Ⅲ期患者的长期存活。

开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析

目的比较开腹右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的手术安全性及临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的83例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,腹腔镜组40例采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,传统组43例行开腹右半结肠癌根治术。比较两组的手术情况、术后恢复程度、手术安全性、住院费用及随访情况。结果腹腔镜组术后排气时间、手术中出血量、切口直径、住院时间、首次下床时间及切口感染明显低于传统组(P<0.05);腹腔镜组与传统组的手术时间、切除淋巴结数量、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、住院费用、转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术后并发症少,预后效果良好,是一种安全有效并能达到肿瘤根治效果的手术方式。

循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析

目的:探讨循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的临床效果。方法:选取2014年11月至2016年11月收治的行胆囊结石腹腔镜手术患者62例,随机分为两组,各31例。对照组行常规护理,观察组行循证护理干预,对比两组术后疼痛原因、疼痛持续时间和疼痛程度情况。结果:观察组术后疼痛原因与对照组相比,差异不显著(P>0.05);观察组疼痛持续时间短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后3d、4d、5d的VAS评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:循证护理应用于胆囊结石腹腔镜术后效果显著,可明显减轻术后疼痛,缩短疼痛持续时间,值得推广。

刍议腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊颈部嵌顿结石的对比

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊颈部嵌顿结石的临床疗效。方法整群抽取2013年4月—2015年2月该院接诊的120例急性胆囊颈部嵌顿结石患者作为研究对象,其中72例患者行腹腔镜手术治疗,设为LC组;另48例患者行开腹手术治疗,设为OC组。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标,并比较两组术后的引流量。结果 LC组的手术时间稍高于OC组,然而术中出血量、住院时间以及肛门排气时间均明显优于OC组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);LC组患者术后3d的腹腔引流量均显著低于OC组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜切除胆囊术较开腹手术对急性胆囊颈部嵌顿结石可以减少术中出血量,缩短患者的住院时间,可在临床推广使用。

刍议胃溃疡穿孔的不同手术临床治疗方法及预后效果的比较

目的探讨胃溃疡穿孔的不同手术临床治疗方法及预后效果。方法从2011年6月—2014年6月,随机抽取60例胃溃疡穿孔患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组的30例胃溃疡穿孔患者使用腹腔镜微创手术进行治疗,对照组中30例胃溃疡穿孔患者使用传统开腹手术进行手术治疗;观察两组的治疗效果并观察患者术后的生活品质,将结果进行分析讨论。结果观察组治愈30例,无术后再穿孔或肠梗阻等并发症发生;对照组治愈25例,5例患者有术后并发症情况发生。P<0.05,两组比较数据结果差异有统计学意义。结论在治疗胃溃疡穿孔患者的不同手术临床治疗方法中,临床常用的治疗方法为腹腔镜微创手术治疗胃溃疡穿孔,此手术治疗效果和预后效果均良好。

超声刀在开放结直肠癌手术中的应用

目的观察超声刀在开放结直肠癌手术中的应用效果。方法选取本院普外科收治的39例开放结直肠癌手术患者,回顾性分析其临床资料,根据手术情况分为观察组(20例)和对照组(19例)。两组分别采用超声刀、电刀治疗,比较两组的手术情况、术后恢复情况、并发症。结果两组患者手术时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组(P <0.05),观察组患者肛门排气恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论超声刀用于开放结直肠癌手术中,可减轻手术创伤,加快术后恢复。

吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2013年1月～2018年1月我院收治的232例急性胆囊炎患者作为研究对象,按照入院的先后顺序对患者进行分组,其中单号为对照组,双号为研究组,每组各116例。研究组患者采用腹腔镜下吸钝性解剖法行胆囊切除术,对照组患者采用腹腔镜下常规方法行胆囊切除术。比较两组患者的出血量、手术时长、住院时长等临床指标,并计算两组的转行开腹手术率和并发症发生率。结果研究组患者的手术时长、住院时长短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术后的并发症总发生率为0.86%,明显低于对照组的6.03%(P<0.05);研究组患者的手术中途转为开腹手术率为0.86%,明显低于对照组的6.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜下吸钝性解剖法对急性胆囊炎患者行胆囊切除术能够显著改善患者的临床治疗效果,减少术中出血量,缩短患者的住院时间,减少并发症发生率,值得在临床上推广应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者46例的临床疗效及安全性研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者46例的临床疗效及安全性。方法:选取2013年6月至2015年6月期间,我院进行治疗的急性胆囊炎患者46例作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为对照组(n=23)和观察组(n=23),对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察分析两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、术后排气时间、术中出血量和炎症因子改善情况。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,观察组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组,炎症因子改善情况好于对照组,两组患者具有一定的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者具有较大的意义。