血清Lp-PLA2水平与冠心病及其他炎性标志物的关系

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病及其他炎性标志物之间的关系。方法选取2015年1月至2017年1月于该院确诊为冠心病并接受治疗的患者116例作为研究组,选取同时期健康对照者116例作为对照组。根据冠状动脉造影结果的不同严重程度,将研究组分为A、B、C、D组等4个小组。按照发生的冠状动脉事件情况将研究组分为E、F、G组。分析对比研究组和对照组的Lp-PLA2水平,对比超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和Lp-PLA2水平在不同的病变严重程度及不同临床分型中的情况;分析对比hs-CRP、WBC与Lp-PLA2水平的相关性。结果研究组患者Lp-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2和WBC水平在A、B、C、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP水平在A、B、C、D组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2水平在E、F、G组间比较差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP及WBC水平在E、F、G组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2与hs-CRP水平无相关性,但是与WBC水平呈正相关。结论冠心病患者的血清Lp-PLA2水平明显高于健康人群,其与患者的冠心病严重程度及冠心病的临床分型无相关性,与炎性指标的WBC呈正相关。

儿童泌尿道感染的病原菌分布及耐药性

目的分析儿童泌尿道感染的病原菌分布以及耐药性,为临床医师科学合理的选择抗菌药物提供基础和保证。方法该文方便选取2016年6月—2017年6月期间在该院接受儿童泌尿道感染治疗的患儿52例作为实验研究的对象,对其中段尿标本中分离出来的病原菌进行统计和分析,按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养以及菌株鉴别,采用制片扩散法进行药敏实验,结果判读严格按照美国临床实验室标准化委员会制定的相关标准进行。结果该次实验研究中共有患儿52例,检出病原菌52株,革兰阴性菌33株,所占比例为63.4%,其中大肠埃希菌所占比例最高,革兰阳性菌18株,所占比例为34.6%,其中屎肠球菌和粪肠球菌所占比例最高,真菌1株,所占比例为1.9%,泌尿道感染病原菌对常用的抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论儿童泌尿道感染的病原菌种类有很多,以大肠埃希菌、屎肠球菌以及粪肠球菌最为常见,其耐药性呈现出了上升的趋势,应该根据药敏结果合理的选择抗生素。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

目的分析小儿支原体肺炎患儿采用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法该次研究方便选取的88例患儿入选时间为2019年1月—2020年1月,均确诊为小儿支原体肺炎,分组采用随机数字法的方式,将44例采用阿奇霉素治疗的患儿作为对照组,另外44例采用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗的作为联合组,对联合组与对照组患儿的临床治疗效果进行比较。结果与对照组总有效率84.1%相比,联合组患儿的治疗有效率(95.5%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患儿发热消失、喘息及咳嗽消失、肺部体征消失及X线肺部炎症消失时间分别为(4.3±1.7)、(4.9±2.3)、(4.6±2.1)、(1.4±5.0)d;对照组为(5.4±2.2)、(8.1±3.2)、(6.7±1.8)、(2.2±5.0)d,联合组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗的效果更为显著,可将其作为首选治疗方案临床推广。

热毒宁注射液治疗婴儿肺炎疗效观察

肺炎是儿科常见病和多发病,尤其多见于婴幼儿,是我国小儿死亡的第一病因。笔者随机选择2011年11月-2012年3月期间,高邮市人民医院儿科病房收治的婴儿肺炎58例,在常规治疗基础上加用热毒宁注射液进行治疗,取得较好效果。现报道如下：

不完全川崎病并冠脉损害的高危因素回顾性分析

目的探讨不完全川崎病并冠脉损害的高危因素,为临床早期诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院儿科收治的293例川崎病患儿的临床资料。对比合并有冠脉损害和没有合并冠脉损害的川崎病患儿、典型川崎病患儿和不完全川崎病患儿、不完全川崎病合并冠脉损害患儿与典型川崎病合并冠脉损害患儿的临床资料以探讨不完全川崎病合并冠脉损害的高危因素。结果冠脉损害组患儿出现皮疹的比例为40.48%,出现嘴唇皲裂的比例为46.83%,均显著低于无冠脉损害的患儿(P均<0.05);不完全川崎病组患儿的月龄为(27.63±20.97)个月,显著低于典型川崎病组患儿(32.05±21.74)个月(P<0.05);不完全川崎病组患儿入院前以及静脉滴注丙种球蛋白前的发热天数均显著多于典型川崎病组患儿(P均<0.05);不完全川崎病组患儿合并冠脉损害的比例为50.86%,显著高于典型川崎病患儿合并冠脉损害的比例(P<0.05);不完全川崎病合并冠脉损害组患儿年龄低于1岁的比例为23.73%,静脉丙种球蛋白前发热天数超过10d的比例为40.68%,均显著高于典型川崎病合并冠脉损害组患儿(P均<0.05),而白细胞计数超过12×109/L的比例(66.10%)以及C反应蛋白的水平(88.97±74.88)mg/L则均显著低于典型川崎病合并冠脉损害组患儿(P均<0.05)。结论年龄小、静脉丙种球蛋白应用前发热时间长是不完全川崎病合并冠状动脉损害的高危因素,临床上对于年龄小的不完全川崎病患儿要重视心脏彩色超声多普勒的应用,以及时确诊并早期控制病情。

婴幼儿采血方法的临床应用

儿科护士不仅要熟练掌握各种静脉采血技术,还要懂得灵活运用,根据患儿的年龄、体重、病情等适时采用不同采血技巧,以达到减轻患儿痛苦、保护血管、提高工作效率、促进护患关系融洽等目的。

热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病60例临床疗效分析

目的探讨分析利巴韦林联合热毒宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法方便选取2018年1月—2019年6月该院收治60例小儿手足口病患儿,按照双色球分组法将其分为对照组及观察组,对照组30例给予常规抗感染、抗病毒、清热解毒等对症治疗,观察组30例给予利巴韦林联合热毒宁治疗,比较分析两组治疗有效率、发热缓解时间、疱疹消失时间、腹痛缓解时间、食欲改善时间、平均治愈时间等指标。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为96.67%和73.33%,观察组大于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。观察组的发热缓解时间、疱疹消失时间、腹痛缓解时间、食欲改善时间、平均治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间,均无明显不良反应发生。结论小儿手足口病患儿联合应用热毒宁与利巴韦林治疗,临床治疗效果理想。

新凝灵对早产儿脑室周围-脑室内出血凝血功能的影响

①目的探讨在维生素K1治疗的基础上加用新凝灵注射液对早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)患儿凝血功能的影响。②方法将39例经头颅B超检查确诊PV-IVH早产患儿随机分成甲、乙两组,分别为16、23例。两组的基本情况无显著性差异(P>0.05),基础治疗相同。甲组用维生素K15mg静注3d,乙组加用新凝灵注射液200mg,静滴,共5d;比较两组治疗前后血浆中血管性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)的含量以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等的变化。③结果两组患儿各项指标治疗前均无显著性差异(P>0.05);乙组较甲组在治疗后APTT、TT、vWF、GMP-140和D-D均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。④结论新凝灵注射液可明显改善PV-IVH患儿的凝血功能,抑制纤溶,促进血小板活化及保护血管内皮细胞,通过影响凝血过程的多个环节而产生止血作用。

小儿传染性单核细胞增多症40例临床分析

目的探讨传染性单核细胞增多症患儿的临床治疗方法与效果。方法选取我院2016年1月-2017年4月间收治的40例传染性单核细胞增多症患儿,根据随机数字法分为实验组和对照组,每组各20例。实验组患儿采用α1b干扰素联合热毒宁治疗,对照组单用α1b干扰素治疗,对比两组总有效率。结果实验组传染性单核细胞增多症患儿总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论传染性单核细胞增多症患儿的总有效率可通过α1b干扰素联合热毒宁治疗显著提高,值得推广。

喜炎平治疗儿童普通型手足口病体会

目的:观察喜炎平治疗儿童普通型手足口病的临床疗效。方法:将门诊普通型96例手足口病随机分为两组,观察组和对照组各48例。对照组予以利巴韦林10mg/(kg·d),观察组在对照组治疗的基础上加喜炎平5～10mg/(kg·d),均为每天1次静脉滴注给药,连用7天,观察对比疗效。结果:观察组临床症状及体征持续天数均较对照组少(P<0.01),观察组临床疗效与对照组比较差异有显著性(P=0.004)。结论:喜炎平治疗儿童普通型手足口病疗效佳。

以呕吐、意识障碍为主要表现的烟雾病1例

患儿男，9岁。因间歇性呕吐5天，神志不清1小时入院。入院前5天患儿无诱因出现间歇性、非喷射性呕吐3次，伴面色苍白、出汗、精神萎靡。第1天吐后曾出现神志不清约1小时，未见抽搐，无发热。既往体健，智力发育正常。无特殊家族史。查体T36．4℃，BP86／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清，精神萎靡，步态正常，言语清晰。两侧瞳孔等大，光反射灵敏，咽红，颈软，心肺听诊无特殊。四肢肌力、肌张力正常。

不同年龄患儿惊厥的发生原因与预防措施

目的探讨不同年龄患儿惊厥的发生原因及预防措施。方法整群选取该院2016年1—12月收治的132例不同年龄的小儿惊厥患儿为该次的研究对象,分析患儿惊厥的发生原因,并提出相关的预防措施。结果 132例患儿中,有81例男性患儿,51例女性患儿,1个月~1岁的患儿有22例,1.1~2岁的患儿有39例,2.1~3岁的患儿有24例,3.1~4岁的患儿有23例,4.1~9岁的患儿有24例,不同年龄段的患儿性别分布方面差异无统计学意义(P>0.05)。但不同年龄段的患儿,发生惊厥的原因则不同。结论小儿惊厥在临床上的发病原因比较复杂多样,通过对患儿惊厥的临床病因进行分析,不仅有利于对不同年龄段的小儿惊厥患儿采取有针对性的预防措施,还能够有效控制患儿的病情,降低并发症的发生几率,避免患儿出现后遗症。

小儿重症肺炎护理方法及护理效果临床体会

目的 研究小儿重症肺炎护理方法 及护理效果,为临床提供依据.方法选取2014年3月-2016年3月医院诊治的小儿重症肺炎患者80例,依据护理措施分为对照组40例和观察组40例.对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径护理,比较两组护理效果.结果 观察组喘憋消失时间,啰音消失时间、发热消失时间、气促消失时间、住院时间,显著短于对照组(P<0.05).结论 与常规护理方法相比,重症肺炎患儿治疗时实施临床护理路径效果理想,值得推广应用.

中西医结合治疗新生儿硬肿症200例

中西医结合治疗新生儿硬肿症２００例汪丽娟（江苏省高邮市人民医院儿科２２５６００）关键词中医活血化瘀硬肿症婴儿新生新生儿硬肿症是新生儿期常见病、多发病，占新生儿住院人数的第二位，其病死率大于６０％。现代医学对其发病原理尚未完全清楚，亦无特殊治疗，仍采用...

婴幼儿轻度腹泻伴惊厥的临床特征

目的探讨婴幼儿发生轻度腹泻伴惊厥的临床特征,为诊疗提供必要依据。方法选择2011年2月-2014年1月收治的110例轻度腹泻伴惊厥患儿为研究对象,采用跟踪调查方式,全面了解患儿病史以及家族史,并对患儿的入院治疗资料进行回顾性分析与研究。结果 9月至次年2月是发病高峰时期（75/110）,其次为3—5月（23/110）和6—8月（12/110）,68例患儿年龄为7-12个月。结论秋冬季节是婴幼儿轻度腹泻伴惊厥的高发期,7-12个月的婴幼儿是该病的多发群体,根据该病的临床特征,做好这一群体在秋冬季节的疾病防治工作非常关键。

婴儿期晚发性维生素K缺乏症误诊分析

婴儿期晚发性维生素Ｋ缺乏症误诊分析汪丽娟（高邮市人民医院儿科２２５６００）关键词维生素Ｋ缺乏晚发性婴儿期误诊中图法分类号Ｒ７２３．２近年来晚发性维生素Ｋ缺乏症的报告相继增多，但误诊误治仍屡见不鲜。为了提高对本病的认识，现将我院１９８５年９月～１９９４...

小儿基底节区梗死13例报告

小儿基底节区梗死在临床上少见,有其特殊性.我院自1994年8月至2003年6月共收治13例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 13例中,男性8例,女性5例.年龄1个月～12岁.有外伤史6例,脑炎2例,烟雾病1例,脑肿瘤2例,动脉导管未闭1例,颅内动静脉畸形1例.