动脉自旋标记成像观察帕金森病患者纹状体-丘脑-皮层环路的代谢网络连接属性

目的 从代谢网络连接的角度探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者纹状体-丘脑-皮层(striatal-thalamo-cortical,STC)环路紊乱的影像学特征。材料与方法 采用动脉自旋标记成像技术,获取62名PD患者以及65名健康对照(healthy control,HC)受试者的脑血流量(cerebral blood flow, CBF)数据。基于CBF信息计算两组STC环路代谢网络的连接属性,包括种子点-连接、皮层-连接及模块-连接。随后使用置换检验分别进行三种网络连接的组间比较。结果 两组的年龄、性别、受教育程度及认知量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。相较于HC受试者,PD患者其种子点-连接值在双侧颞下回、双侧梭状回、双侧额中回、左侧枕中回以及右侧中央后回等脑区显著增高,而在双侧颞中回、左侧额直回、左侧颞上回、双侧额下回、双侧楔前叶、右侧辅助运动区以及双侧顶下回等脑区显著减低(P<0.05);其与感觉运动皮层存在显著增强的皮层-连接、而与运动皮层及顶-枕叶皮层存在显著减弱的皮层-连接(P<0.05);模块-连接于额叶模块与运动模块、感觉运动模块与顶-枕叶模块以及顶-枕叶模块与颞叶模块之间呈现显著升高;而于额叶模块与颞叶模块、运动模块与顶-枕叶模块以及感觉运动模块与颞叶模块之间呈现显著降低(P<0.05)。结论 PD患者存在代谢层面的神经网络紊乱,涉及到STC环路内以基底节区为枢纽的广泛性连接异常。

不同时间服用丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的 探索不同时间服用丁苯酞对急性脑梗死神经功能恢复的影响.方法 发病72 h以内的脑梗死患者随机分为治疗组74例和对照组74例,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯酞软胶囊0.2 g口服,3次/d,分别于治疗前、治疗后7 d及14 d进行NIHSS评分,观察神经功能恢复情况;将治疗组再按不同给药时间分为2组,即发病24 h内给药组、发病48～72 h内给药组,治疗后7 d、14 d分别进行NIHSS评分,观察神经功能恢复情况.结果 治疗组与对照组治疗后7 d、14 d NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组较对照组神经功能恢复显著;治疗组不同时间给药治疗后7 d、14 d NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）,发病24 h内给药神经功能恢复显著.结论 丁苯酞可改善急性脑梗死患者的临床神经功能缺损症状,发病越早服用丁苯酞临床疗效越佳.

依达拉奉联合神经生长因子治疗急性混合性脑卒中的评价

混合性卒中有成为中风的一种独立类型倾向。由于病变性质的不同及其特殊的病理生理学改变，积极稳妥的“中性治疗”十分必要。我科自2004年1月至今，在混合性脑卒中中性治疗中，应用依达拉奉（必存）、神经生长因子（恩经复）联合治疗40例住院患者，取得了较好的疗效，报告如下。

Orem自护理论在社区医院脑卒中患者中的应用

目的探讨Orem自护理论应用于脑卒中患者的实用性及有效性。方法对68例脑卒中患者应用Orem自护理论进行综合护理干预制定实施方案和评价体系：Barthel指数评定，居家病人护理需求量表，观察患者生活质量及康复情况。结果68例脑卒中患者Barthel指数评分明显提高；家庭护理需求分值明显降低。结论在社区医院中应用Orem自护模式能明显提高脑卒中患者的康复进度及家庭自护能力，提高生活质量。

探讨神经内科刺激性药物静脉输液中实施安全护理的方法及效果

探讨神经内科刺激性药物静脉输液中实施安全护理的方法及效果。方法 将我院2021年1月至2022年12月收治的200例神经内科刺激性药物静脉输液患者,抽签法分为两组。对照组给予常规护理,实验组实施安全护理。比较两组满意度、输液不良事件发生率。结果 实验组满意度高于对照组,输液不良事件发生率低于对照组,P<0.05。结论 神经内科刺激性药物静脉输液患者实施安全护理效果确切。

急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平的改变及其与病情的关系

目的研究急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平的改变及其与病情的关系。方法 91例ACI患者按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型ACI组(NIHSS评分<4分)、中型ACI组(4～15分)、重型ACI组(>15分)。应用酶联免疫吸附法测定ACI患者及31名正常对照者的血清LP-PLA2水平。ACI患者NIHSS评分与血清LP-PLA2水平的关系用Spearman相关分析。结果 ACI组的血清LP-PLA2水平显著高于正常对照组(P<0.01);重型ACI亚组血清LP-PLA2水平又显著高于中型ACI亚组和轻型ACI亚组(均P<0.01)。经Spearman相关分析,ACI患者的NIHSS评分与血清LP-PLA2水平呈正相关(r=0.485,P<0.001)。结论 ACI患者的血清LP-PLA2水平显著升高,病情越重者升高越明显。

早期高压氧联合依达拉奉治疗对急性脑出血的疗效观察

高血压脑出血是指脑动脉粥样硬化基础上脑实质内血管破裂所致的出血，其中心环节是缺血及缺氧，自由基是伴随脑出血后产生的一种毒性物质之一[1]，参与脑细胞凋亡和脑水肿的过程。脑出血致神经功能缺损，严重影响患者的生存质量，具有高发病率、致死率、致残率和高复发率。

丁苯酞注射液治疗急性期心源性脑梗死40例分析

丁苯酞注射液可以通过作用于脑缺血病理的多个环节达到治疗作用,改善缺血性脑卒中患者的预后。大量研究证实丁苯酞增加缺血区脑血流量和缺血区毛细血管数量,减轻脑水肿,减轻神经功能损伤的程度。TCD可以动态检测脑血流动力学改变及DWI对脑水肿检测高度敏感性并能做定量分析,为脑血流及脑水肿的活体研究提供了有力的手段。

丁苯酞治疗卒中后抑郁40例效果观察

目的观察丁苯酞对卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将我院2011年11月至2012年4月确诊的PSD患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别于治疗第1个月时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并计算两组的有效率。结果治疗组治疗1个月后与治疗前相比HAMD评分减低,分别为11.75±2.89与20.52±2.47,抑郁程度改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组在治疗1月后HAMD评分分别为11.75±2.89与15.25±3.73,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的有效率分别为77.5%(31/40)与55.0%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞在一定程度上可改善PSD患者的临床症状,对PSD有一定疗效。

急性期脑出血锥体束损伤的磁共振扩散张量纤维束成像评价

目的评价扩散张量纤维束成像(Diffusion tensor tractography,DTT)技术观察急性期脑出血锥体束损伤与其功能恢复的关系。方法对30例发病2周以内的基底节或丘脑出血患者进行磁共振DTT评价锥体束的完整性,发病后6个月应用Barthel指数(Barthel Index,BI)评价其功能恢复。比较各组BI评分以及分析锥体束完整性与BI评分的相关性。结果除7例资料不完整被剔除外,23例患者资料纳入统计。锥体束完整性不同的各组间BI评分有统计学差异(F=9.693,P<0.01)。急性期磁共振扩散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)所显示的锥体束完整性与发病6月后BI评分有良好的相关性,具有统计学差异(r=0.733,P<0.01)。结论脑出血急性期应用DTT评价锥体束的完整对患者运动功能的恢复有预测价值。

安理申治疗老年性痴呆疗效分析

目的:观察安理申治疗老年性痴呆(alzheimer disease,AD)的疗效。方法:AD患者70例,随机分成两组。治疗组服用安理申5mg,每日1次,对照组服用银杏叶片2片,每日3次,治疗时间12周。结果:安理申组较对照组简易智能状态检测量表(NMSE)评分显著改善(P<0.01),临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)评分改善较为明显(P<0.05)。安理申组有6例出现头晕、恶心等轻度不良反应,继续用药症状解除。结论:安理申能有效改善AD患者的认知功能、日常生活自理能力和减轻痴呆程度,不良反应小,耐受性好。

脑卒中后癫痫及其治疗(附86例分析)

临床资料1.一般资料:本组86例,男54例,女32例,年龄38-82岁,平均62.5岁。有高血压病史58例,糖尿病史25例,高脂血症史43例,冠心病史20例。其中脑出血33例,脑梗死46例,蛛网膜下脑出血7例。全部病人均经CT检查确诊。

养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛临床观察

目的:观察养血清脑颗粒与西比灵联合治疗偏头痛的疗效。方法:将150例偏头痛患者随机分成3组,养血清脑颗粒组、西比灵组及联合用药组。对3组的疗效进行对照研究。结果:养血清脑颗粒治疗偏头疼疗效与西比灵相当,而联合用药对偏头痛疗效明显高于单用养血清脑颗粒及西比灵。结论:养血清脑颗粒是一种有效的治疗偏头痛的药物,与西比灵合用可提高疗效。无明显毒副作用。

四维超声在胎儿产前筛查唇腭裂中的应用价值

目的探讨四维超声在胎儿产前筛查唇腭裂中的应用价值。方法选取该院2014年5月至2017年10月收治的25例经引产证实胎儿唇腭裂的孕妇作为研究对象。该组孕妇均经二维超声和四维超声检查,比较二维超声与四维超声检查的准确性。结果 25例孕妇中经二维超声诊断19例(76.00%),经四维超声诊断23例(92.00%)。二者联合诊断确诊25例(100.00%)。四维超声诊断准确率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维超声在产前筛查胎儿唇腭裂的准确率优于二维超声,其能连续动态观察胎儿的活动,具有形象、直观、准确率高等优点,且操作简便,值得推广。

醒脑静注射液对高血压基底节区脑出血患者脑水肿与血清AQP4的影响

目的探讨醒脑静注射液治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及治疗前后的脑水肿与血清AQP4水平。方法选取2011-2013年我院收治的高血压基底节区脑出血患者40例,随机平均分为2组,分别行常规治疗与联合醒脑静注射液治疗。结果治疗2周后观察组显效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组NIHSS评分、脑水肿体积以及血清AQP4水平改善明显优于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液能够有效改善高血压基底节区脑出血的治疗效果,有效促进脑水肿的吸收与恢复,降低血清AQP4水平,具有较高的临床价值。

瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并动脉粥样硬化性脑梗死的效果探讨

目的:探讨用瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并动脉粥样硬化性脑梗死的效果。方法:选取2016年2月至2017年2月在江苏省高邮市人民医院接受治疗的110例高血压合并动脉粥样硬化性脑梗死患者进行研究。将其分为参照组和瑞舒组,每组各55例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为瑞舒组患者加用瑞舒伐他汀钙进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及治疗前后其血脂指标、hs-CRP的水平。结果:瑞舒组患者治疗的总有效率高于参照组患者,P<0.05。治疗后,瑞舒组患者血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP的水平低于参照组患者,其血清HDL-C的水平均高于参照组患者,P<0.05。结论:用瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并动脉粥样硬化性脑梗死的效果较好,可有效地降低患者血清hs-CRP的水平,改善其血脂指标。

疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死54例效果观察

目的:研究疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法:急性脑梗死100例分成观察组54例和对照组46例。观察组予疏血通联合依达拉奉治疗;对照组单用依达拉奉治疗,比较两组治疗前后神经功能改善情况及凝血指标变化。结果:观察组与对照组比较在第7天起随着时间的延长,两组有效率的差异越来越显著,而出血发生率并未增加。结论:疏血通联合依达拉奉比单用依达拉奉治疗急性脑梗死合理、有效、安全。

超早期溶栓治疗中重度心源性脑梗死40例分析

目的:探讨中重度心源性脑梗死超早期溶栓的有效性和安全性。方法:将80例符合中重度心源性脑梗死患者随机分成观察组和对照组各40例。前者用尿激酶加依达拉奉,后者单用依达拉奉治疗,观察第2,14天时欧洲卒中量表(ESS)有效率及脑出血发生率(致死性和非致死性)。结果:两组在第2,14天ESS有效率(P<0.05),其中45<ESS≤70组(P<0.01),ESS≤45(P<0.05),两组死亡率及致死性颅内出血均无统计学意义(P>0.05)。结论:心源性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗安全、有效。

丁苯酞联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足的疗效观察

慢性脑供血不足（chronic cerebrovascular insufficiency, CCI）为脑整体水平的慢性持续的低灌注状态,每脑组织的血流量低于40～60 mL/min,排除局灶性脑缺血[1].本研究观察联合使用丁苯酞和尼莫地平对慢性脑供血不足的临床疗效及安全性,报告如下.