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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度及苏醒质量的影响 被引量:22
1
作者 杨加兵 刘成龙 郑杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第14期65-67,共3页
目的探讨辅助应用右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度及苏醒质量的影响。方法将86例妇科腹腔镜手术患者随机分为2组,每组43例。2组均行静吸复合全身麻醉,采用相同的麻醉诱导。治疗组于术前10 min静脉泵注右美托咪定,对照组则静... 目的探讨辅助应用右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度及苏醒质量的影响。方法将86例妇科腹腔镜手术患者随机分为2组,每组43例。2组均行静吸复合全身麻醉,采用相同的麻醉诱导。治疗组于术前10 min静脉泵注右美托咪定,对照组则静脉泵注生理盐水。比较2组患者入室时、切皮时、拔管时、离开麻醉恢复室(PACU)时的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脑电双频指数(BIS)的变化,苏醒时间、拔管时间及离开PACU时间,以及不良反应发生情况。结果观察组HR、DBP及SBP在各时间段无显著变化,而对照组切皮时和拔管时HR、DBP及SBP均显著高于入室时。观察组切皮时及拔管时HR、DBP、SBP及BIS水平显著低于对照组,且拔管时间亦显著短于对照组。观察组苏醒期躁动、术后疼痛发生率显著低于对照组。结论对于妇科腹腔镜手术麻醉患者,术前10 min辅助应用右美托咪定可在提供满意镇静作用的同时,使血流动力学指标更为稳定,并提高麻醉恢复的质量,降低苏醒期躁动及术后疼痛发生率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜 妇科 麻醉深度 苏醒质量
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丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响 被引量:10
2
作者 金晓春 张飞 +1 位作者 郑杰 刘成龙 《海南医学院学报》 CAS 2018年第2期257-261,共5页
目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取2015年9月~2017年8月我院就诊的结直肠癌根治术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采取七氟烷吸入麻醉,观察组实施丙泊酚... 目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取2015年9月~2017年8月我院就诊的结直肠癌根治术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采取七氟烷吸入麻醉,观察组实施丙泊酚静脉麻醉。比较两组血液流变学、血流动力学及免疫功能水平的变化。结果:麻醉前两组血液流变学指标水平、血流动力学指标水平、T淋巴细胞亚群CD45RA^+、CD45RO^+、CD45RA^+/CD45RO^+水平对比差异均不明显(P>0.05)。麻醉诱导后1.5h,两组低切黏度(LBV)、高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)水平相较于麻醉前均显著降低(P<0.05),而观察组与对照组各指标组间差异不明显(P>0.05)。麻醉诱导后1.5h,观察组心率(HR)、收缩压(SBP)水平较麻醉前无显著变化,而对照组麻醉诱导后1.5h的HR、SBP水平较麻醉前则显著降低,且显著低于观察组(86.43±13.25)次/min、(110.84±15.41)mmHg(P<0.05)。手术结束后,观察组CD45RA^+、CD45RO^+水平与麻醉前相比均显著降低(P<0.05);术后72hCD45RA^+、CD45RO^+水平均有所回升,且与麻醉前相比差异不显著(P>0.05)。手术结束后,对照组CD45RA^+、CD45RO^+水平与麻醉前相比均显著降低(P<0.05);术后72h CD45RA^+水平有所回升而CD45RO^+水平持续降低,与麻醉前相比CD45RA^+水平差异不显著(P>0.05)而CD45RO^+水平显著降低(P<0.05)。术后72h观察组CD45RO^+水平显著高于对照组相应水平(P<0.05)。手术结束后、术后72h观察组CD45RA^+/CD45RO^+水平与麻醉前相比,差异不显著(P>0.05)。对照组术后72hCD45RA^+/CD45RO^+水平与麻醉前相比显著升高(P<0.05)。结论:结直肠癌根治术患者在术前使用丙泊酚静脉麻醉,对血液流变学有显著改善作用的同时对血流动力学影响较小,且有助于患者免疫功能的恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 丙泊酚静脉麻醉 结直肠癌根治术 血液流变学 血流动力学 T淋巴细胞亚群
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依托咪酯维持麻醉对胃癌患者术后免疫球蛋白及应激反应水平的影响 被引量:14
3
作者 张飞 刘颖 刘成龙 《海南医学院学报》 CAS 2019年第9期679-682,共4页
目的:探讨依托咪酯维持麻醉对胃癌患者术后免疫功能及应激反应水平的影响。方法:收集我院收治的胃癌患者160例,随机分为对照组与观察组各80例。两组均行胃癌根治术,其中对照组给予丙泊酚麻醉;观察组给予依托咪酯麻醉。分别于治疗前后,... 目的:探讨依托咪酯维持麻醉对胃癌患者术后免疫功能及应激反应水平的影响。方法:收集我院收治的胃癌患者160例,随机分为对照组与观察组各80例。两组均行胃癌根治术,其中对照组给予丙泊酚麻醉;观察组给予依托咪酯麻醉。分别于治疗前后,检测并比较两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,对照组IgA、IgG、IgM水平均显著降低;观察组IgA、IgG、IgM水平无明显变化,且高于术后对照组(P<0.05)。治疗后,两组Cor、ALD、SOD及GSH-Px均显著降低,MDA、TNF-α及hs-CRP水平均显著升高,且观察组Cor、ALD、MDA、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组,SOD及GSH-Px水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯用于胃癌手术麻醉,对于患者术后免疫功能及抗氧化能力有明显的强化作用,此外,还可缓解机体炎症反应,临床疗效显著,但不适用于肾上腺皮质功能严重受损者。 展开更多
关键词 依托咪酯 胃癌 免疫功能 氧化应激 炎症因子
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瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉在气压弹道碎石术中的应用 被引量:2
4
作者 李德斌 《海南医学院学报》 CAS 2009年第12期1576-1578,共3页
目的:探讨瑞芬太尼-咪唑安定静脉麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石手术中的应用。方法:60例ASA1、2级择期手术患者,随机分为A组(瑞芬太尼-咪唑安定静脉麻醉)、B组(连续硬脊膜外阻滞麻醉),每组30例,记录围麻醉期血流动力学变化、麻醉效果及... 目的:探讨瑞芬太尼-咪唑安定静脉麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石手术中的应用。方法:60例ASA1、2级择期手术患者,随机分为A组(瑞芬太尼-咪唑安定静脉麻醉)、B组(连续硬脊膜外阻滞麻醉),每组30例,记录围麻醉期血流动力学变化、麻醉效果及不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制、烦躁肢动)发生率。结果:两组患者麻醉后血压、心率均有所下降。A组麻醉效果优于B组(P<0.05),而不良反应A组少于B组。A组麻醉诱导后,PETCO2升高(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-咪唑安定全凭静脉麻醉效果可靠,适应于输尿管镜下气压弹道碎石手术。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 咪唑安定 静脉麻醉 输尿管镜 气压弹道碎石术 输尿管结石
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异丙酚作为小儿硬膜外阻滞麻醉辅助用药的作用效果
5
作者 李德斌 凌松 《镇江医学院学报》 2001年第5期680-681,共2页
关键词 异丙酚 小儿 硬膜外阻滞 氯胺酮
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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对开颅手术患者神经功能、炎症反应及应激状态的影响 被引量:14
6
作者 刘颖 张飞 刘成龙 《海南医学院学报》 CAS 2019年第8期618-622,共5页
目的:本文主要研究瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉对开颅手术患者的不同时间的血流动力学及应激状态指标的影响,并探索瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉对开颅手术患者神经功能和炎症反应的影响。方法:收集于我院行开颅手术的患者92例,根据其麻醉方... 目的:本文主要研究瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉对开颅手术患者的不同时间的血流动力学及应激状态指标的影响,并探索瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉对开颅手术患者神经功能和炎症反应的影响。方法:收集于我院行开颅手术的患者92例,根据其麻醉方式分为异丙酚维持麻醉组45例(即对照组),瑞芬太尼联合异丙酚维持麻醉组47例(即观察组)。在整个手术过程中时刻监测两组不同时刻血流动力学(HR、SpO_2、MAP)的变化,并采用放射免疫法检测两组患者在T0、T1、T2、T3、T4时应激状态指标(AngⅡ、NE、ALD)的变化,对比两组术前术后神经功能指标(NSE、S100β)及炎症因子(CRP、TNF-α)的变化。结果:两组T0的血流动力学、应激状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组术前炎症反应及神经功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在手术过程中各时间点HR、SpO_2和MAP变化幅度小于对照组,其血流动力学状态较对照组更稳定。在T1、T2、T3、T4的AngⅡ、NE、ALD水平均高于T0时,且对照组T1、T2、T3、T4的AngⅡ水平高于同时间观察组,观察组T2、T3、T4的NE和ALD水平均高于其T0,但NE水平低于同时间对照组(P<0.05),且观察组T3、T4的ALD水平低于同时间对照组(P<0.05)。两组术后神经功能(NSE、S100β)及炎症因子(CRP、TNF-α)均显著高于术前,且对照组术后神经功能(NSE、S100β)及炎症因子(CRP、TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉可以稳定开颅手术患者的血流动力学状态,减轻心血管应激反应及炎症反应,减少神经损害,起到脑保护作用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 异丙酚 麻醉 开颅手术
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“一针法”穿刺麻醉在直肠癌手术中的应用体会
7
作者 李德斌 《镇江医学院学报》 1996年第1期49-49,共1页
“一针法”穿刺麻醉在直肠癌手术中的应用体会高邮市人民医院麻醉科李德斌自1994年3月以来,我院麻醉科采用18GTuohy针与7G腰穿针配套使用,一次穿刺完成脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)的操作及其复合麻醉(CSE)... “一针法”穿刺麻醉在直肠癌手术中的应用体会高邮市人民医院麻醉科李德斌自1994年3月以来,我院麻醉科采用18GTuohy针与7G腰穿针配套使用,一次穿刺完成脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)的操作及其复合麻醉(CSE),用于直肠癌手术20例。临床观察了... 展开更多
关键词 麻醉 一针法穿刺麻醉 直肠肿瘤 外科手术
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循环紧闭麻醉机在小儿的应用(附12例报告) 被引量:2
8
作者 李毅 倪进 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期159-159,共1页
循环紧闭麻醉机一般限用于成人,我们将其试用于体重12~15kg的小儿麻醉取得满意效果,现将观测结果报告如下。 临床资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级手术病儿12例,其中男8例,女4例,年龄1(1/2)~3岁,体重12~15kg。手术种类:纵隔肿瘤2例,先天性髋关... 循环紧闭麻醉机一般限用于成人,我们将其试用于体重12~15kg的小儿麻醉取得满意效果,现将观测结果报告如下。 临床资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级手术病儿12例,其中男8例,女4例,年龄1(1/2)~3岁,体重12~15kg。手术种类:纵隔肿瘤2例,先天性髋关节脱位5例,先天性巨结肠2例,先天性胆总管囊肿3例。术前30min肌注苯巴比妥钠2mg/kg和阿托品0.02mg/kg,肌注氯胺酮5mg/kg。入睡后开放静脉,先静注地塞米松5mg后。 展开更多
关键词 循环紧闭麻醉机 儿童 麻醉 临床应用
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强化围手术期麻醉管理对老年腹腔镜手术患者血流动力学和术后并发症的影响 被引量:6
9
作者 贲智勇 郑杰 张华国 《黑龙江医药科学》 2016年第5期89-90,共2页
目的:探讨强化围手术期麻醉管理对老年腹腔镜手术患者血流动力学稳定性和术后并发症的影响。方法:选取我院收治需要接受腹腔镜手术治疗的老年患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组实施常规的围手术期麻醉管理,观察组则强化... 目的:探讨强化围手术期麻醉管理对老年腹腔镜手术患者血流动力学稳定性和术后并发症的影响。方法:选取我院收治需要接受腹腔镜手术治疗的老年患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组实施常规的围手术期麻醉管理,观察组则强化围手术期麻醉管理。对比两组患者麻醉前后的血压、心率的变化情况,同时对比两组患者术后并发症的发生率。结果:观察组气管插管时、切皮时收缩压、舒张压均显著高于对照组,而气管插管时的心率显著低于对照组(均P<0.05);观察组气管插管时、切皮时的收缩压、舒张压和心率和术前对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组术后血压异常的发生率为11.54%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:强化围手术期麻醉管理有助于老年腹腔镜患者围手术期血流动力学的稳定,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 麻醉管理 老年 腹腔镜手术 血流动力学 并发症
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亚麻醉剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉的临床观察 被引量:8
10
作者 居骏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期105-106,共2页
亚麻醉剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉的临床观察居骏我院自1991年起,试用亚麻醉剂量氯胺酮(0.5mg/kg)作为硬膜外麻醉下胆囊切除术中辅助用药[1],对其产生的呼吸循环功能改变及用药后的临床效果加以观察,现报告如下。临... 亚麻醉剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉的临床观察居骏我院自1991年起,试用亚麻醉剂量氯胺酮(0.5mg/kg)作为硬膜外麻醉下胆囊切除术中辅助用药[1],对其产生的呼吸循环功能改变及用药后的临床效果加以观察,现报告如下。临床资料和方法20例,女性,年龄37... 展开更多
关键词 氯胺酮 剂量 硬膜外麻醉 麻醉药
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冷丙泊酚联合预注射瑞芬太尼对全身麻醉丙泊酚注射痛的影响 被引量:2
11
作者 居骏 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第11期130-131,共2页
丙泊酚是一种起效快、半衰期短的静脉麻醉药.据报道丙泊酚静脉注射痛发生率高达28%~90%.关于缓解丙泊酚注射痛的研究很多,包括丙泊酚注射速度、丙泊酚溶媒、稀释度、使用局部麻醉药或阿片类药物.预注射瑞芬太尼能降低丙泊酚注射痛的... 丙泊酚是一种起效快、半衰期短的静脉麻醉药.据报道丙泊酚静脉注射痛发生率高达28%~90%.关于缓解丙泊酚注射痛的研究很多,包括丙泊酚注射速度、丙泊酚溶媒、稀释度、使用局部麻醉药或阿片类药物.预注射瑞芬太尼能降低丙泊酚注射痛的发生率和严重程度,但失败率高达40%.最近研究发现,联合使用两种不同的镇痛方法复合阿片药物和局麻药比单一使用一种方法要更加有效.有研究表明冷丙泊酚能降低激肽级联,从而减轻丙泊酚注射痛.本研究联合使用冷丙泊酚和和预注射瑞芬太尼,观察其对丙泊酚注射痛的影响,现报告如下. 展开更多
关键词 注射痛 冷丙泊酚 瑞芬太尼
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老年开腹手术患者应用右美托咪定麻醉效果观察 被引量:2
12
作者 贲智勇 《承德医学院学报》 2016年第3期216-218,共3页
目的:探讨老年开腹手术患者应用右美托咪定的麻醉效果。方法:需行开腹手术的94例老年患随机分为观察组和对照组,每组47例,麻醉前观察组患者泵入1μg/kg右美托咪定,并以0.5μg/kg维持麻醉,对照组患者泵入等量生理盐水。对比观察两组患者... 目的:探讨老年开腹手术患者应用右美托咪定的麻醉效果。方法:需行开腹手术的94例老年患随机分为观察组和对照组,每组47例,麻醉前观察组患者泵入1μg/kg右美托咪定,并以0.5μg/kg维持麻醉,对照组患者泵入等量生理盐水。对比观察两组患者拔管后10min、术后24h、术后48h视觉模拟疼痛(VAS)评分,入室时、插管时和拔管后10min的血氧饱和度(Sp O2),以及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后24h、48h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);并且,观察组患者术后24h、48h的VAS评分明显低于本组患者拔管后10min的VAS评分(P<0.05)。两组患者不同时间点的Sp O2组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.64%(5/47),明显低于对照组(P<0.05)。结论:老年开腹手术患者应用右美托咪定可以显著提高镇痛效果,降低不良反应发生率,且对呼吸不产生影响,值得临床积极推广。 展开更多
关键词 老年 开腹手术 右美托咪定 麻醉
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异氟烷吸入全身麻醉对腹腔手术患者应激红细胞糖代谢的影响
13
作者 夏天 《转化医学电子杂志》 2015年第2期30-31,共2页
目的:探讨异氟烷吸入全身麻醉对腹腔手术患者应激红细胞糖代谢的影响.方法:选取我院的96例进行腹腔手术患者进行回顾性分析,随机将其分为观察组和对照组,观察组进行异氟烷吸入全身麻醉,对照组进行异氟烷吸入联合硬膜外麻醉,分析对比两... 目的:探讨异氟烷吸入全身麻醉对腹腔手术患者应激红细胞糖代谢的影响.方法:选取我院的96例进行腹腔手术患者进行回顾性分析,随机将其分为观察组和对照组,观察组进行异氟烷吸入全身麻醉,对照组进行异氟烷吸入联合硬膜外麻醉,分析对比两组患者各时段血糖、谷胱甘肽以及磷酸果糖激酶等指标的变化情况.结果:T1-T3与T0相比,血糖有明显升高,观察组血糖、丙二醇、谷胱甘肽、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶以及醛糖还原酶在T3时段均显著高于对照组,磷酸果糖激酶明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组的T1-T3时段与TD相比的各项指标变化情况与观察组相近,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:异氟烷吸人全身麻醉对腹腔手术患者应激红细胞糖代谢有一定的影响,当联合硬膜外麻醉在降低其对应激红细胞糖代谢的影响上疗效显著,值得临床进一步推广. 展开更多
关键词 异氟烷 全身麻醉 腹腔手术
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PDCA循环联合PBL教学法在临床实践技能教学中的应用效果
14
作者 刘成龙 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第1期0004-0006,共3页
探讨PDCA 循环联合以问题为基础的学习(PBL)教学法在临床实践技能教学中的应用效果,为临床技能教学提供理论依据。方法 将 2021 年 9 月至 2022 年 5 月长春中医药大学在高邮市人民医院学习的临床本科生60名随机分为研究组和对照组,对... 探讨PDCA 循环联合以问题为基础的学习(PBL)教学法在临床实践技能教学中的应用效果,为临床技能教学提供理论依据。方法 将 2021 年 9 月至 2022 年 5 月长春中医药大学在高邮市人民医院学习的临床本科生60名随机分为研究组和对照组,对照组采用传统教学法,研究组采用 PDCA 循环联合 PBL 教学法。比较两组的教学效果、学生对教学的满意度及技能考核成绩。结果 通过数据分析可知,应用PDCA循环联合PBL教学法的研究组学生具有较高的教学满意度,教学效果相对优良,并且技能考核成绩相对较高,与对照组学生形成显著差异,(P<0.05)。结论 本研究数据说明PDCA循环联合PBL教学法在临床实践技能教学中的应用效果显著,可显著提升学生的技能考核成绩,可显著提升临床教学效果与教学质量,促进学生对教学满意度的提升。 展开更多
关键词 临床实践技能教学 PDCA循环法 PBL教学法 应用效果 教学策略
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右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、炎性因子及血流动力学的影响 被引量:11
15
作者 刘成龙 张飞 郑杰 《海南医学院学报》 CAS 2017年第21期2994-2997,3001,共5页
目的:探讨右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、血清炎性因子及血流动力学的影响。方法:以我院2015年9月至2017年3月收治的老年胃癌根除术患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。其中对照组麻醉诱导前给予氯化钠注射液... 目的:探讨右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、血清炎性因子及血流动力学的影响。方法:以我院2015年9月至2017年3月收治的老年胃癌根除术患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。其中对照组麻醉诱导前给予氯化钠注射液静脉输注,观察组则行右美托咪定静脉输注。比较两组血流动力学指标HR、MAP水平、血清炎症因子CRP、IL-2、IL-10水平以及T淋巴细胞亚群水平的变化。结果:与麻醉诱导前相比,两组术后6h的HR水平均有显著升高(P<0.05),术后6h对照组MAP水平显著升高(P<0.05)而观察组MAP水平变化不明显(P>0.05)。与对照组同期相比,观察组术后6h的HR水平、MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前相比:两组患者术后各时间点CRP水平均显著升高(P<0.05);两组术后24h的IL-2水平显著降低(P<0.05),而在术后72h均有所回升且与麻醉诱导前相比均显著升高(P<0.05);两组术后24h的IL-10均显著升高(P<0.05),而在术后72h均有所回落且与麻醉诱导前相比均显著降低(P<0.05)。与对照组同期相比,观察组在术后6、24、72h的CRP、IL-10水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与麻醉诱导前相比,对照组在术后6、24、72h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著降低(P<0.05);观察组在术后24h上述指标均显著降低(P<0.05),而在术后72h均有回升且与麻醉诱导前相比变化不明显(P>0.05)。同时间组间比较,术后6、24、72h观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于老年胃癌手术辅助麻醉可减轻患者因手术创伤产生的应激反应,改善免疫水平,减轻炎症反应,且对患者围术期的血流动力学有显著稳定作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年胃癌手术 免疫功能 血清炎性因子 血流动力学
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外周神经刺激器引导下的锁骨下路和腋路臂丛神经阻滞效果的比较研究 被引量:4
16
作者 刘成龙 倪进 +2 位作者 张斌 杨家兵 金晓春 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第17期52-55,共4页
目的比较神经刺激器引导下垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞的效果。方法 60名ASAⅠ~Ⅱ级需于臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者随机分为2组,分别行垂直锁骨下臂丛神经阻滞(组I,n=30)和两点法腋路臂丛神经阻滞(组A,n=30)。使用... 目的比较神经刺激器引导下垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞的效果。方法 60名ASAⅠ~Ⅱ级需于臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者随机分为2组,分别行垂直锁骨下臂丛神经阻滞(组I,n=30)和两点法腋路臂丛神经阻滞(组A,n=30)。使用局麻药40 mL(20 mL 0.5%罗哌卡因+10 mL 2%利多卡因+10 mL生理盐水),记录肌皮神经、桡神经、尺神经、正中神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、肋间臂神经感觉阻滞情况、手臂运动阻滞情况以及成功率和相关副作用等。结果除I组肋间臂神经阻滞成功率显著高于A组外(P<0.05),2组在感觉阻滞和运动阻滞效果几乎没有差异,但A组有更高的血管刺破率(P<0.05)。结论 2种方法都能为外科手术提供良好的麻醉和镇痛,但垂直锁骨下方法能更好阻滞肋间臂神经而腋路方法出现刺破血管的发生率较高。 展开更多
关键词 垂直锁骨下臂丛神经阻滞 腋路臂丛神经阻滞 肋间臂神经 肌皮神经刺激器
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目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中的应用 被引量:3
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作者 许福生 庄梅红 +3 位作者 施志波 尧云 庄海滨 张华国 《东南国防医药》 2018年第1期66-69,共4页
目的探讨目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中应用的可行性。方法大面积烧伤手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。术中持续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2),同时连接FloTrac/Vi... 目的探讨目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中应用的可行性。方法大面积烧伤手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。术中持续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2),同时连接FloTrac/Vigileo系统监测每搏变异度(SVV)、心脏指数(CI)等指标。观察组根据SVV、CI、MAP、心搏量指数(SVI),将CI≥2.5L·min^(-1)·m^(-2)作为目标行目标导向液体治疗。对照组根据MAP及CVP行常规液体治疗。记录术中晶体液量、胶体液量、手术时间、出血量及尿量。记录诱导前(T_0)、诱导后即刻(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术开始后1 h(T_3)、术毕(T_4)的心率、MAP、CVP、CI、SVV的变化。检测T_2、T_4时的Sa O_2、Scv O_2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO_2I)、氧耗指数(VO_2I)、氧摄取率(ERO_2)。结果与对照组比较,观察组晶体液量明显减少,胶体液量明显增加;T_4时观察组Scv O_2、DO_2I、VO_2I、ERO_2均明显增加(P<0.05),而血乳酸浓度明显降低(P<0.05);与T_0比较,T_1时2组MAP、CI均有明显下降(P<0.05),T_2~T_4时观察组CVP明显升高,T_1~T_4时观察组和T_2~T_4时对照组SVV明显降低(P<0.05)。与对照组比较,T_2、T_3时观察组CI明显升高(P<0.05),T_2时观察组CVP明显升高(P<0.05)T_1、T_2时观察组SVV明显降低(P<0.05);与T_2比较,T_4时观察组DO_2I、VO_2I、ERO_2、Scv O_2明显升高,乳酸浓度明显降低,对照组VO_2I、ERO_2均明显升高,乳酸浓度明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗能有效减轻大面积烧伤患者心脏前负荷,提高心输出量,保证良好的微循环灌注,维持机体氧供需平衡,比常规液体治疗方案更佳理想,值得在临床工作中使用。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 大面积烧伤 手术
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右美托咪定对左旋布比卡因腋路臂丛神经阻滞的影响 被引量:3
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作者 倪进 刘成龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期534-536,共3页
目的观察右美托咪定对左旋布比卡因腋路臂丛神经阻滞的影响。方法 50例ASAⅠ或Ⅱ级需于腋路臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者随机均分为两组,分别以40ml0.5%左旋布比卡因联合1ml(100μg)右美托咪定(LD组)和1ml等渗氯化钠(LS组)行... 目的观察右美托咪定对左旋布比卡因腋路臂丛神经阻滞的影响。方法 50例ASAⅠ或Ⅱ级需于腋路臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者随机均分为两组,分别以40ml0.5%左旋布比卡因联合1ml(100μg)右美托咪定(LD组)和1ml等渗氯化钠(LS组)行腋路臂丛神经阻滞,比较两组感觉和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛时间以及HR、MAP、SpO2等。结果感觉和运动阻滞起效时间LD组明显短于LS组(P<0.05),感觉和运动阻滞持续时间LD组明显长于LS组(P<0.05),镇痛时间LD组长于LS组(P<0.05)。MAP在给药后的15、30、45、60、90和120minLD组较LS组显著下降(P<0.05),HR在给药后所有时点LD组均显著慢于LS组(P<0.05)。结论右美托咪定100μg联合左旋布比卡因在腋路臂丛神经阻滞中可以缩短其感觉和运动阻滞起效时间,延长阻滞持续时间及镇痛时间,但可能导致心动过缓。 展开更多
关键词 右美托咪定 左旋布比卡因 臂丛神经阻滞
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可乐定透皮贴剂联合舒芬太尼用于高血压患者开胸手术后静脉镇痛的研究 被引量:3
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作者 李德斌 夏天 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第6期34-36,共3页
关键词 可乐定透皮贴剂 舒芬太尼 静脉自控镇痛 高血压
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联合使用右旋美托嘧啶对术后吗啡静脉自控镇痛的影响 被引量:8
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作者 金晓春 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第17期165-167,共3页
最大限度地缓解疼痛和最小化镇痛引起的副作用对于外科术后患者的恢复是非常重要的。多模式镇痛是目前推荐较多的方法[1]。在临床实践中,对于疼痛管理,吗啡联合辅助药物静脉PCA是一个非常便利的方法并获得广泛的认可。不同的辅助药物,
关键词 PCA镇痛 术后镇痛 吗啡 右旋美托嘧啶
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