丙酸倍氯米松治疗儿科肺炎型哮喘的效果探析

目的:探讨用丙酸倍氯米松治疗儿科肺炎型哮喘的效果。方法:将河北省高阳县医院在2016年4月至2017年4月期间收治84例肺炎型哮喘患儿作为研究对象。将这84例患儿随机分成对照组和治疗组。对两组患儿均进行常规的抗哮喘治疗。在此基础上,为治疗组患儿加用丙酸倍氯米松进行治疗。然后观察比较两组患儿治疗的效果、病情复发及呼吸道反复感染的发生情况。结果:治疗组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,其病情的复发率和呼吸道反复感染的发生率均低于对照组患儿(P<0.05)。结论:用丙酸倍氯米松治疗儿科肺炎型哮喘的效果显著,能够降低患儿病情的复发率,促进其康复。

人类单核苷酸多态性研究进展

人类具有群体多态性特征,单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）是指因单个核苷酸的变异导致DNA序列的多态性改变。基因组变异的广泛性存在首先于1960年被发现,1978年Kan与Dozy宣布将SNP用于解释不同种群起源、各种遗传疾病易感性以及外貌等生理特征在基因组水平上的差异表现。相继限制性片段长度多态性和简单重复序列多态性之后,

克银Ⅰ号方对寻常型银屑病患者血清白细胞介素-2、白细胞介素-2受体及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察克银Ⅰ号方对寻常型银屑病患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2受体(IL-2R)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将80例寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组40例应用克银Ⅰ号方治疗,对照组40例应用阿维A胶囊治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗3个疗程后进行疗效评定。并选取30例健康体检者对照。结果治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率87.5%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。2组治疗前IL-2水平均低于健康体检者(P<0.01),IL-2R及TNF-α水平均高于健康体检者(P<0.01)。2组治疗后IL-2水平均较本组治疗前提高(P<0.01),IL-2R及TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.01)。2组治疗后IL-2、IL-2R及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论克银Ⅰ号方可以通过改善银屑病患者血清IL-2、IL-2R及TNF-α发挥治疗作用,且无明显不良反应。

克银Ⅰ号方对寻常型银屑病患者表皮及真皮中Bcl-X表达的影响

目的观察克银Ⅰ号方对寻常型银屑病患者表皮及真皮中Bcl-X表达的影响。方法将40例寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组20例应用克银Ⅰ号方治疗,对照组20例应用阿维A胶囊治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗3个疗程后进行疗效评定。并选取10例正常皮肤作为正常组。结果 2组总有效率均90.0%,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。正常组表皮、真皮少量淋巴细胞及血管内皮尽显弱阳性。治疗组、对照组治疗前表皮各层、真皮炎症细胞及血管内皮Bcl-X的表达均明显高于正常组(P<0.01)。2组治疗后Bcl-X的表达除基底层变化不大外,其余均较本组治疗前降低(P<0.01)。治疗后表皮角质层、真皮炎症细胞及血管内皮Bcl-X的表达已基本恢复正常,颗粒层、棘层、基底层仍高于正常(P<0.01)。2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克银Ⅰ号方可能通过改善Bcl-X在银屑病表皮及真皮中的表达发挥治疗作用,且无明显不良反应。

特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的探讨特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的近、远期疗效。方法102例CVA患者随机分为研究组52例和对照组50例,对照组单纯应用布地奈德混悬液治疗,研究组联合应用特布他林雾化剂和布地奈德混悬液治疗。结果研究组治疗1个月总有效率明显高于对照组(P<0.01);研究组治疗6个月治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论特布他林雾化剂可促进和强化布地奈德治疗CVA的效果,可加快治疗速度,减少复发率,综合提升近、远期疗效。

阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

目的观察阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院收治的64例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各32例。对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液,对比两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率为81.25%,观察组为96.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎效果显著,值得临床推广。

盐酸氨溴索口服液治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

将我院儿科收治的67例支气管哮喘患儿随机划分成应用盐酸氨溴索口服液实施治疗的观察组和应用羧甲司坦片实施治疗的对照组,比较两组患儿的临床资料效果、平喘时间、咳痰时间、止咳时间以及肺部哮鸣音消失时间。结果观察组患儿的总有效率为97.3%,对照组患儿的总有效率为86.7%,说明观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。小儿支气管哮喘应用盐酸氨溴索口服液实施治疗,具有十分显著的临床疗效,进一步提高了疾病的治愈率,值得在临床上推广使用。

化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系

目的探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系。方法 80例化脓性脑膜炎患儿按照疾病类型分为普通组(A组)和重症组(B组),并根据患儿经治疗后的预后情况分为预后良好组(C组)和预后不良组(D组)。对各组患儿入院后第1次(急性期)及经治疗2周后(恢复期)的脑脊液蛋白含量进行收集并对比。结果急性期B组相比A组脑脊液蛋白含量高,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期2组脑脊液蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。急性期,D组相比C组脑脊液蛋白含量高,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期2组脑脊液蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液蛋白含量是间接反映病情变化的指标,通过动态观察该指标,有助于了解患儿疾病转归,并可为后续治疗提供客观检查依据。

喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎70例疗效分析

目的：探讨喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效如何。方法：将所有符合诊断的患儿随机分为2组，观察组和对照组，观察组患儿给予喜炎平5-10mg／kg加入葡萄糖溶液中静点，对照组给予利巴韦林10mg／kg加入葡萄糖溶液中静点，其他处理相同，观察疗效。结果：喜炎平治疗组明显优于利巴韦林对照组。结论：喜炎平抗病毒活性强，毒副作用小、安全性好。临床应用广泛，因此，值得临床推广。

阿昔洛韦注射液联合双黄连口服液治疗小儿手足口病的分析

目的：观察采用阿昔洛韦注射液联合双黄连口服液对小儿手足口病进行治疗的临床疗效。方法：选取2014年4月~2015年1月我院收治的手足口病患儿80例,随机分为对照组（40例）与观察组（40例）,在补液、退热等常规治疗的基础上,对照组静滴葡萄糖注射液＋病毒唑注射液,观察组静滴葡萄糖注射液＋阿昔洛韦注射液,口服双黄连口服液,观察两组是否出现不良反应,评价临床疗效。结果：两组均没有发生明显的不良反应,对照组治疗总有效率为75.0%、显效率为27.5%,均明显低于观察组（有效率为95.0%,显效率为55.0%）P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：治疗小儿手足口病时采用阿昔洛韦注射液联合双黄连口服液有助于缩短病程,使患儿的口腔溃疡、手足疱疹等症状尽快消失,避免引起继发感染,效果良好,不良反应少,值得临床推广。

先天性中枢性低通气综合征四例临床研究

目的 研究先天性中枢性低通气综合征（congenital central hypoventilation syndrome,CCHS）的临床特征,提高对CCHS的认识,以便早期诊断和治疗,提高临床诊疗水平.方法 分析2012年4月至2013年6月收治的反复青紫、高碳酸血症、撤机失败的4例患儿临床资料,经过相关检查,除外可导致低通气的心、肺、神经肌肉功能障碍原发病,并行CCHS主要致病遗传基因Phox2b检测,结合文献,对照CCHS诊断标准.结果 4例患儿均有CCHS典型临床特征：清醒时有足够的通气,睡眠时呼吸频率减慢,通气不足,出现青紫、高碳酸血症,对低通气所致的高碳酸血症和低氧血症无觉醒反应.基因检测均证实存在Phox2b基因突变,2例经予以无创通气治疗,l例3个月大时顺利出院,继续家庭无创通气,1例1个月时出院,家庭监护治疗,随访至今,均生长发育良好.结论 对于持续存在的睡眠状态下通气不足、反复高碳酸血症、撤机失败,而无心、肺、神经肌肉功能障碍原发病,需考虑CCHS,Phox2b基因检测可作为CCHS的重要诊断手段,无创通气治疗可为CCHS患儿提供有效的呼吸支持.

先天性中枢性低通气综合征一例报告并文献复习

目的报告1例先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndrome,CCHS),并复习文献,以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法对1例确诊为CCHS的患儿的临床资料和治疗情况进行总结,并结合文献资料进行分析。结果患儿男孩,生后当天以精神反应差起病,自主呼吸弱,反复撤机失败,基因检测证实存在Phox2b基因突变,确诊为CCHS。患儿熟睡时在呼吸机辅助呼吸(SIMV)下,基本无自主呼吸,DUOPAP辅助呼吸时,自主呼吸浅弱,胸壁活动弱,对CO2升高和血氧饱和度下降无呼吸增快及觉醒反应,家长要求终止治疗出院后13h死亡。结论对于持续存在的睡眠状态下通气不足、反复高碳酸血症、撤机失败,而无心、肺、神经肌肉功能障碍原发病,需考虑CCHS,Phox2b基因检测可作为CCHS的重要诊断手段。

健康教育对改善小学生哮喘防治知识和行为的效果

目的分析健康教育对改善小学生哮喘防治知识和行为的效果。方法选择某地区26所小学6~11岁学生进行问卷调查,筛查出曾被诊断过哮喘和近1年出现喘息情况的小学生527人作为调查对象,对其进行哮喘健康教育,分别在教育前后进行问卷调查,比较教育前、后小学生哮喘防治知识和行为改善情况。结果该地区小学生哮喘（包括可疑哮喘）患病率为3.19%（527/16 498）。哮喘学生在健康教育前对哮喘相关知识知晓率和行为准确率不足50%。哮喘学生健康教育后对哮喘相关知识知晓率和行为准确率显著高于教育前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育可以显著提高小学生对哮喘相关知识的认识,对小学生能采取正确防范措施应对哮喘有积极意义。

新生儿Treacher Collins综合征一例报告并文献复习

目的报告1例新生儿Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS),并复习相关文献,以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法对1例生后诊断为TCS的患儿的临床资料和治疗情况进行总结,并结合文献资料进行分析。结果患儿男孩,生后发现面容异常,面部呈鸟脸型,面部较窄,双侧颧骨及下颌骨发育不良,双侧耳廓畸形,外耳道闭锁,双下眼睑下斜,下眼睑缺损,下睫毛缺损,TCOF1基因检测提示,外显子12编码区杂合突变,确诊为TCS,患儿渐出现呼吸困难表现,家长因担心预后不良自动出院,出院2小时后患儿死亡。结论当患儿生后发现面容异常,尤其当有家族史时,需考虑TCS,TCOF1基因检测可作为TCS的重要诊断手段。