无创正压通气治疗急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者疗效观察

支气管哮喘合并呼吸衰竭是临床常见的急诊危重症,且疾病进展缓慢,多表现有呼吸不畅、喘憋、支气管痉挛等症状,大部分患者就诊时症状已经非常严重[1]。临床以往对该类患者采用的常规治疗方法有补液、激素使用和血气指标纠正等。如果抢救不及时,患者很可能由于发生气道内痰栓、代谢性酸中毒等情况威胁到其生命安全[2]。在本研究当中,通过观察无创正压通气治疗急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的效果及预后,以利找到能够提高患者治疗效果的更好方案。

Meta分析法评价CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节的诊断价值

目的用Meta分析法综合评价CT引导下经皮肺穿刺活检在鉴别孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodules,SPNs)良恶性的诊断价值。方法系统搜索Medline、PubMed、VIP、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方医学网等数据库,检索时间截至2019年3月,检索使用CT引导下经皮肺穿刺活检诊断SPNs的相关中外文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究文献的特征信息。文献评价采用诊断研究评价工具QUADAS,Meta分析采用Stata15.1软件进行。结果共纳入12篇研究文献,共计1053例病人。汇总计算特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以及95%CI,分别为0.99(0.85~1.00),0.95(0.90~0.98),91.5(5.70~1460.50),0.05(0.02~0.10),1921(117.00~31666.00)、0.99(0.98~1.00).结论CT引导下经皮肺穿刺活检应用于肺部SPNs的诊断,具有较高的特异度、灵敏度以及准确率,是肺部SPNs的一项重要诊断方法,具有较高诊断效能。

噻托溴铵+信必可都保治疗慢阻肺的有效性及对患者运动耐力的影响

目的探讨对COPD患者联合使用信必可都保和噻托溴铵治疗的效果。方法将82例COPD患者分为对照组(常规治疗+噻托溴铵吸入治疗)和研究组(常规治疗+噻托溴铵+信必可都治疗)各41例,对两组患者的治疗效果进行比较。结果用药2周后,研究组肺功能指标中的MPAP、PADP和PASP水平均低于对照组;6MWD结果明显高于对照组;血气分析指标中的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组;血清生化指标中的AGEs、TIMP-1和MMP-9均高于对照组(P均<0.05)。结论联合使用信必可都保和噻托溴铵吸入治疗COPD患者可以纠正患者缺氧症状,改善其的肺功能,提升患者运动耐力。

硝呋齐特对A549细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响及其作用机制

目的探讨硝呋齐特(nifuroxazide)对A549细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响及其可能的作用机制。方法用不同浓度(2.5、5、10μmol/L)的nifuroxazide处理肺腺癌A549细胞,采用甲基噻唑基四唑(MTT)法观察nifuroxazide对细胞增殖的影响;流式细胞术观察nifuroxazide对细胞凋亡的影响;采用Transwell小室观察nifuroxazide对细胞迁移及侵袭的影响。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测nifuroxazide对微小RNA-219-5p(miR-219-5p)表达的影响;观察抑制miR-219-5p表达对细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭能力的影响;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)蛋白表达。结果nifuroxazide处理A549细胞后细胞增殖能力受到明显抑制(P<0.05),随浓度增加其抑制作用逐渐增强(P<0.05);nifuroxazide作用于A549细胞后,细胞凋亡率显著增加(P<0.05),迁移与侵袭细胞数显著减少(P<0.05),miR-219-5p与Bax的表达水平显著升高(P<0.05),而Bcl2表达水平显著降低(P<0.05);抑制miR-219-5p的表达可逆转nifuroxazide对A549细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的作用。结论硝呋齐特可通过上调miR-219-5p的表达诱导A549细胞凋亡,抑制细胞增殖、迁移及侵袭。