小金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果及对患者血清炎症因子水平影响

目的探讨慢性盆腔炎患者接受小金胶囊联合抗生素治疗的效果,并分析炎症因子的变化情况。方法选取2021年1月至2023年8月西安市高陵区医院收治的96例慢性盆腔炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。给予对照组患者抗生素治疗,给予观察组患者小金胶囊联合抗生素治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。两组患者治疗后下腹胀痛、腰骶胀痛、低热起伏、月经量多、大便干燥和舌质红的中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后白细胞介素(IL)-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,IL-2水平升高,且观察组IL-1β、hs-CRP水平均更低,IL-2水平更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性盆腔炎的治疗中应用小金胶囊联合抗生素的效果较好,能有效改善患者临床症状、体征和炎症反应,且安全性良好。

戈舍瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者TGF-β_(1)、EGF水平及微血管密度的影响

目的探讨戈舍瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、表皮生长因子(EGF)水平及微血管密度的影响。方法选取2015年1月至2020年5月我院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用戈舍瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的TGF-β_(1)、EGF水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的微血管密度、环氧合酶-2(COX-2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的子宫肌瘤复发率低于对照组,复发时平均瘤体积小于对照组(P<0.05)。结论戈舍瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可有效抑制子宫肌瘤患者的生长因子水平,降低微血管密度,控制子宫肌瘤复发率及复发时平均瘤体积。

孕早期子宫动脉血流参数、血清D-D与妊娠期高血压疾病病情严重程度及临床结局的相关性

【目的】探讨孕早期子宫动脉血流参数、血清D二聚体(D-D)与妊娠期高血压疾病病情严重程度及临床结局的相关性。【方法】回顾性分析2019年8月至2021年10月子洲县妇幼保健计划生育服务中心、西安市高陵区医院收治的216例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照患者病情严重程度分为妊娠期高血压组(116例)、子痫前期组(62例)和子痫组(38例),比较不同严重程度妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流参数及血清D-D水平。随访至产后1个月,统计妊娠期高血压疾病患者妊娠结局,并根据妊娠结局分为结局不良组(47例)和结局良好组(169例),比较两组妊娠期高血压疾病患者的临床资料;多因素回归分析影响妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉血流参数联合血清D-D水平对妊娠期高血压疾病患者预后的预测价值。【结果】与妊娠期高血压组和子痫前期组相比,子痫组患者子宫动脉血流参数子宫动脉收缩期血流最大速度(S)、子宫动脉舒张期血流最大速度(D)、子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)及血清D-D水平高(P<0.05);与妊娠期高血压组相比,子痫前期组患者子宫动脉血流参数S/D、RI、PI及血清D-D水平高(P<0.05)。至随访结束,妊娠期高血压疾病患者妊娠结局不良发生率为24.82%。结局不良组妊娠期高血压疾病病情为子痫前期和子痫占比、甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、子宫动脉血流参数S/D、RI、PI及血清D-D水平均高于结局良好组(P<0.05)。多因素分析结果显示:妊娠期高血压疾病患者为子痫前期和子痫、S/D、RI、PI及血清D-D水平均是影响妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:子宫动脉血流参数S/D、RI、PI、血清D-D水平及四者联合预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.730、0.802、0.766、0.758、0.875。【结论】孕早期子宫动脉血流参数、血清D-D与妊娠期高血压疾病病情严重程度及妊娠结局相关,且子宫动脉血流参数S/D、RI、PI、血清D-D水平及四者联合预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的效能较高。

Th1/Th2细胞因子在不同宫颈上皮内瘤变程度及宫颈癌患者血清中的表达水平及其临床意义

【目的】探讨辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子在不同宫颈上皮内瘤变(CIN)程度及宫颈癌患者血清中的表达水平及其临床意义。【方法】选取2019年1月至2022年1月镇安县妇幼保健院妇产科收治的70例初次就诊的宫颈病变患者。根据宫颈液基薄层细胞检测技术筛查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)、阴道镜检查、宫颈组织活检等结果分为CINⅠ组(n=32)、CINⅡ组(n=12)、CINⅢ组(n=16)、宫颈癌组(n=10)。另选取30例妇科检查宫颈正常志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测各组血清Th1细胞因子[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和Th2细胞因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平,并采用Spearman秩相关分析不同CIN及宫颈癌患者与血清Th1/Th2细胞因子的相关性。【结果】CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组IL-2、IFN-γ、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);相关性分析显示:IL-2、IFN-γ、TNF-α水平与CIN及宫颈癌均呈负相关(P<0.05)。CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组IL-4、IL-6、IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);相关性分析显示:IL-4、IL-6、IL-10水平与CIN及宫颈癌呈正相关(P<0.05)。【结论】与正常女性比较,CIN及宫颈癌患者血清Th1细胞因子显著降低,Th2细胞因子显著升高,说明患者机体可能处于免疫抑制状态。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果

目的研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠(EP)的效果。方法选取本院2017年1月至2021年1月收治的100例EP患者为研究对象,利用硬币分组法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。比较两组的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肌酸激酶(CK)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、炎症因子、性生活质量、疾病恢复情况及不良反应发生情况。结果用药后,观察组的β-HCG、CK、P及VEGF水平低于对照组(P<0.05)。用药后,观察组的白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组(P<0.05)。用药后,观察组的性唤起、性高潮、性满意度及阴道湿润评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的包块消失时间、阴道出血消失时间、腹痛消失时间、月经复潮时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗EP患者可缓解其临床症状,调节炎症因子水平,改善性生活质量,缩短疾病恢复时间。

血清β2糖蛋白Ⅰ抗体水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性分析

【目的】探讨血清β2糖蛋白Ⅰ抗体(β2GPⅠ)与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性。【方法】选择2018年6月至2020年6月西安市高陵区医院收治的156例妊娠期高血压疾病患者为观察组,按照患者病情程度分为子痫前期组(n=78)、重度子痫前期组(n=42)、子痫组(n=36);并选取同期在西安市高陵区医院产检的134例正常孕妇为对照组。比较各组血清β2GPⅠ水平;采用Spearman分析血清β2GPⅠ水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性;采用Logistic回归分析妊娠期孕妇子痫发病的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β2GPⅠ水平对妊娠期孕妇子痫发病的预测价值。【结果】对照组、子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组血清β2GPⅠ水平依次增高,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示:血清β2GPⅠ水平与妊娠期高血压疾病严重程度呈正相关(r s=0.752,P<0.05)。子痫组孕前BMI≥26 kg/m 2占比、有高血压家族史例数占比、血清β2GPⅠ水平显著高于子痫前期组和重度子痫前期组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:孕前BMI≥26 kg/m^(2)、有高血压家族史、血清β2GPⅠ水平均是妊娠期孕妇子痫发病的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清β2GPⅠ水平预测妊娠期孕妇发生子痫的最佳截断值为10.35 mIU/mL、灵敏度为83.33%、特异度为86.11%、曲线下面积(AUC)为0.795(P<0.05)。【结论】在不同严重程度的妊娠期高血压疾病患者中血清β2GPⅠ水平表达有差异,且血清β2GPⅠ水平与妊娠期高血压疾病严重程度呈正相关。

早期宫颈癌的腹腔镜下根治术与开腹手术比较

目的比较开腹手术和腹腔镜下宫颈癌根治术对于早期宫颈癌的效果。方法选取80例早期宫颈癌患者,采用电脑随机分组法将其分成2组,各40例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗。比较2组手术治疗情况、切除范围、术后恢复和并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(383.59±126.47)mL,显著少于对照组的(451.02±135.28)mL(P<0.05);观察组手术时间为(297.15±46.48)min,显著长于对照组的(258.39±45.62)min(P<0.05)。2组淋巴结清扫数量、左侧宫旁组织切除长度、阴道切除长度、右侧宫旁组织切除长度无显著差异(P>0.05);观察组排气时间、住院时间显著短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论开腹手术与腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌均可有效清除病灶,切除范围无明显差异,但后者能够有效减少患者手术创伤,降低并发症发生风险,促进患者早期康复。

麦角新碱与卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中出血患者手术中的应用效果对比

目的研究卡前列素氨丁三醇与麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产术中出血患者的疗效。方法选取我院确诊胎盘前置接受剖宫产分娩并术中出血的产妇80例,随机分为对照组和实验组,各40例,对照组止血方案为卡前列素氨丁三醇宫体注射;实验组止血方案为麦角新碱宫体注射。比较两组系统治疗后的出血情况、血红蛋白、红细胞计数、术后24 h尿量、住院时长、恶露持续时间、月经恢复时间、月经周期差异。结果两组产中及产后出血量、产前及产后血红蛋白与红细胞计数、术后24 h尿量、住院时长、恶露持续时间、月经恢复时间、月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中出血患者的止血治疗中,采取麦角新碱与卡前列素氨丁三醇治疗的整体效果相当,但考虑到麦角新碱费用较低,因此推荐临床防治产妇术中、产后出血时应用麦角新碱。

妊娠高血压患者血清中脂联素水平与血压、尿蛋白的相关性

目的研究妊娠高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(ADP)水平变化与血压、尿蛋白的关系。方法选取2017年3月至2018年10月西安市高陵区医院妇产科妊娠期高血压疾病孕妇92例设为研究组,根据病情分为三个亚组,即妊娠期高血压组(GH组34例)、轻度子痫前期组(MP组31例)、重度子痫前期组(SP组27例);以同期正常孕妇30例作为对照组,均抽取血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清ADP水平,同时采集尿样检测尿蛋白,测量血压,比较两组上述指标变化,采用Pearson多重线性回归分析血清脂联素水平与尿蛋白、血压的关系。结果各组受检者血清ADP水平比较,SP组[(6.28±1.62)μg/mL]MP组[(139.42±17.81) mmHg、(1.83±0.46 g/24 h)]>GH组[(130.43±16.27) mmHg、(0.62±0.17) g/24 h]>对照组[(112.46±12.05) mmHg、(0.10±0.02) g/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05);各组受检者舒张压比较,SP组[(105.71±12.47) mmHg]>MP组[(92.34±10.70) mmHg]>GH组[(83.55±8.19) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05);血清ADP水平与尿蛋白呈中度负相关(r=-0.727),与收缩压呈高度负相关(r=-8.14)。结论血清脂联素可能在HDCP的发生和发展中起着一定的作用,与血压、尿蛋白联合检测对病情和预后的预测有一定价值。