中药配合有氧运动疗法对脂肪肝影响机制的实验研究

目的探讨中药配合有氧运动疗法防治脂肪肝的作用机制。方法选用Wistar大鼠随机分为空白、造模、中药、运动、联合五组;空白组普通喂养,造模及其他组给予高脂饲料喂养;中药组与联合组每日灌胃中药健肝汤10 ml/(kg.d)(含生药1.5 g/ml),空白组、造模组、运动组每日等量生理盐水灌胃;运动组、联合组每日有氧运动(游泳)1 h;8周后各组大鼠股动脉取血送检生化指标,处死后测肝脏湿重,计算肝指数。结果联合组可明显降低大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平,且与造模组相比具有非常显著性差异(P<0.01)。结论中药配合有氧运动疗法可有效防治脂肪肝。

阿霉素小鼠肾病模型的建立及IL-18结合蛋白干预的实验研究

目的建立阿霉素小鼠肾病模型并探讨IL-18结合蛋白(IL-18BP)通过结合内源性IL-18对该模型的干预机制。方法昆明种小鼠30只,随机分为正常对照组、阿霉素肾病造模组(ADR-MCN组)、IL-18结合蛋白治疗组(IL-18BP治疗组)3组,用阿霉素7.5 mg/kg尾静脉注射进行造模,治疗组于第5、7、12、21天腹腔注射0.5 mg/kg剂量mIL-18BP(鼠源性IL-18结合蛋白),隔周检测尿蛋白一次,观察并记录其生命体征;42 d后心脏采血处死小鼠,分离血清ELISA法检测相关细胞因子和生化指标。结果①ADR-MCN组24 h尿蛋白定量(UPE)明显升高,与正常对照组及IL-18BP治疗组相比均有显著性差异(P<0.01)。②ADR-MCN组血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)显著高于正常对照组、IL-18BP治疗组(P<0.01),总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著低于后两者(P<0.01),尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量各组间无显著性差异(P>0.05);③IL-18BP治疗组血清IL-18水平比ADR-MCN组明显降低(P<0.01),且与24hUPE呈显著正相关(r=0.708,P<0.01)。结论①昆明鼠微小病变性肾病模型建立。②IL-18BP可通过特异性结合内源性IL-18抑制其下游致炎因子的释放,对阿霉素肾病模型发挥干预作用,从而调节免疫平衡,改善肾脏功能。

对冲性颅脑损伤65例诊治体会

资料与方法 2006年10月-2008年10月收治对冲性颅脑损伤病人65例，男46例，女19例，年龄16～69岁。致伤原因：车祸伤5例，坠落伤4例，跌伤6例，均为减速性损伤。受力部位：枕部着力42例，顶枕部着力10例，一侧颞顶部着力13例。伤后入院时间1～72小时（1例为伤后72小时，其余〈48小时）。

腹部闭合性损伤68例临床分析

腹部闭合性损伤，是外科常见急腹症之一，随着交通运输的发展，其发病率逐年升高，约占各种创伤的0．5％-2％，由于致伤机制复杂，病情变化快，常合并严重的多发伤，稍有延误或处理不当，病人就可能出现严重后果，因此，早期正确的诊断和及时的外科处理是提高腹部损伤治愈率的关键。闭合性腹部损伤其临床表现差异很大，诊断相对困难，我院自1998—2005年间共收治闭合性损伤病人68例，现分析如下：

吻合器及荷包钳在低位直肠癌中的应用

低位直肠是直肠癌最好发的部位。为满足直肠癌病人追求生活质量的要求，直肠前切除低位吻合术是最理想的手术。我院自20130年6月-2004年3月应用吻合器及荷包钳对86例低位直肠癌病人施行了直肠前切除低位吻合术。现报道如下。

腹腔镜全结肠切除术治疗FAP中避免输尿管损伤的解剖学因素研究

目的：探讨腹腔镜治疗FAP术中如何在腹腔、盆腔筋膜解剖层面减少发生输尿管损伤风险。方法：选择自2008年1月-2013年8月在淄博市中心医院高青院区及总院就诊的 FAP 患者，将成功施行腹腔镜结肠全切术（ LTC）的20例患者作为研究对象，均保留手术影像学资料。通过分析手术视频观察手术入路过程中筋膜间隙定位与输尿管、腹部、盆腔筋膜关系，避免腹腔镜下治疗FAP术中输尿管损伤。结果：20例患者均完成腹腔镜下手术，根据探查情况采取了结肠系膜入路与侧腹膜入路，有5例患者因视野不清、出血造成解剖层次过深而破坏Toldt’ s筋膜及因分离输尿管过度出现输尿管损伤的风险。2种手术入路的男女患者均存在此风险。结论：腹腔镜治疗FAP术中的结肠系膜入路和侧腹膜入路各有优劣，但无论采用哪种手术入路，熟练掌握输尿管毗邻关系、镜下准确寻找腹盆腔筋膜及间隙都是避免输尿管损伤的关键。

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值分析

探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值。方法 对本院2021年1月至2022年3月收治的70例颅脑外伤术后颅骨缺损患者用随机数字原则等量分组,分别是行早期修补治疗的观察组以及在晚期行修补治疗的对照组,观察两组的治疗效果。结果 治疗后观察组KPS评分高于对照组(P<0.05),NIHSS低于对照组(P<0.05),GOS评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 颅脑外伤术后颅骨缺损建议早期行颅骨修补术治疗,能促进预后效果的提升,并且早期修补的安全性更高,不易发生并发症,还能促进患者的神经功能尽快得到改善,减少致残性,促进患者生活水平的最大化恢复。

论康妇炎联合头孢曲松钠与替硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效观察

分析在慢性盆腔炎治疗中实施康妇炎联合头孢曲松钠与替硝唑治疗的价值和效果。方法 使用双色球分组的原则将本院妇科在2021年5月-2022年8月期间收集和治疗的50例慢性盆腔炎患者分成两个不同的用药治疗小组,对参照组患者开展头孢曲松钠及替硝唑的西医治疗,为治疗组患者加用中医的康妇炎干预,比较两组慢性盆腔炎患者的治疗效果差异。结果 治疗组妇科患者干预后的症状缓解时间短于参照组妇科患者(P<0.05),治疗组患者治疗后的治疗优良率(92.00%)高于参照组患者(68.00%),P=0.034;治疗组患者的PCT水平、Hs-CRP水平均低于参照组患者、IL-2水平更高(P<0.05)。结论 中西医结合治疗方案用在慢性盆腔炎这一妇科疾病治疗中能达到十分明显的治疗效果,缓解和减轻患者腰骶部疼痛、白带异常等症状,保障患者正常的夫妻生活,提升患者的生活质量。

单纯修补术与胃大部分切除术在急性胃穿孔治疗中的应用效果观察

分析为急性胃穿孔患者开展两种不同术式(胃大部分切除术、单纯修补术)治疗的效果差异。方法通过双盲分组的原则对我院普外科2019年9月1日到2022年9月1日这一个时间段内收治的符合手术指征的急性胃穿孔患者100例分成两个不同术式的治疗小组(2组各50例例数),其中参照组患者开展的术式为胃大部分切除术,治疗组患者给予的是腹腔镜胃穿孔修补术这一术式,比较两组的手术效果差异。结果 两组患者手术后的治疗优良率不存在十分明显的差别(P=0.505),治疗组患者干预后的手术时间、术后排气时间短于参照组患者(P<0.001),治疗组治疗后对比的术中出血量相对于参照组更少(P<0.001),治疗组手术治疗后的并发症发生率(2.00%)低于参照组(14.00%),P=0.027。结论 对于急性胃穿孔患者来说通过两种不同术式治疗均可以达到一定的干预效果,胃切除术疗效较高且术后不会复发,而腹腔镜胃穿孔修补术的安全性却更高,手术后不会产生严重并发症,但术后存在复发的可能,临床中应结合患者病情、年龄和实际情况优化选择最合适的术式。

硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果分析

探究硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果分析。方法 对本院2021年1月至2022年5月收治的70例接受微创穿刺引流术的高血压脑出血患者进行数量均匀的分组,遵照随机数字的原则,分别对比对照组(软通道治疗)和观察组(硬通道)的治疗效果。结果 观察组术后3个月的血肿完全清除效果高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的整体治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 硬通道微创穿刺引流术能更有效的促进高血压脑出血患者血肿清除效果的提升,从而可以进一步优化患者的日常活动能力,减少血肿压迫所带来的神经功能损伤,可以促进神经功能的恢复,治疗更加有效。

全膝关节置换术后关节线位置变化及其与膝关节临床功能的关系

目的对全膝关节置换术(TKA)后关节线(JL)位置变化进行探讨,同时分析其与膝关节临床功能的关系。方法回顾性分析法选择本院2014年2月至2019年5月接受TKA后其JL位置出现变化患者75例(75膝),对患者术前后JL位置变化情况进行计算,采用KSS评分对术前后膝关节功能进行评分、Feller髌骨评分、观察TKA前后JL变化情况与膝关节临床功能的关系。结果侧位X线片以及膝关节正位均无显示影像学松动,术后患者膝关节功能平分、KSS评分、Feller髌骨评分、活动度评分明显高于术前(P<0.05);术前后JL>4 mm膝关节功能评分、KSS评分、Feller髌骨评分、活动度均小于JL≤4 mm,JL>4 mm其JL改变与Feller髌骨评分呈负相关(P<0.05);JL≤4 mm其JL改变与Feller髌骨评分无相关性。结论首次TKA患者术后行稳定型膝关节假体其JL>4 mm,一定程度上影响膝关节临床功能,伸膝装置功能与JL改变程度之间呈负相关。

S.T.O.N.E.评分系统与经皮肾镜取石术并发症的相关性研究

目的:探讨S.T.O.N.E.评分系统[包括结石横截面积(S)、皮肾通道距离(T)、梗阻程度(O)、受累肾盏数(N)和结石密度(E)]与经皮肾镜取石术(PCNL)并发症的相关性。方法:回顾性研究417例行PCNL患者的临床资料,根据S.T.O.N.E.评分系统对结石进行评分;根据改良的Clavien分级系统对PCNL并发症进行分级,将无并发症及Ⅰ级并发症归为A组、Ⅱ级及以上并发症归为B组,分析S.T.O.N.E.评分与PCNL并发症的关系。结果:本研究417例患者的S.T.O.N.E.评分为5～12分,平均(7.51±1.62)分,125例(29.98%)患者出现Ⅱ级及以上并发症(主要为感染和出血)。A组S.T.O.N.E.评分为5～11分,平均(7.28±1.52)分;B组S.T.O.N.E.评分为5～12分,平均(8.06±1.72)分,两组评分差异有统计学意义(t=-4.37,P<0.001)。两组S(1.38±0.64,1.64±0.79)、T(1.24±0.43,1.39±0.49)、N(1.82±0.82,2.06±0.81)的评分差异有统计学意义(P=0.002、0.002、0.004),两组O(1.48±0.50,1.51±0.50)、E(1.37±0.48,1.45±0.50)的评分差异无统计学意义(P=0.544、0.124)。Logistic回归分析显示S评分(OR=1.560,95%CI:1.138～2.139,P=0.006)、T评分(OR=3.052,95%CI:1.766～5.273,P<0.001)是PCNL术后Ⅱ级及以上并发症的独立预测因素。结论:S.T.O.N.E.评分与PCNLⅡ级及以上并发症相关,具有预测PCNL并发症的作用,其中S、T是PCNLⅡ级及以上并发症的独立预测因素。

吻合器及荷包钳在低位直肠癌手术中的应用

为评价吻合器及荷包钳在低位直肠癌手术中的作用，对86例临床应用情况进行回顾性分析。86例术中结直肠吻合顺利，术后发生吻合口漏2例(2．3％)，吻合口癌肿复发3例(3．4％)，无吻合口狭窄及手术死亡病例。结果表明，吻合器及荷包钳用于低位直肠癌手术简便、可靠。