剖宫产术中大出血原因分析及防控措施观察

目的分析剖宫产术中大出血原因并观察防控措施的效果。方法选取医院收治的剖宫产术中大出血产妇60例为研究对象,按照是否接受防控措施分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用剖宫产术中大出血的防控措施,观察组剖宫产产妇术中大出血的发病原因,2组产妇剖宫产术中出血量及满意度。结果剖宫产产妇术中大出血的发病原因主要有:子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫收缩乏力联合胎盘因素、子宫切口延长,分别占60.00%、26.67%、10.00%、3.33%;观察组满意度为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组剖宫产术中出血量为(612.42±123.05)ml,低于对照组的(908.35±212.40)ml(P<0.01)。结论剖宫产术中大出血的原因有多种,加强剖宫产术中大出血的防控措施十分重要。

健康管理服务对县域产后出血防控效果的影响

目的观察健康管理服务(HMS)对县域产后出血(PPH)防控效果的影响。方法以前期回顾性调研(回调组,1340例)为基础,由专家制定PPH高危因素评分标准及前瞻性观察方案,采取随机数字法,对该县域2013年1月-2014年12月9所乡镇中心卫生院及县级医院3000例PPH高危孕妇均分为HMS组(观察组,1500例)和规范化妇幼保健医疗服务组(对照组,1500例)。对比观察孕前、孕24周、产前72 h及产时产后四个节点高危因素诱因标准评分;前瞻性观察两组PPH防控干预效果问卷评分、PPH发生率与整体PPH出血量。结果 3组各节点PPH高危因素诱因评分、观察组干预效果问卷评分及预期干预结果数据均显著优于对照组(均P<0.01)。显示HMS通过提升高危孕妇对PPH的认知与防控技能、医患合作效能提升等进一步降低高危事件尤其是PPH的风险。结论 HMS为当前PPH高危孕妇风险防控与管理效能提升的有效方法。