霉菌性阴道炎的临床治疗方法分析

研究霉菌性阴道炎疾病的有效治疗方法,分析克霉唑阴道片联合苦参软膏治疗能否改善患者病情,探讨该治疗方案的应用价值。方法 调研我院妇科门诊于2020年12月-2022年12月期间接诊病患资料,筛选出104例诊断为霉菌性阴道炎的患者加以分析,据治疗方法差异均分为两组(各52例),A组实施克霉唑阴道片联合苦参软膏方法,B组仅采取克霉唑阴道片单一疗法,对最终治疗效果进行对比,统计治疗前后炎症反应相关指标水平变化,记录患者症状消失持续时长,观察出现不良反应和复发率情况。结果 A组治疗有效患者数量较B组更多,两组有效率差异较大(P<0.05);A、B组在治疗前炎症反应指标如IL-2、IL-8、IL-13等水平均等(P>0.05),治疗后A组水平较B组偏低(P<0.05);A组患者外阴瘙痒、腰腹部疼痛、白带异常、排尿痛等症状消失持续时长较B组更短(P<0.05);A组出现头晕、疲乏、恶心、呕吐等不良反应患者数量较B组更少,两组不良反应发生率差异典型(P<0.05);A组复发率较B组更低(P<0.05)。结论 针对妇科疾病霉菌性阴道炎的治疗,仅采取单一克霉唑阴道片治疗仍然具有一定的复发风险,且症状改善缓慢,若联合苦参软膏,可有效发挥抗炎、抑菌作用,缩短病程,更快缓解病情,提升综合治疗效果,且联合用药具备较高的安全性,复发率极低,治疗效果和应用价值可观,可予以推广。

孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘患者血清TNF-α、TGF-β1和IgE水平的影响

目的探讨孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(Ig E)水平的影响。方法选取2012年3月—2015年12月魏县第二人民医院204例成人咳嗽变异性哮喘,按治疗方法不同分为孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗的研究组和安慰剂、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗的对照组,各102例。分别检测两组治疗前后血清TNF-α、TGF-β1和Ig E水平。结果治疗后两组血清TNF-α、TGF-β1和Ig E水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后研究组较对照组血清TNF-α、TGF-β1、Ig E水平显著降低(P<0.05)。结论孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘进行治疗,能有效降低患者血清TNF-α、TGF-β1和Ig E水平。

顺尔宁、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗成人咳嗽变异性哮喘的免疫学观察

目的探讨顺尔宁、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗成人咳嗽变异性哮喘的免疫学变化。方法收集2012年3月至2015年12月来我院就诊的成人咳嗽变异性哮喘患者204例,随机分为试验组和对照组,每组102例,试验组给予顺尔宁、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗,对照组仅给予沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱及顺尔宁空白安慰剂治疗。观察两组患者治疗前后免疫学指标变化。结果试验组治疗后CD^(3+)、CD^(8+)T细胞数高于对照组,而CD^(4+)/CD^(8+)比值及IgE水平低于对照组,分别经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论顺尔宁、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗成人咳嗽变异性哮喘可有效改善患者免疫功能状态。

顺尔宁、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗成人咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析

目的观察顺尔宁、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效,并分析其安全性。方法收集2012年3月至2015年12月来我院就诊的成人CVA患者204例,根据随机原则分为试验组和对照组,每组102例。其中,试验组给予顺尔宁、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗,对照组给予顺尔宁空白安慰剂、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗,观察两组患者的疗效及安全性之间的差异。结果 6周后,试验组肺功能改善程度优于对照组;试验组治疗有效率为91.18%,对照组治疗有效率74.51%,前者明显高于后者;试验组治疗过程中不良反应发生率为11.75%,对照组治疗过程中不良反应发生率为29.41%,前者明显低于后者;以上结果均经过统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顺尔宁、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗成人CVA,疗效好,且安全性高。

蔡氏消银方对寻常型银屑病患者血清中MCP-1、M-CSF与MIP-1α表达水平的影响

目的探讨蔡氏消银方对寻常型银屑病患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)与巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)的影响。方法将260例寻常型银屑病患者随机分为研究组与对照组各130例。对照组参照2008年版中国银屑病治疗指南,依据病情程度给予常规外用药物治疗。研究组在对照组基础上给予加用蔡氏消银方,随症加减,水煎服共400ml,早晚分服,1个月为1个疗程,连续观察治疗3个疗程。治疗前、后采用分光光度法分别测量血清中的MCP-1、M-CSF与MIP-1α水平,并与30例健康组比较分析。结果 2组寻常型银屑病患者血清中MCP-1、M-CSF与MIP-1α的水平差异无统计学意义(P>0.05),但较健康组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,血清中MCP-1、M-CSF与MIP-1α的水平较治疗前明显下降,改善程度以研究组较显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。但2组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蔡氏消银方能明显改善寻常型银屑病患者MCP-1、M-CSF与MIP-1α水平,改善机体氧化应激状态,抑制局部炎性反应。

脑栓塞、脑血栓形成和脑溢血的临床鉴别诊断研究

随着医学科技的发展，脑卒中早期诊断已经成为可能。但是广大农村和偏远贫穷地区，医疗设备落后，及时正确的诊断仍然有很多困难。由于医疗设备不断更新，医务工作者依赖性也越来越强，忽视了问诊及体检的重要性。多年来，作者通过细致的询问和观察发现，脑栓塞、脑血栓形成和脑溢血的发病及演变过程有很大差异，本组病例根据病史、临床表现、体征及疾病的演变过程作出临床诊断，其准确性很高，对基层工作有重要的实践意义。

自拟消银方治疗寻常型银屑病患者临床效果观察

目的分析自拟消银方治疗寻常型银屑病患者的临床疗效。方法将260例寻常型银屑病患者随机分为研究组与对照组各130例。对照组参照2008年版中国银屑病治疗指南,依据病情程度给予常规外用药物治疗。研究组在对照组基础上给予自拟消银方,随症加减,水煎服共400ml,早晚分服,1个月为1个疗程,连续观察治疗3个疗程。使用银屑病面积和严重程度指数(PASI)对治疗前、后患者病情进行评分,采用生活质量问卷评分评价患者日常生活,统计2组患者临床疗效和不良反应。结果研究组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PASI评分、生活质量问卷评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PASI评分明显下降、生活质量问卷评分明显升高,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组临床药物不良反应率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟消银方能明显改善寻常型银屑病患者病情严重程度,提高临床治疗有效率,降低复发率,提高患者日常生活质量,临床使用安全可靠。

自拟消银方对银屑病患者氧化应激反应水平的影响

目的观察自拟消银方对寻常型银屑病患者氧化应激反应水平的影响。方法将260例寻常型银屑病患者随机分为研究组与对照组各130例。对照组给予常规外用药物治疗,研究组在对照组基础上给予加用自拟消银方,2组均治疗3个月。观察治疗前、后2组患者血清中的总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性水平。结果治疗前2组患者T-AOC、SOD、CAT及GSH-Px活性水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者T-AOC、SOD及GSH-Px活性水平较治疗前明显升高,CAT活性水平降低,且以研究组改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟消银方能明显改善寻常型银屑病患者血清T-AOC、SOD、CAT及GSH-Px活性水平,改善氧化应激失衡,调节机体氧化还原状态。

从“上热下寒中间堵”的症状,浅谈中医“和法”的特点与临床应用

当今美食的潮流,是青少年的最爱。诸如冷饮、火锅、烧烤等,姑且不谈食材质量的好坏,单单是极热、极冷、极辣,就给我们的肠胃造成了不小的损伤。久之,则出现了现代病——“上热下寒中间堵”的症状。“上热下寒中间堵”,其基本病机是寒束于外,热瘀于内,而导致中焦气血循环不畅的病变。

雌激素联合孕激素治疗无排卵型月经不调的临床疗效分析

探讨无排卵型月经不调的临床治疗方法,分析雌孕激素联合情况下能否有效改善患者病情,对该方法的疗效和应用价值进行研究,为临床提供较为理想的治疗思路。方法 调研我院妇科就诊患者病历详情,时间轴定位于2020年10月-2022年10月,筛选出这期间确诊为无排卵型月经不调的92例患者作为核心,按照数字编排法进行编号,所有奇数者纳入观察组(46例),偶数者纳入对照组(46例),分别实施不同的治疗方法,其中对照组行单一雌激素(倍美力)疗法,而观察组行雌孕激素(倍美力联合来婷)联合疗法,对比两组治疗有效患者数量,记录治疗前后患者子宫内膜厚度、经期时间、月经周期时间及月经量,检测治疗后的激素LH、E2及P等指标水平,统计两组用药期间出现的副作用情况。结果 疗效方面来看,观察组治疗有效患者数量更多,治疗有效率较对照组更高(P<0.05);观察组子宫内膜厚度较对照组偏薄,经期时间缩短,月经周期延长,月经量减少,均较对照组差异突出,观察组更具优势(P<0.05);观察组LH、E2水平降低,而P水平升高,与对照组差异较大(P<0.05);观察组用药期间发生头晕、呕吐、腹痛、恶心等副作用患者数量较少,总体发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 无排卵型月经不调对女性患者各方面影响较大,仅采取单一雌激素疗法,在安全性和疗效方面不及雌孕激素联合疗法,后者不仅可调理月经周期和子宫内膜,缩短经期时间,更能调节机体激素水平,且疗效有保障,副作用小,患者更容易耐受,临床应多提倡雌孕激素联合用药。

手法配合中药外敷治疗踝关节扭伤的疗效及护理观察

目的:分析手法配合中药外敷治疗踝关节扭伤(简称SA)的疗效。方法:本研究主体为2016年7月-2019年7月间来院治疗的62例SA患者。随机分A组和B组,均31例,行手法+中药外敷与常规治疗。对比疗效。结果:A组的疗效为93.55%,B组为74.19%(P<0.05)。治疗后,两组的症状积分均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。结论:为SA患者行手法+中药外敷治疗可缓解临床症状,具有理想疗效。

脑血管介入手术后的护理康复

一、脑血管介入手术的概念以及术后常见问题借助计算机系统进行控制,并利用导管操作技术来对颅内的神经系统以及血管的病变进行诊断和治疗的方法叫做脑血管介入。这种治疗方式可以应用在颅内手术中,对于大部分的脑部血管疾病都能够起到相当显著的治疗效果。这一种手术方案是近几年的新兴技术,在临床医学中已经得到了广泛的应用,而术后患者的护理则成为了广大医护人员包括患者家属比较关注的事情。患者在接受了脑血管介入手术后,可能会出现呕吐、恶心等现象,而且在手术的过程也可能由于支架放置位置偏移,导致患者出现反复咳嗽的情况。

优质护理在基层普外科护理工作中的应用观察

探究并分析在基层普外科护理工作中应用优质护理的效果。方法:选择2017年、2018年到我院接受诊治的患者400例,2018年的200例患者给予常规护理,记为对照组;2019年的200例患者给予优质护理,记为观察组。观察并对比两组患者临床护理效果。结果:三项临床护理评分结果对比,均有观察组更高(P<0.05);两组患者满意度存在显著差异,有观察组更高(P<0.05)。结论:在基层医院普外科中引入优质护理理念,既符合能满足当下患者对临床护理的需求,还能降低不良事件发生率,提升患者满意度,值得大范围推广应用。

经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的:探讨经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:将魏县第二人民医院新生儿科重症监护病房确诊为NRDS的79例患儿采用随机数字表分为观察组(40例)和对照组(39例),两组患儿均接受肺表面活性物质替代治疗和常规对症治疗,对照组应用经鼻持续正压通气(NCPAP),观察组应用HHFNC,观察并比较两组血气分析指标、氧合功能及并发症发生情况。结果:两组0 h动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉与肺泡氧分压比值(a/APO2)及氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,两组12、24及72 h Pa O2、Sa O2、Pa CO2、a/APO2及氧合指数均较0 h明显改善(P<0.05),但组间比较各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿氧疗时间和开奶时间均较对照组缩短(P<0.05),两组住院时间及呼吸机使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现腹胀4例(10.00%),无鼻部损伤出现;对照组出现腹胀13例(33.33%)、鼻部损伤11例(28.21%),观察组腹胀及鼻部损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组2例患儿重新气管插管,对照组9例患儿重新气管插管,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHFNC治疗NRDS能与NCPAP达到同样的改善通气功能和氧合功能的作用,使患儿开奶时间提前,降低腹胀和鼻部损伤的发生率,提高患儿生存质量。

慢性阻塞性肺疾病与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法选择2010年1月~2014年1月魏县第二人民医院收治的COPD患者110例作为COPD组,60例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法检测两组患者IL-6、IL-17及HP-Ig G抗体水平,对COPD患者进行第1秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEVl/FVC值、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）和血氧饱和度（Sa O2）检测。结果 COPD组HP-Ig G检测阳性率高于对照组（70.9%vs46.7%,χ2=9.720,P=0.002）;COPD组血清IL-6、IL-17水平及HP-Ig G滴度均高于对照组[（11.75±4.16）pg/m L vs（5.38±2.11）pg/m L,（7.08±3.62）pg/m L vs（3.86±1.80）pg/m L,（45.77±23.53）U/m L vs（32.50±22.07）U/m L,t=3.591~11.098,P均=0.000],COPD组HP-Ig G阳性患者血清IL-6、IL-17水平及HP-Ig G滴度均高于HP-Ig G阴性患者[（13.16±4.55）pg/m L vs（8.65±4.06）pg/m L,（8.73±3.87）pg/m L vs（6.16±3.41）pg/m L,（52.88±21.39）U/m L vs（13.61±5.78）U/m L,t=3.270~10.208,P=0.000~0.001],HP-Ig G阳性组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PCO2、Sa O2均低于HP-Ig G阴性组[（1.24±0.41）L vs（1.49±0.46）L、（2.24±0.51）L vs（2.53±0.48）L,（49.51±5.42）%vs（56.36±6.84）%,（54.27±6.12）mm Hg vs（61.18±6.09）mm Hg,（84.27±11.06）%vs（89.64±10.82）%,t=2.327~5.886,P=0.000~0.022],PCO2高于HP-Ig G阴性组[（49.41±5.28）mm Hg vs（47.04±5.13）mm Hg,t=2.156,P=0.033],差异均有统计学意义。结论 HP感染可影响COPD患者呼吸功能,与COPD的进展存在密切联系。

自拟溃愈饮联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床研究

目的评价自拟溃愈饮联合西医四联疗法治疗消化性溃疡（pepiculcer,PU）的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的82例PU患者按数字随机表法分为2组各41例，对照组采用西医四联疗法治疗，治疗组在对照组基础上加用自拟溃愈饮治疗，比较2组治疗前后症状积分，以及血清胃动素（motilin，MTL）、生长抑素（somatostatin，SS）水平的变化，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95．1％（39／41），对照组为80．5％（33／41），2组比较差异有统计学意义（X^2=4．100，P=0．043）。治疗后，治疗组胃脘疼痛[（0．58±0．21）分比（0．73±0．28）分，t=2．744]、胃胀[（0．35±0．12）分比（0．43±0．14）分，t=2．778]、反酸[（0．28±0．09）分比（0．34±0．11）分，t=2．703]积分均低于对照组（P〈0．01）；治疗组血清MTL[（358．5±81．3）pg／ml比（422．8±86．9）pg／ml，t=3．460]水平低于对照组（P〈0．01），血清SS[（87．5±18．7）pg／ml比（73．8±17．9）pg／ml，t=3．389]水平高于对照组（P〈0．01）。结论自拟溃愈饮联合四联疗法可通过降低PU患者MTL水平、促进SS分泌提高临床疗效。

内科成功治疗升主动脉夹层破裂1例

主动脉夹层破裂发病凶险,治疗成功率低,多数死亡[1]。我院对1例升主动脉夹层破裂导致大量心包及胸腔积血患者给予内科保守治疗取得成功,现报告如下。1病例介绍患者,女,74岁,45天前活动中胸前区疼痛,伴出汗、无力、头晕、一过性晕厥,数小时后减轻。随后数天内逐渐出现心悸、胸闷、动则加重。两周后胸闷气短,不能平卧,全身浮肿,厌食,少尿。既往有高血压病史15年。