探讨奥美沙坦酯氢氯噻嗪片联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果

目的分析奥美沙坦酯氢氯噻嗪片+硝苯地平缓释片治疗高血压的效果。方法88例高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规对症治疗(硝苯地平缓释片),观察组在对照组的治疗基础上联合奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗。比较两组患者治疗效果、血压、心功能指标、生活质量、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率97.73%高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗后,观察组患者舒张压(82.15±2.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(125.27±3.09)mm Hg低于对照组的(87.32±7.15)、(141.29±8.47)mm Hg(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室壁厚度(9.26±0.56)mm、室间隔厚度(9.85±0.82)mm、左心室舒张末期内径(43.20±1.09)mm、左心室质量指数(117.28±12.09)g/m^(2)均低于对照组的(11.26±2.30)mm、(13.20±2.20)mm、(48.56±4.20)mm、(138.56±32.20)g/m^(2)(P<0.05)。治疗后,观察组患者活力状况评分(75.49±2.36)分、生理职能评分(75.93±2.08)分、情感职能评分(74.82±2.16)分、社会功能评分(74.82±2.09)分高于对照组的(62.59±8.15)、(62.39±8.26)、(62.39±8.26)、(62.39±8.22)分(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗高血压时,采取奥美沙坦酯氢氯噻嗪片+硝苯地平缓释片的方案,疗效显著,对患者血压与心功能指标的改善效果均较好,还可提升患者的生活质量,安全性较高。

急性冠脉综合征患者窦性心率震荡与心功能的关系分析

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者窦性心率震荡(HRT)与心功能的关系.方法:选择我院83例伴有室性早搏的住院病人,其中51例确诊为急性冠脉综合征,作为观察组;32例排除急性冠脉综合征及其他器质性心脏疾病,作为对照组.另外,观察组根据射血分数,再分为心功能正常组(21例)和心功能不全组(30例),均记录24 h动态心电图,计算其震荡起始(TO)和震荡斜率(TS),并与心功能(LVEF)的关系进行直线相关分析.结果:对照组震荡起始(TO)与急性冠脉综合征心功能正常组的差异无统计学意义(P>0.05),震荡起始(TO)显著低于急性冠脉综合征心功能不全组,差异显著,具有统计学意义(P<0.01),急性冠脉综合征心功能正常组震荡起始(TO)与心功能不全组的差异无统计学意义(P>0.05).对照组震荡斜率(TS)高于急性冠脉综合征心功能正常组(P<0.05)与心功能不全组(P<0.01),差异有统计学意义;急性冠脉综合征心功能正常组震荡斜率(TS)高于心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05).震荡起始(TO)与左室射血分数(LVEF)无明显相关性(r=-0.146,P>0.05);振荡斜率(TS)与左室射血分数(LVEF)呈正相关(r=0.481,P<0.01).结论:非致死性心脏事件危险使ACS患者死亡及非致死性心脏事件的风险增加,HRT可能是评估ACS预后的可靠指标之一.心肌严重缺血可导致ACS患者的HRT减弱或消失,TS对严重心肌缺血更敏感.HRT2是高危ACS患者独立预测指标,HRT2的预测能力强于本研究中的其它风险因素.TO与TS相互独立,二者对高危ACS患者的预测价值不同,TS的预测价值更高.