腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌的临床观察

目的:探讨腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌的临床疗效。方法:将126例2012年6月至2013年6月期间我院收治的胃癌患者按数字随机法分为A组和B组,每组患者63例。A组患者进行腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗。B组患者行全胃切除食管空肠袢式吻合术,比较两组手术时间、并发症、术后营养学指标和生活质量等。结果:治疗后A组体重、总蛋白、血红蛋白和白蛋白等营养学指标水平分别为(57.96±24.16)kg、(71.58±8.14)g/dl、(15.21±2.65)g/dl和(39.47±4.05)g/dl,均高于B组的(46.62±14.78)kg、(57.42±7.95)g/dl、(8.43±2.47)g/dl和(30.01±2.86)g/dl,且A组躯体功能、躯体角色、肢体疼痛等8个维度的生活质量评分得分亦较B组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间为(40.08±5.54)min,少于B组的(49.84±6.51)min,差异有统计学意义(t=4.25,P<0.05)。A组术后总并发症发生率较B组降低(P<0.05)。结论:腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌的手术时间短,患者并发症发生少,患者全营养状况和生活质量均改善。

肠梗阻手术后以参附注射液治疗对患者白细胞介素-2 TNF-α以及T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究肠梗阻手术后用参附注射液治疗对病患白细胞介素-2(IL-2),TNF-α以及T淋巴细胞亚群(T lymphocyte subsets,TLS)的影响。方法:从2012年2月到2013年2月,我院有96例病患行肠梗阻手术。以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。对照组实施常规治疗,观察组则主要以参附注射液进行治疗。对比两组肠鸣音的恢复时间以及肛门排气时间,治疗前后TLS情况以及治疗前后IL-2及TNF-α情况。结果:观察组肠鸣音的恢复时间为61.1±14.4h,肛门排气时间为85.3±16.4h,显著少于对照组的73.7±13.4h,85.3±16.4h;观察组治疗之后CD4为30.90±7.18,CD4/CD8为1.11±0.24,均显著高于治疗之前的25.13±7.45,0.75±0.28,以及高于对照组治疗之后的27.11±4.81,0.72±0.18;观察组治疗之后CD8为30.42±5.61显著低于对照组治疗之后的39.38±6.77;观察组治疗之后IL-2水平为60.11±19.91 mg/L,显著高于治疗之前的35.68±21.33 mg/L,以及对照组治疗之后的44.08±17.76 mg/L。观察组治疗之后TNF-α水平显著低于治疗之前的56.75±6.20μg/L,以及对照组治疗之后的42.63±7.96μg/L;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:肠梗阻术后以参附注射液实施治疗在明显促进病患恢复的同时,还可增加IL-2和CD4以及CD4/CD8,降低CD8和TNF-α水平,具有显著疗效,值得临床推荐。