低碳水化合物膳食对新诊断的糖尿病患者能量及葡萄糖代谢的影响

目的探讨低碳水化合物膳食干预对新诊断2型糖尿病患者能量及糖代谢影响,为临床治疗提供依据。方法课题选择2014年1月—2016年1月期间我院首次诊断为T2DM的113例患者作为研究对象。依据方案采取计算机随机数字分组法将患者分为2组,其中对照组41例,观察组72例。对照组为普通膳食,观察组患者给予LCD。比较两组患者干预前后的代谢及营养学指标以及低血糖事件的发生率。结果两组患者干预9个月后FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、hs-CRP水平及BMI均低于干预前(P<0.05);干预9个月后,观察组患者各指标均低于对照组(P<0.05)。两组低血糖事件发生率无差异。结论综上所述,低碳水化合物膳食干预对新诊断2型糖尿病患者能量及葡萄糖代谢有改善作用,较为安全,具有较高的临床推广应用价值。

血清胱抑素C、同型半胱氨酸及C-反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,CYS-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)诊断中的意义。方法:收集糖尿病患者78例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(A组)27例、微量蛋白尿组(B组)34例和大量蛋白尿组(C组)17例;对78例糖尿病患者及健康对照组36例进行CYS-C、Hcy、CRP等生化指标检测。结果:CYS-C在糖尿病组均有明显升高,并且随着病情的加重,血清CYS-C、Hcy、CRP水平逐渐升高;对照组的CYS-C、Hcy、CRP与A、B、C组中的比较均有明显统计学意义(P<0.05),正常蛋白尿组血CYS-C、Hcy、CRP水平与对照组相比有显著性差异(P<0.05);B组和C组血清CYS-C、Hcy、CRP水平明显高于对照组和C组,且以C组更为显著(P<0.05)。结论:血清CYS-C、Hcy、CRP可以作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标。

护患心理沟通在临床护理中的应用

随着医学模式和护理观念的转变，临床护士除了有过硬的专业技能及职业道德外，还要善于与患者做心理沟通，护士只有通过与病人及其家属之间的交流深入了解患者的心理症结，才能有的放矢地做好对患者的心理护理。为此，护士应该掌握与患者沟通交流的一般原则和基本技能，特别是常用的技巧。我院在临床护理质量管理中，推行了亲情和心理沟通护理模式，即把患者当作自己的亲友，从生理-心理-社会多层次、全方位进行隋感交流，患者满意度达96％以上。

高血压脑出血微创血肿清除术后观察与护理

目的探讨高血压脑出血患者经微创血肿清除术后观察和护理效果。方法对49例高血压脑出血患者采取微创手术治疗,术后做好密切的病情观察,加强各种管道的护理,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导。结果术后存活46例,死亡3例。获随访42例,按GCS评分,良好19例,中残但生活能自理12例,重残、意识清醒但生活不能自理5例,植物生存3例,死亡3例,即本组优良比例31/49,死亡比例6/49。结论高血压脑出血经微创手术治疗后术后护理是关键。