左西孟旦与米力农治疗急性失代偿性心力衰竭患者疗效与安全性对比观察

目的比较左西孟旦与米力农治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果与安全性。方法选取2020年6月至2021年12月滨州市人民医院住院的54例急性失代偿期心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成试验组与对照组,每组27例。两组患者在接受常规心力衰竭治疗基础上分别用药,试验组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗,而对照组加用米力农治疗。比较两组患者治疗前及治疗后24 h的左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张期E峰/A峰比值(E/A),并测定治疗前及治疗5 d后脑钠肽(BNP)、呼吸困难程度评估、临床症状改善情况,以及药物相关不良事件。结果治疗后,两组患者LVEF、SV、CO、E/A值均高于本组治疗前,试验组SV、CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的LVEF、E/A值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者BNP值均低于本组治疗前,试验组的BNP值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,两组患者呼吸困难评分均低于本组治疗前,试验组呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者全身症状评分均低于本组治疗前,试验组全身症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者疗效确切,在缓解患者症状、改善血流动力学等方面均优于米力农。

左西孟旦治疗肺动脉高压老年患者的疗效与安全性研究

目的探讨左西孟旦治疗肺动脉高压老年患者的临床疗效及安全性。方法选取2019年6月~2020年5月于滨州市人民医院住院的肺功脉高压老年患者126例作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组(69例)和试验组(57例)。对照组患者给予吸氧,常规治疗肺部原发疾病;试验组患者在对照组治疗基础上,加用左西孟旦治疗。比较两组患者的近期疗效、生活质量、远期疗效和不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组患者的下肢周径、肺动脉压、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)均显著低于本组治疗前(均P<0.05),24h尿量、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)均显著高于本组治疗前(均P<0.05);试验组患者的下肢周径、肺动脉压、BNP均显著低于对照组(均P<0.05),24h尿量、PaO2均显著高于对照组(均P<0.05)。出院后1个月,两组患者的6min步行距离均显著长于本组治疗前(均P<0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05);试验组患者的6min步行距离显著长于对照组(P<0.05),MLHFQ评分显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者半年内再次入院率显著低于对照组(χ^(2)=6.100,P=0.014)。试验组患者主要不良反应为低血压(5.3%,3/57)和心律失常(3.5%,2/57),两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.704,P=0.054)。结论左西孟旦治疗由肺部疾病和低氧血症导致的肺动脉高压老年患者,可有效改善患者的临床症状,降低肺动脉压,提高生活质量,且不良反应发生率低,安全性高。