DSA介导下经皮肝穿胆道引流(PTBD)联合胆道支架植入术与传统手术治疗恶性胆道梗阻的安全性及疗效

目的评价DAS介导下PTBD联合胆道支架植入、传统手术治疗恶性胆道梗阻的疗效与安全性。方法回顾性分析2011年2月—2015年2月医院收治的姑息治疗恶性胆道梗阻患者入组,其中方便选择传统经内镜逆行胰胆管造影置管引流手术对象76例纳入对照组,同期方便选择DSA介导下经皮肝穿胆道引流(PTBD)联合胆道支架植入术51例纳入观察组。对比手术、引流、住院情况以及预后、并发症发生情况。结果观察组术中出血量、引流时间分别为(34.4±6.5)m L、(17.4±8.6)d,对照组分别为(51.4±8.3)m L、(22.8±8.4)d,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周总胆红素下降幅度、黄染控制时间、术后1周KPS评分、支架通畅时间分别为(46.6±15.6)%、(4.7±1.5)d、(72.5±11.5)分、(6.2±0.5)个月、(5.6±13.5)个月、对照组分别为(33.8±12.9)%、(7.5±1.8)d、(70.2±13.6)分、(5.8±0.3)个月、(4.6±12.5)个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症合计发生率为54.9%,低于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA介导下经皮肝穿胆道引流(PTBD)联合胆道支架植入术相较于传统手术,引流、降黄效果更好,还可降低并发症发生风险。