超声检查在妇产科急腹症中81例临床诊疗分析

目的:探讨超声检查在妇产科急腹症中的诊疗价值。方法:对81例妇产科急腹症患者超声检查情况进行分析。结果:经手术证实的67例各类妇产科急腹症检查结果中,异位妊娠21例,漏诊、误诊各1例;黄体破裂5例;急性盆腔炎性包块6例;妇科肿瘤13例;胚胎停止发育11例;葡萄胎6例,误诊1例;胎盘早期剥离2例;子宫破裂3例;非手术治疗14例:异位妊娠3例、急性盆腔炎及炎性包块11例。结论:超声诊断在妇产科急腹症中正确率高,具有肯定的诊断价值及实用价值。

腹部切口感染三种不同处理方法的疗效比较

目的探讨腹部切口感染的最佳处理方法。方法回顾性分析本院1995年～2005年10年间腹部切口感染89例,1995年1月～1998年1月呋喃西林纱条局部引流;1998年2月～2002年2月碘伏纱条局部引流;2002年3月～2005年3月过氧化氢纱条局部引流。对三种换药方法的切口愈合时间长短进行比较。结果呋喃西林平均需要换药(10.3±1.6)d,切口清洁能进行二次缝合;碘伏纱条平均(8.1±0.8)d能进行二次缝合;而过氧化氢纱条平均需(4.3±1.5)d能进行二次缝合。结论三种换药方法比较,过氧化氢纱条换药创面清洁最早,感染控制最快,距二次缝合的时间最短。

腹腔镜下治疗输卵管妊娠36例临床分析

目的:探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床效果和应用前景。方法:对采用腹腔镜下手术与开腹手术各36例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹腔镜组与开腹组比较,除手术时间差异无统计学意义外,术中出血量、术后镇痛药的使用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间腔镜组明显优于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有疗效好、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。

系统护理干预在甲状腺切除术患者护理中的应用

目的分析系统护理干预在甲状腺切除术患者护理中的应用价值。方法选取2014年10月至2016年6月鲁山县人民医院收治的106例甲状腺切除术患者,根据入院时间顺序分组,各53例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上给予系统护理干预,统计对比两组护理后焦虑、抑郁情绪改善情况及并发症发生率。结果护理后观察组SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为18.87%(10/53),低于对照组54.72%(29/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预有助于改善甲状腺切除术患者焦虑、抑郁情绪,且可有效降低并发症发生率。

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术60例疗效分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾性分析本院2009年3月～2011年7月妊娠合并子宫肌瘤患者60例作为观察组,采取剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期收治的单纯行剖宫产术的60例患者进行比较。观察两组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白(Hb)手术前后差值、产褥病率、住院时间。结果观察组手术时间为(63.1±12.4)min,高于对照组(43.5±10.9)min,差异有统计学意义(χ2=-18.913,P=0.032)。而血红蛋白术前术后差值、术中出血量、肛门术后首次排气时间、住院天数、产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全可靠,值得临床推广应用。

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征结局的影响

目的分析硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(PIH)血压控制及妊娠结局的影响。方法选择2015年1月～2017年1月收治的PIH患者106例,按治疗药物不同分研究组和对照组各53例。对照组行硫酸镁治疗,研究组行硝苯地平联合硫酸镁治疗,比对两组治疗效果。结果研究组DBP低于对照组(P<0.05);对照组早产率高于研究组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗PIH,可改善妊娠结局,疗效好。

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术110例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的手术方式及安全性。方法分析我院110例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者及220例单纯行剖宫产术患者的临床资料。结果观察组的手术操作时间长于对照组(P<0.05),但是两组患者术中及术后出血量,术后并发症,术后恢复情况,住院时间差异均无显著性。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全的、可行的。

尼莫地平与拉贝洛尔联合硫酸镁注射液对妊娠高血压的疗效

目的探讨尼莫地平与拉贝洛尔联合硫酸镁注射液对妊娠高血压的疗效。方法选取2016年5月至2018年2月鲁山县人民医院收治的92例妊娠高血压患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受拉贝洛尔联合硫酸镁注射液治疗,观察组患者接受尼莫地平与拉贝洛尔联合硫酸镁注射液治疗,均治疗10 d。比较两组患者治疗前后血压,包括舒张压(DBP)和收缩压(SBP)。随访至分娩结束,统计不良妊娠结局发生率。结果治疗后,两组患者DBP、SBP低于治疗前,观察组患者DBP、SBP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平与拉贝洛尔联合硫酸镁注射液对妊娠高血压患者的血压控制效果显著,有助于减少不良妊娠结局的发生。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果分析

目的研究子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法选取2015年8月至2017年10月鲁山县人民医院收治的68例剖宫产产后出血患者,依照治疗方法分为两组,各34例。对照组接受填塞纱布治疗,观察组接受子宫背带式缝合术治疗。比较两组临床治疗效果、总出血量、术后24 h出血量及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率[97. 06%(33/34)]高于对照组[73. 53%(25/34)],差异有统计学意义(P <0. 05);两组总出血量、术后24 h出血量比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组并发症发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果显著,可减少总出血量及术后24 h出血量,且并发症发生率低,安全性高,适于临床推广应用。

雌激素联合常规疗法治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的观察雌激素联合常规疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月鲁山县人民医院收治的82例PCOS患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各41例。对照组接受常规疗法,观察组接受雌激素联合常规治疗治疗,比对两组骨密度、生殖相关激素水平、卵巢情况及不良反应发生率。结果观察组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组生殖相关激素[催乳素(PRL)、血清雌二醇(E2)]水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组卵巢体积小于对照组,卵泡个数少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论雌激素联合常规疗法治疗PCOS患者,可增加骨密度,改善生殖相关激素水平,不良反应少,值得临床推广。

精神因素对产妇分娩的影响

目的观察产妇精神因素(焦虑与抑郁)在分娩过程中对分娩方式、产后2h出血的影响。方法按汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定产妇精神状态,有焦虑与抑郁的产妇120例为观察组,同期无焦虑与抑郁的产妇120例为对照组,观察其分娩方式及产后2h出血状况。结果观察组的产妇其手术助产率及产后2h出血量明显高于对照组。结论产妇精神因素(焦虑状态与抑郁状态)是分娩过程中手术助产率增高及产后2h出血量增加的一个重要因素,与对照组比较差异有统计学意义P<0.05。

臀位阴道助产时几种特殊情形的处理体会

目的探讨臀位发生胎臂上举、胎儿面部向前、胎头过大后出胎头困难时的处理方法。方法对河南省平顶山市鲁山县人民医院1998～2008年遇到的10例臀位梗阻性难产患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎臂上举及胎儿面部向前时可以通过旋转胎体解除梗阻,胎头过大后出胎头困难时助手可以与助产士紧密配合,协助胎头俯屈娩出。结论臀位发生梗阻性难产时,只要掌握一定的技巧,就有可能避免死产及产伤的发病率。

艾灸结合益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁临床观察

目的:观察艾灸结合益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁的效果。方法:97例随机分为两组,对照组48例予以艾灸治疗,观察组49例用艾灸及益气补肾汤治疗。结果:观察组总有效率及VMCC、PMUC、PMU指标高于对照组(P<0.05),尿失禁频率及尿垫试验漏尿量低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸结合益气补肾方能增强盆底肌力,提高尿动力学指标,减少尿失禁频率,疗效较好。

妊娠期糖尿病65例临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响。方法选取住院的65例妊娠期糖尿病孕妇与65例正常孕妇,对其孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、新生儿情况作比较分析。结果妊娠期糖尿病组妊娠高血压综合征、羊水异常、阴道炎、剖宫产、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于非糖尿病组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,及时筛查、诊断,做好孕期管理,控制血糖,降低母婴并发症。

自拟温阳暖胞汤对子宫腺肌病痛经患者临床证候及性激素的影响

目的:探讨自拟温阳暖胞汤对子宫腺肌病痛经患者临床证候及性激素的影响。方法:选取86例子宫腺肌病痛经患者,按照随机数字表法分为两组。对照组43例给予米非司酮联合地屈孕酮片治疗,观察组43例在对照组基础上加用自拟温阳暖胞汤治疗。观察两组中医证候积分、痛经程度评分及性激素水平。结果:治疗后,观察组中医证候积分(经期、腹痛、血块、经量)低于对照组(P<0.05);观察组痛经程度评分低于对照组(P<0.05);观察组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。结论:自拟温阳暖胞汤可通过调节子宫腺肌病痛经患者性激素水平,缓解痛经程度,改善临床症状。

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中孕引产的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠的安全性和有效性。方法采用回顾性分析我院妇产科2010年1月至2012年10月瘢痕子宫中孕引产的孕妇62例,均采用米非司酮配伍米索前列醇引产,观察用药到宫缩发动时间,用药到分娩时间、出血量、产后感染。结果所有患者均在用药后95%在12h内分娩且产后2h出血量平均约100毫升,无一例发生软产道及子宫破裂,无一例出现产后感染。结论瘢痕子宫中期妊娠引产使用米非司酮配伍米索前列醇为安全有效的方法。

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠效果观察

目的研究子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法选取鲁山县人民医院2016年1月至2018年2月收治的68例子宫瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组接受甲氨蝶呤联合B超下清宫术治疗,观察组接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间较对照组短,出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数较对照组短,并发症发生率[8.82%(3/34)]较对照组[32.35%(11/34)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫瘢痕妊娠患者采取子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗可缩短手术时间,减少出血量小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者疗效观察

目的分析醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年5月我院子宫内膜异位症患者74例,按治疗方案不同分为研究组37例与参照组例37。参照组予以腹腔镜手术联合达那唑治疗,研究组予以醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗。对比两组疗效及术前、术后3个月血清性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]水平变化,随访6个月,对比两组复发率。结果研究组总有效率89.19%(33/37)较参照组62.16%(23/37)高(P<0.05);术后3个月研究组血清FSH、LH水平较参照组高,E2水平较参照组低(P<0.05);参照组复发6例。研究组复发率6.25%(2/32)较参照组28.57%(6/21)低(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗效果显著,可促进患者卵巢功能恢复,并能降低复发率。

拉贝洛尔联合盐酸川芎嗪注射液对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响

目的:研究拉贝洛尔联合盐酸川芎嗪注射液对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响。方法:选取我院2015年2月~2017年1月收治的妊娠期高血压患者86例,依照治疗方法不同分组,各43例。对照组给予拉贝洛尔治疗;观察组在对照组基础上给予盐酸川芎嗪注射液治疗,比较两组治疗后血压水平及母婴结局。结果:治疗后观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率9.30%(4/43)较对照组的39.53%(17/43)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉贝洛尔联合盐酸川芎嗪注射液用于妊娠期高血压治疗,可有效控制血压,改善母婴结局。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者AMH、E2、FSH水平的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者抗苗勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平的影响。方法选取我院收治的卵巢囊肿患者96例(2018年1月至2019年9月),依据随机数字表法分为腹腔镜组、经腹组,各48例。经腹组采用经腹卵巢囊肿剥除术,腹腔镜组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组术中出血量、手术时间、术后下床时间、术前、术后1个月卵巢储备功能(AMH、E2、FSH)水平。结果腹腔镜组术中出血量少于经腹组,手术时间、术后下床时间短于经腹组(P<0.05);术后1个月,腹腔镜组AMH、E2水平高于经腹组,FSH水平低于经腹组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术应用于卵巢囊肿患者,可减少术中出血量,缩短手术时间,促进术后康复,利于卵巢储备功能恢复。