贝伐珠单抗联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗治疗晚期结直肠癌临床观察

目的 探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法 选取鲁山县人民医院2019年1月至2022年6月收治的经病理学确诊且已失去手术机会的晚期结直肠癌患者103例,其中接受奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗的51例纳入对照组,接受贝伐珠单抗联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗的52例纳入观察组,比较观察2组的近期疗效和不良反应。结果 观察组52例晚期结直肠癌患者的有效率和疾病控制率分别为42.31%(22/52)、78.85%(41/52),均高于对照组的21.57%(11/51)、49.02%(25/51),差异均有统计学意义(χ~2=5.086,P=0.024;χ~2=9.951,P=0.002)。观察组和对照组口腔黏膜炎、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、高血压、肝功能损伤、肾功能损伤、周围神经毒性、脱发等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(χ~2=0.202,P=0.653;χ~2=0.067,P=0.795;χ~2=0.091,P=0.763;χ~2=0.283,P=0.595;χ~2=0.030,P=0.862;χ~2=0.242,P=0.623;χ~2=0.231,P=0.631;χ~2=0.287,P=0.592;χ~2=0.335,P=0.563;χ~2=0.432,P=0.511;χ~2=0.043,P=0.836)。结论 贝伐珠单抗联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗治疗晚期结直肠癌安全有效,值得临床推广应用和进一步观察远期疗效。

八纲辨证在《伤寒论》下利证应用

下利证是一常见的临床症状，在中医临床中属于“泄泻”“痢疾”“霍乱”范畴，张仲景在《伤寒论》中对其进行详细的论述，虽以六经辨证立论，但八纲辨证具体应用于其中，可以说八纲辨证的具体应用实始于《伤寒论》，我们从八纲辨证的角度对《伤寒论》下利证作一论述，希望对进一步学习掌握《伤寒论》的辨证论治方法起到抛砖引玉的作用。

鸦胆子油辅助SOX化疗治疗晚期胃癌患者的临床效果

目的探讨鸦胆子油辅助SOX化疗治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法选取2017年9月至2019年1月鲁山县人民医院收治的82例晚期胃癌患者,根据治疗方案分为两组,各41例。对照组接受SOX化疗治疗,观察组接受鸦胆子油、SOX化疗联合治疗。对比两组疗效、生存质量改善情况及治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-1β]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)]水平。结果观察组总有效率(75.61%)较对照组(53.66%)高(P<0.05);观察组生存质量改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-8、IL-1β水平较对照组低(P<0.05);治疗后观察组血清PECAM-1、IGF-1水平较对照组低(P<0.05);治疗后观察组血清CA199、CA72-4、CEA水平较对照组低(P<0.05)。结论鸦胆子油辅助SOX化疗治疗晚期胃癌患者,可降低血清PECAM-1、IGF-1及肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,提高生活质量,效果显著。

贝伐单抗联合FOLFOX4化疗方案对晚期胃癌患者病情控制及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨贝伐单抗联合FOLFOX4化疗方案对晚期胃癌患者病情控制及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2018年2月至2020年8月鲁山县人民医院108例晚期胃癌患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用FOLFOX4(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)化疗方案治疗,观察组采用贝伐单抗+FOLFOX4化疗方案治疗。治疗3个周期后,比较两组总有效率、疾病控制率、治疗前后肿瘤标志物水平[糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、肿瘤相关物质(Tumor associated material,TAM)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)]、治疗前后血管内皮功能指标[血管内皮细胞生长因子-A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)、血管内皮生长因子-D(vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D)、人血管内皮生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR-1)]及血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、生活质量量表(quality of life scale,QOL)评分、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组疾病控制率96.30%(52/54)、总有效率75.93%(41/54)均高于对照组74.07%(40/54)、38.89%(21/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CA199、CEA、TAM、CA72-4、VEG F-A、VEGFR-1、MMP-2、MMP-9水平低于对照组,VEGF-D水平、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、肝肾功能异常、血小板减少、神经毒性、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗+FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃癌疗效显著,能缓解患者病情,调节肿瘤标志物水平,提高生存质量,且不良反应发生率较低。