鲁山县2001年至2006年孕产妇死亡原因分析

目的对鲁山县6年间孕产妇死亡原因进行调查分析，探讨孕产妇死亡的原因和干预措施。方法对鲁山县2001年至2006年30例死亡孕产妇的病历资料进行总结分析。结果鲁山县6年间孕产妇死亡率平均为79．4／10万，直接产科原因导致死亡的29例，占96．7％；其余一例为心源性猝死。有21例在家中或诊所分娩后死亡，占70％。结论孕产妇死亡与孕产妇自我保护意识不强、经济条件差、文化程度低，住院分娩率低等因素有关。

益母草注射液联合缩宫素注射液对剖宫产产妇产后出血的预防效果

目的:观察益母草注射液联合缩宫素注射液对剖宫产产妇产后出血的预防效果。方法:选取2020年3月至2023年2月该院收治的182例剖宫产产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各91例。对照组产后采用缩宫素注射液治疗,研究组在对照组基础上联合益母草注射液治疗,比较两组产后2、24h出血量,住院时间,凝血指标[D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原]水平,丙二醛水平和不良反应发生率。结果:研究组产后2、24 h出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);产后24h,两组D-二聚体、纤维蛋白原水平高于产前,且研究组高于对照组,两组PT、APTT、TT短于产前,且研究组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);产后24h,两组血清丙二醛水平高于产前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益母草注射液联合缩宫素注射液预防剖宫产产妇产后出血可降低其产后2、24h出血量以及丙二醛水平,缩短其住院时间,改善其凝血指标水平,效果优于单纯缩宫素注射液预防。

Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果

目的:观察Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年1月该院收治的166例子宫脱垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各83例。对照组采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,研究组在对照组基础上联合Prolift全盆底重建术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后自主排尿时间)水平,术前和术后3个月盆底功能[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分、膀胱功能指标(残余尿量、最大尿流率、最大尿道压)水平,1年手术成功率和并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组PFIQ-7、PFDI-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组残余尿量少于对照组,最大尿流率、最大尿道压水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组1年手术成功率为96.39%(80/83),高于对照组的87.95%(73/83),差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后自主排尿时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者可降低盆底功能评分,改善膀胱功能指标水平,提高1年手术成功率,效果优于单纯经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,但需延长手术时间。

保胎灵联合黄体酮治疗妊娠早期宫腔积液的临床疗效

目的:探讨妊娠早期宫腔积液应用黄体酮联合保胎灵治疗的临床疗效。方法:回顾性选取2020年2月至2023年2月鲁山县妇幼保健院妇产科收治的妊娠早期宫腔积液孕妇100例,依据用药方法分为联合用药组(黄体酮联合保胎灵治疗)、单独用药组(黄体酮单独用药),各50例。比较两组孕妇B超胚胎继续生长情况、先兆流产症状、激素水平、子宫动脉血流参数、抑郁程度、临床疗效、不良反应发生情况、保胎情况、满意度。结果:联合用药组孕妇的B超胚胎继续生长、阴道流血减轻、腹痛减轻情况均高于单独用药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后两组孕妇血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平均有不同程度提高,且治疗后联合用药组孕妇血清E2、P、β-HCG水平均高于单独用药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后两组孕妇阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均有不同程度降低,且治疗后联合用药组孕妇RI、PI均低于单独用药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后两组孕妇汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均有不同程度降低,且治疗后联合用药组孕妇HAMD评分低于单独用药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组孕妇的总有效率为94.00%(47/50),高于单独用药组的56.00%(28/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组孕妇的不良反应发生率低于单独用药组,成功保胎率高于单独用药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组孕妇的满意度为96.00%(48/50),高于单独用药组的78.00%(39/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠早期宫腔积液应用黄体酮联合保胎灵治疗的临床疗效优于黄体酮单独治疗。

阶段性护理干预对慢性盆腔炎患者的应用效果

目的观察阶段性护理干预对慢性盆腔炎(CPID)患者的应用效果。方法选取鲁山县妇幼保健院2018年2月至2019年5月收治的94例CPID患者,按照建档时间分为常规组和阶段性护理组,每组47例。常规组接受常规护理,阶段性护理组在常规组基础上接受阶段性护理干预。比较两组治疗依从性、护理满意度、干预前后负性情绪[焦虑(HAMA)和抑郁(HAMD)]评分。结果阶段性护理组治疗依从率[95.74%(45/47)]高于常规组[82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P<0.05);阶段性护理组满意度评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后阶段性护理组HAMA、HAMD评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性护理干预可改善CPID患者负性情绪,提高其依从性和满意度。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效观察

目的分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效。方法 163例宫外孕治疗患者,根据不同的治疗药物分为对照组(76例)与研究组(87例)。对照组单纯予以米非司酮治疗,研究组在对照组基础上予以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效及盆腔包块消失和血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间。结果研究组盆腔包块消失和血β-HCG转阴时间分别为(18.12±6.23)、(16.12±6.01)d均短于对照组的(31.85±10.70)、(28.51±8.41)d,差异具有统计学意义(t=10.161、10.918,P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕可有效减少盆腔包块消失和血β-HCG转阴的时间并提高治疗效果,可在临床推广。

血清PCT联合CRP鉴别诊断小儿细菌性肠炎与病毒性肠炎的临床价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血清C反应蛋白(CRP)鉴别诊断小儿细菌性肠炎与病毒性肠炎的临床价值。方法回顾性分析收治的120例肠炎患儿临床资料,根据不同病原体分为细菌组和病毒组各60例。比较两组血清PCT、CRP水平,并分析血清PCT、CRP单项及联合检测的诊断价值。结果细菌组血清PCT、CRP水平均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清PCT、CRP单项及联合诊断检测阳性率对比,细菌组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与单项检测相比,血清PCT联合CRP诊断的敏感性较低、特异性较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清PCT、CRP水平可有效鉴别小儿细菌性肠炎与病毒性肠炎,且PCT检测临床价值较高。PCT联合CRP检测降低误诊率,对小肠肠炎的诊断、治疗具有重要的临床价值。

小剂量阿司匹林在妊娠期高血压疾病患者中的应用价值

目的观察小剂量阿司匹林在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的应用价值。方法将2017年9月至2019年3月在鲁山县妇幼保健院就诊的106例HDCP患者纳入研究,采用随机双盲法将患者分为A、B两组,每组53例。A组患者接受硫酸镁、苯磺酸氨氯地平片治疗,B组患者在A组治疗的基础上加服小剂量阿司匹林。观察两组患者治疗前后收缩压和舒张压,检测两组治疗前后一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平以评估其血管内皮细胞功能,统计两组早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血等不良妊娠结局发生率。结果治疗后,两组患者收缩压、舒张压均较治疗前下降,B组患者收缩压和舒张压均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NO水平均较治疗前升高,ET水平均较治疗前降低,B组患者NO水平高于A组,ET水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组不良妊娠结局发生率为11.32%(6/53),低于A组的32.08%(17/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林辅助治疗HDCP可进一步改善患者血压水平、血管内皮细胞功能和妊娠结局。

布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉效果分析

目的:分析布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉效果的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月在本院接受瘢痕子宫剖宫产分娩的80例产妇临床资料,根据蛛网膜下腔阻滞麻醉方式随机分成两组对照研究,其中对照组给予布比卡因注射液单向注射,观察组采取布比卡注射液双向注射,观察两组手术不同时段产妇的血流动力学变化,并比较两组手术时间、术中出血量、术中补液量及新生儿Apgar评分,观察麻醉相关不良反应情况。结果:两组产妇在麻醉前、麻醉后即刻、5min、15min和手术结束后五个时间点的平均动脉压、心率和血氧饱和度值对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组平均手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量及补液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿娩出后1min、5min Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单向注射,布比卡因蛛网膜下腔阻滞双向穿刺给药的麻醉效果更佳,手术效果好,不良反应少,对新生儿影响小,建议选择双向穿刺麻醉。

扫描式葡萄糖监测联合个体化医学营养对妊娠糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的研究个体化医学营养与扫描式葡萄糖监测(FGM)联合对妊娠糖尿病(GDM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2019年5月至2020年5月鲁山县妇幼保健院收治的94例GDM患者。采用随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组47例。给予对照组患者常规血糖监测及饮食指导,给予研究组患者FGM联合个体化医学营养。比较两组干预前、入院待产时糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。随访至妊娠结束,比较两组妊娠结局。结果入院待产时,两组HbAlc、FPG、2 h FBG、TC、TG水平均降低,研究组HbAlc、FPG、2 h FBG、TC、TG水平较对照组低(P<0.05)。入院待产时,两组HOMA-β升高,研究组HOMA-β高于对照组(P<0.05);入院待产时,两组HOMA-IR均降低,研究组HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。研究组胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖的发生率均较对照组低(P<0.05)。结论FGM联合个体化医学营养能进一步改善GDM患者的糖脂代谢情况和胰岛功能指标,从而改善妊娠结局。

保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的分析保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎的疗效。方法 67例慢性宫颈炎患者,随机分为观察组(35例)和对照组(32例),对照组给予保妇康栓治疗,观察组在对照组基础上联合应用微波治疗,观察比较两组治疗效果与不良反应发生率。结果观察组总有效率94.29%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎疗效确切,能有效改善病情,帮助患者早日康复。

基于量化评估策略的护理干预在早期宫颈癌患者腹腔镜手术围手术期的应用效果

目的探讨基于量化评估策略的护理干预在早期宫颈癌患者腹腔镜手术围手术期的应用效果。方法选取2018年4月至2019年3月鲁山县妇幼保健院收治的56例早期宫颈癌患者为研究对象,依照入院时间分为量化评估组和常规组,每组28例。常规组患者接受常规围手术期护理,量化评估组患者接受基于量化评估策略的围手术期护理干预。评估两组术前、术后7 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及麻醉诱导前30 min(T1)、创建气腹时(T2)、创建气腹后30 min(T3)、手术结束时(T 4)的血压、心率。比较两组护理满意度。结果术后7 d量化评估组SAS、SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2、T3、T4时量化评估组患者收缩压、舒张压、心率低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);与T1时比较,T2、T3、T4时两组收缩压、舒张压、心率升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。量化评估组满意度为96.43%(27/28),高于常规组的71.43%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期宫颈癌患者腹腔镜手术围手术期采用基于量化评估策略的护理干预措施,有助于缓解患者负面情绪,帮助稳定患者血压、心率,提高护理满意度。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的治疗效果比较

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的治疗效果。方法 89例子宫肌瘤患者,根据不同的手术方法分为对照组(50例)与研究组(39例)。对照组采用子宫肌瘤开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术情况。结果研究组术中出血量、肌瘤剔除数、手术时间、术后复发率、排气时间、体温恢复时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行腹腔镜下剔除术不仅能有效改善手术情况,而且还能降低术后肌瘤复发率,值得推广应用。

重度子痫前期患者产后发生高血压的影响因素

目的:探讨重度子痫前期患者产后发生高血压的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月该院收治的82例重度子痫前期患者的临床资料,根据患者产后是否发生高血压分为发生组和未发生组,收集两组患者一般临床资料,并对重度子痫前期患者产后发生高血压的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:82例重度子痫前期患者产后发生高血压者15例,发生率为18.29%;单因素分析显示,发生组有高血压家族史、产后缺乏体力劳动及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)水平升高占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,有高血压家族史、产后缺乏体力活动和TG、TC、FPG水平升高均为影响重度子痫前期患者产后发生高血压的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:有高血压家族史、产后缺乏体力活动和TG、TC、FPG水平升高均为影响重度子痫前期患者产后发生高血压的独立危险因素。

胎膜早破的危险因素分析及预防对策

目的分析胎膜早破的发病原因、危险因素、分娩方式及对妊娠结局的影响,提出预防对策减少母婴并发症。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在我院住院分娩的120例胎膜早破孕妇相关资料,另选取同期分娩的150例非胎膜早破孕妇进行对照研究。总结胎膜早破的原因、并发症发生率、母婴结局等。结果生殖道感染27例,占22.5%,其次为流产、引产因素,占17.5%;头盆不称(15.0%)排第3。胎膜早破孕妇早产、新生儿窒息、新生儿肺炎、宫腔感染及产后出血发生率均显著高于非胎膜早破孕妇(P<0.05)。结论生殖道感染、流产(引产)、妊娠高血压等是胎膜早破的主要危险因素,对母婴结局影响大,应强化孕前和孕期检查,加强针对胎膜早破的预防性措施,减少母婴并发症,改善新生儿结局。

地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者E2、VEGF及CA125水平的影响

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选择在我院治疗的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为2组。30例对照组采用来曲唑治疗,30例观察组采用地屈孕酮联合来曲唑治疗,比较两组治疗效果与临床指标变化。结果与对照组相比,观察组E2、VEGF及CA125水平均明显较低,临床疗效较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者采用地屈孕酮联合来曲唑治疗能快速缓解患者病情,提高临床疗效,且能够改善患者血清性激素水平,具有较高的临床应用价值。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效

目的探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法以我院2015年5月-2016年5月期间笔者参与的86例霉菌性阴道炎患者治疗过程,按照双色球分组法将其分为两组。对照组患者给予硝酸咪康唑栓治疗,观察组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。治疗结束后,观察两组患者临床总有效率,统计不良反应发生情况。结果治疗结束后,两组患者临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗过程中出现不良反应的患者占4.65%,对照组占13.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对霉菌性阴道炎患者可给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,不但治疗效果较好,且不良反应较少,值得推广。

HBV与HCV合并感染患者生化免疫结果及临床价值分析

目的探讨HBV与HCV合并感染患者生化免疫结果及临床价值。方法随机选取2017年8月-2018年9月鲁山县妇幼保健院检验科进行治疗的35例乙肝患者作为A组、35例丙肝患者作为B组、35例HBV与HCV合并感染患者作为C组,三组患者全部进行生化免疫指标检验,比较检验结果。结果 C组患者的ALT、AST水平和ChildPugh肝储备功能评分显著高于A组和B组(P <0.05)。C组患者的IL-6水平为(89.43±38.62)ng/L,显著高于A组(50.47±26.35)ng/L和B组(56.84±28.53)ng/L(P <0.05);A、B两组无显著差异(P> 0.05)。A、B、C三组患者的IFN-y水平分别为(47.25±19.57)ng/L、(51.36±20.47)ng/L、(50.63±28.92)ng/L,无显著差异(P> 0.05)。结论 HBV与HCV合并感染会严重影响患者的肝功能、肝储备功能,可根据生化免疫指标检验结果对单纯HBV感染、HCV感染的患者加以区分。

壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效分析

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年1月本院收治的80例非淋菌性宫颈炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组给予多西环素治疗,治疗组在对照组基础上给予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,治疗8周后,观察疗效和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95%,对照组为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应:对照组的发生率为20%,观察组为5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎是一种有效的方法。

格林模式健康教育在子宫肌瘤手术患者中的应用效果

目的:观察格林模式健康教育在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法:选取68例子宫肌瘤患者作为研究对象,以随机信封法分为对照组和研究组各34例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予格林模式健康教育,比较两组疾病认知评分、护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分和护理满意度。结果:护理后,研究组治疗知识、基础知识、用药知识、功能锻炼等疾病认知评分均高于对照组,SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为94.12%(32/34),高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用格林模式健康教育可提高子宫肌瘤手术患者疾病认知评分和护理满意度,降低负性情绪评分,效果优于单纯常规护理。