以胸闷伴右上腹痛为突出表现的破伤风1例

1、病历介绍 男患,39岁,病历号63917。因阵发性胸闷伴右上腹痛2天入院。自诉2天前突然出现胸闷、右上腹痛、出汗,呈阵发性,约持续5—30分钟不等而自行缓解,曾在院外按心绞痛予以冠心苏合丸、速效救心丸等药治疗效果不佳。因发作频繁、病情加重来我院急诊。查体:急性痛苦病容,颈软。双肺呼吸音清晰。心率70次/分,心音低,右上腹肌紧张,压痛明显,莫非氏征阳性,无反跳痛。四肢肌张力正常。神经系统正常。同时检查胸片、心电图、B超肝胆均正常。按以绞痛、胆囊炎收住院。予以抗菌、扩冠、解痉治疗。经过2天治疗,病情加重,