颅内血肿微创清除术与内科保守治疗基底节区脑出血26例临床对照分析

目的 探讨较小的原发性基底节区脑出血采用颅内血肿微创清除术治疗是否优于内科保守治疗。方法 随机选取2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 3月入院的壳核、基底节区脑出血 (2 5～ 4 0ml) 2 6例 ,所有病例均符合全国脑防办课题组要求的病例入选标准和排除标准 ,随机分为微创血肿清除术组 (微创组 ) 12例 ,内科保守治疗组 (内科组 ) 14例 ,分别采用SSS量表、MRS量表、Barthel指数量表比较两组间临床疗效。结果 除去术前血肿增大大于 4 0ml者 2例及 1例术后再出血病例 ,经统计学处理 ,两组间SSS量表中治疗前、后差值比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而两组间MRS分值及Barthel指数均无统计学差异 ,认为可能和所观察的病例数太少有关。但两组间微创组MRS量表均值明显低于保守组 ,微创组Barthel指数均值明显高于保守组。微创组 12例有 4例 (33% )显效 ,而保守组 14例有 1例 (7% )显效 ,两组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 对于较小量 (2 5～ 4 0ml)壳核基底节区脑出血 ,颅内血肿微创术治疗优于内科保守治疗 ,微创术可明显改善病人的预后 ,提高生存质量。

老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素及降钙素基因相关肽的变化

目的 探讨老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素 (ADM)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的浓度变化 ,探讨两种血管活性物质在老年原发性高血压心力衰竭过程中的变化及意义。方法 选取 30例正常人及 80例老年原发性高血压患者 ,其中高血压 I期 39例、高血压心衰 41例 ,用特异性放射免疫法测定血浆 ADM,CGRP的浓度。结果 原发性高血压患者血浆 ADM的浓度较正常对照组明显升高 (P<0 .0 1 ) ,血浆 CGRP的浓度较正常对照组明显降低 (P<0 .0 1 ) ,而原发性高血压心衰患者血浆 ADM浓度较高血压 I期患者显著升高 (P<0 .0 1 ) ,血浆 CGRP的浓度较高血压 I期患者显著降低 (P<0 .0 1 )。在高血压心衰患者中 ,随着心功能分级的增高 ,ADM的浓度明显增加 ,CGRP的浓度明显降低 (P<0 .0 1 )。结论 血浆 ADM合成增加及 CGRP的分泌减少是老年原发性高血压心衰过程中血管活性物质调节紊乱的特点 ,可以作为观察老年原发性高血压心衰过程中心功能变化的指标。

厄贝沙坦加氢氯噻嗪治疗老年高血压病的临床观察

目的:观察厄贝沙坦加小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压病的临床疗效和安全性。方法:将观察对象随机分为观察组(n=26)与对照组(n=26)。观察组口服厄贝沙坦75mg蛐d～300mg蛐d,氢氯噻嗪l2.5mg蛐d～25mg蛐d。对照组口服依那普利10mg蛐d～20mg蛐d,氢氯噻嗪25mg蛐d～50mg蛐d,记录用药前、后1周～4周血压、心率、血生化检查及临床表现,数据用(x±s)表示,组间均数差别用t检验。结果:随着时间的延长,观察组治疗总有效率逐渐提高,第l周有效率61.5%,第4周有效率达88.5%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。心率及血生化检查用药前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:厄贝沙坦加小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压安全有效,且无明显副作用,建议做一线用药。

电解质紊乱诱发交感风暴2例报告

交感风暴为近年提及的热点问题，多有报道．交感神经的过度兴奋导致反复的室速、室颤发生，引起严重的血流动力学障碍，导致阿斯综合征甚至发生心源性猝死。我院自2010年成功抢救治疗两例交感风暴患者，现报道如下。

多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良80例临床研究

目的探讨在治疗功能性消化不良的过程中应用多潘立酮联合复方消化酶的临床效果。方法随机选择该院2014年1月—2015年1月治疗功能性消化不良的患者80例,平均分为两组。对比组患者采取单纯应用多潘立酮的方法治疗;研究组患者应用多潘立酮联合复方消化酶的方法进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的总治疗有效率87.50%明显高于对比组67.5%。研究组患者临床症状恢复情况也明显优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用多潘立酮联合复方消化酶的方法疗效较为突出,能够提升患者的治疗速度,降低不良反应症状。

胃镜介导治疗胃石症33例分析

目的分析探讨内镜介导下治疗胃石症的方法、效果。方法收集鸡西市人民医院消化内科2006~2009年33例胃石症患者的资料,依据具体情况选用不同的器械碎石及药物注射碎石法进行治疗。结果 33例胃石患者碎石成功率为100%,无明显并发症。结论选用恰当的器械,合适的方法,运用一定的技巧,可提高碎石成功率。

脂代谢紊乱对糖尿病大鼠心肌代谢和结构的影响

目的 研究糖尿病大鼠心肌脂蛋白酯酶 m RNA(L PL m RNA)和葡萄糖转运蛋白 m RNA(GLUT4 m RNA)的变化规律 ,探讨糖尿病大鼠心肌代谢和超微结构变化之间的关系。方法 采用逆转录聚合酶链式的反应的方法 ,测定正常对照组及糖尿病组大鼠心肌细胞 LPL m RNA及GLUT4 m RNA的水平 ,并留取心肌组织进行病理学检查。结果 糖尿病组大鼠 LPL m RNA表达升高 ,GLUT4 m RNA表达降低。糖尿病组大鼠心肌细胞超微结构发生变化。结论 能量代谢紊乱可能是糖尿病心肌结构改变和功能异常的重要原因。

急诊低血糖症的诊治分析

目的探讨急诊低血糖症快速诊断与防治。方法对68例低血糖症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 61例患者5分钟内明确诊断,7例患者因神经精神症状未及时行快速血糖检测而于60min内明确诊断,经及时治疗,症状均缓解。结论对神经精神症状及不明原因昏迷患者均应常规血糖测定;加强糖尿患者特别是老年患者的健康教育,预防低血糖症的发生;快速血糖检测是急诊低血糖症极为重要而简便的诊断手段。

尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床研究

目的剖析急性心肌梗死联合运用尿激酶和低分子肝素钙的疗效。方法将急性心肌梗死76例随机等分成实验组与对照组。两组行常规治疗,实验组同时运用尿激酶静脉溶栓疗法。结果实验组心脏事件发生率为10.53%、冠状动脉再通率为71.05%、死亡率为2.63%,对照组依次为36.84%、34.21%、15.79%。组间差异有统计学意义,P<0.05。结论将尿激酶和低分子肝素钙联合用于急性心肌梗死中,既利于冠状动脉的再通,又能预防心脏事件。

糖尿病合并甲亢的治疗

目的探讨糖尿病合并甲亢的治疗。方法观察30例糖尿病合并甲亢患者,在同样的降糖药物及一般情况不变的情况下,合并甲亢后血糖控制情况。结果糖尿病合并甲亢后,降糖药物用量增加。甲亢控制后,降糖药用量减少,血糖稳定。结论糖尿病合并甲亢的患者需要抗甲状腺药物及降糖药联合治疗,而且治疗过程中药物剂量加大并且治疗时间延长。因而需要注意药物,饮食的合理调整,患者的高代谢症状及糖代谢紊乱才能改善,糖尿病才有可能控制。

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果研究

目的对比分析利用埃索美拉唑及奥美拉唑对胃溃疡患者治疗产生的应用效果。方法方便选取2018年11月—2019年11月该院收治的90例胃溃疡患者作为研究对象,采取单双号的方式进行分组,将随机抽中单号的患者设定为研究组(n=45),该组患者接受埃索美拉唑联合阿莫西林及克拉霉素治疗,将抽中双号的患者设定为对比组(n=45),该组患者接受奥美拉唑联合阿莫西林及克拉霉素治疗,针对两组研究对象临床治疗效果进行对比研究。结果经过治疗,研究组症状积分(1.08±0.33)分、各项血清炎性因子含量[(6.48±1.02)μg/mL、(4.54±0.65)mg/L]均明显较对比组(2.68±0.46)分、[(9.86±1.14)μg/mL、(7.28±0.92)mg/L]更低,差异有统计学意义(t=18.959、14.822、16.317,P<0.05);幽门螺杆菌根除率95.56%显著高于对比组66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.256,P<0.05)。治疗后,研究组精神健康为(92.58±1.19)分,生理功能为(92.30±1.48)分,总体健康为(92.06±3.22)分,情感职能为(92.54±1.08)分,对比组患者精神健康、生理功能、总体健康以及情感职能分别为(83.59±3.48)分、(83.20±4.09)分、(83.41±2.16)分、(83.49±2.51)分,两组比较差异有统计学意义(t=16.397、14.035、14.965、22.218,P<0.05)。结论在对胃溃疡患者实施临床治疗时,运用埃索美拉唑进行治疗产生的治疗效果更加突出,值得进一步深入研究。

微创清除术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨微创清除术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效差异。方法回顾性分析我院近年来收治的120例高血压脑出血患者的临床资料。结果两组患者的临床总有效率,经统计学比较分析,无明显差异性,P>0.05。结论微创清除术与小骨窗开颅术均是治疗高血压脑出血的行之有效的手术方法,可以综合多方面因素进行选择。

慢性丙型肝炎与2型糖尿病关系探讨

目的针对丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病发病机理之间的关系进行较深入地探讨。方法收集114例慢性乙型肝炎患者、63例慢性丙型肝炎患者及80例2型糖尿病患者有关资料,分析肝炎患者合并糖尿病的情况,采用ELISA方法对114例乙型肝炎患者与80例2型糖尿病患者检测抗HCV、HBs Ag的结果。结果患有慢性丙型肝炎的63例患者中有13例患者合并2型糖尿病(占20.63%),患有慢性乙型肝炎的114例患者中有10例合并2型糖尿病(占8.77%),显著低于丙肝组患者(P<0.01)。114例慢性乙型肝炎患者群体中没有1例患者的抗-HCV呈阳性,有6例患者HBs Ag呈阳性(占5.26%),患有2型糖尿病的80例患者中,有3例患者抗-HCV呈阳性(占3.75%),这与性乙型肝炎患者群体存在的差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者群体中,有4例患者HBs Ag呈阳性(占5.0%),这与慢性乙型肝炎患者群体(占5.26%)之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性丙型肝炎病毒感染具有较高的机会合并2型糖尿病。2型糖尿病患者中感染丙型肝炎的几率比普通人群高,表明慢性丙型肝炎病毒感染与产生糖尿病具有一定关系,慢性丙型肝炎病毒感染也是发生2型糖尿病的一个重要因素。