急性重症胰腺炎的外科治疗与营养支持

通过对 2 1例急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)病人的临床观察 ,讨论了手术时机、指征的掌握 ,术式的选择 ,PN的支持对病人愈后的影响。认为坏死的胰腺组织继发感染是手术的绝对指征 ,术中胰腺周围分引流、三造瘘、术后持续腹腔灌洗 。

腹腔镜胆囊切除术对机体免疫的影响

前瞻性地研究了腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，简称ＬＣ）对机体体液免疫和细胞免疫的影响。１９９６年３～７月２９例ＬＣ病人于手术前、后１天上午７时检测了周围血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ（单向扩散法）、ＩｇＥ（酶联免疫法）、Ｔ细胞亚群ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８、ＣＤ＿４／ＣＤ＿８（ＡＰＡＡＰ法及直接免疫荧光法）及ＮＫ细胞活性（酶释放法）。其结果经均数配对ｔ检验，免疫球蛋白、Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性均未发现明显差异。初步结果表明ＬＣ在手术创伤急性期对机体的体液和细胞免疫未见明显影响，从而为以ＬＣ为代表的微创外科手术的微创效果在免疫学方面提供了更为科学、客观全面的依据。

改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者的影响

目的研究改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者进行治疗的效果。方法选择2014年10月-2016年1月本院收治的78例乳腺癌患者按随机方法分为观察组和对照组,平均每组为39例。对照组患者配合常规的手术方案治疗,观察组选择改良乳腺癌根治术治疗,对不同手术治疗的效果进行评价。结果观察组患者在平均手术时间、术中出血量、并发症发生率以及3年生存率等方面都比对照组更优(P <0.05)。结论在治疗乳腺癌的时候,为患者通过改良乳腺癌根治手术进行干预能有效的优化相关手术指标,降低并发症对患者的影响率,并且能够促进患者生存率的提高。

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究腹腔镜胃癌根治手术对进展期胃癌治疗的效果。方法选择2014年1月—2016年1月收治的进展期胃癌患者66例作为研究对象,采用随机方法分为观察组和对照组。对照组进行常规胃癌手术治疗,观察组选择腹腔镜胃癌手术治疗,评价两种不同手术治疗的效果差异性。结果手术后对两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白介素(IL-6)、标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、并发症发生率和生存率进行比较,观察组都优于对照组,P<0.05,具有统计学差异。结论对进展期胃癌患者治疗时,通过腹腔镜胃癌根治手术治疗能够发挥理想治疗效果,改善患者的相关应激和免疫功能指标,降低并发症对患者的影响,同时提高患者的生存率。

全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效研究

目的研究全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效。方法选取本院2011年1月—2012年6月收治的42例患有双侧甲状腺癌并进行全甲状腺切除术的患者作为研究对象。结果 42例患者中均没有出现围手术期死亡情况,颈部淋巴结转移阳性数平均每例(6.37±0.63)个,14例患者双侧淋巴结均为阳性,所占比例为33.33%,20例患者单侧淋巴结阳性,所占比例为47.62%。在术后并发症方面,1例患者出现饮水呛咳症状,5例患者出现收治发麻或四肢轻微抽搐的现象,1例患者出现顽固性低钙血症症状,1例患者出现淋巴瘘症状。经过1年的电话随访,所有患者无声音嘶哑病例,且无患者术后死亡,无肿瘤复发现象。结论采用全甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌具有较好的治疗效果,能够保证手术的安全性,降低并发症的发生率,结合患者个人实际情况制定综合治疗方案,由于提高患者的生活质量,使患者快速恢复健康,具有一定的临床应用价值。

滑石粉混悬液胸膜固定术治疗难治性自发性气胸

目的:探讨滑石粉混悬液胸膜固定术在治疗难治性自发性气胸的临床应用效果。方法:对20例临床常见难治性自发性气胸行滑石粉混悬液胸膜固定术治疗。结果:20例病例全部临床治愈,无明显并发症,随诊无气胸复发。结论:滑石粉混悬液胸膜固定术治疗难治性自发性气胸是一种行之有效的治疗方法。

胸膜腔注入尿激酶治疗结核性凝固性胸腔积液

目的：观察胸膜腔注入尿激酶治疗结核性凝固性包裹性胸腔积液的效果。方法：对46例结核性胸膜炎凝固性胸腔积液引流后注入尿激酶10-20万单位并观察效果。结果：本组46例,治愈31例,有效14例,无效1例。结论：胸膜腔注入尿激酶可有效溶解纤维素,减少胸腔分隔、粘连及多房的形成,预防或减轻胸膜肥厚,改善肺功能。是治疗结核性凝固性胸膜炎的有效方法。

保留乳房乳腺癌切除术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察

目的研究观察保留乳房的乳腺癌切除术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法将鸡西市人民医院于2016年1月至2018年1月收治的58例早期乳腺癌需手术治疗的患者作为研究对象,按照手术方法的区别分为对照组和研究组,每组各29例患者。对照组采取常规乳腺癌切除手术进行治疗,研究组采取保留乳房的乳腺癌切除术进行治疗。观察指标为两组患者的并发症产生率、转移率、复发率以及手术美容效果。结果采取保乳手术治疗的研究组在患者并发症产生率、转移率、复发率以及手术美容效果的比较上明显优于对照组效果(P<0.05)。结论乳腺癌发病率高,对女性患者健康威胁大,针对早期乳腺癌采取保留乳房的乳腺癌切除术具有良好的临床疗效,在美容评价上更符合女性需要,值得广泛应用。

老年非心脏开胸手术后心血管并发症的分析

为了探讨老年非心脏开胸手术后心血管并发症,对450例老年非心脏开胸手术术后发生的心血管并发症29例进行分析,缺氧和多器官衰竭为主要原因,术后应给予预防性处理,引起临床重视。

血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床分析

目的对血管内介入治疗应用于颅内动脉瘤患者中的临床效果进行分析研究。方法选取68例2014年1月—2016年11月在我院接受治疗的颅内动脉瘤患者,并1:1随机分为参照组(行传统开颅手术治疗)和实验组(行血管内介入治疗)各34例,对两种治疗方式的效果进行对照研究。结果就死亡率而言,实验组患者低于参照组(2.94%vs.8.82%);就治疗总有效率而言,实验组患者高于参照组(91.18%vs.70.59%),组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论血管内介入治疗应用于颅内动脉瘤患者中的临床效果十分理想。

外伤性迟发性心包填塞的诊断及治疗

本文通过 7例外伤性迟发性心包填塞病例分析 ,提出该病早期诊断依据 ,主要危症指征。讨论对该病的抢救原则与措施。

能全力在食管贲门癌术后肠内营养的临床应用

目的:探讨能全力在食管贲门癌术后肠内营养(EN)的临床效果。方法:对32例食管贲门癌患者术后应用能全力进行营养支持,测定患者术前、术后10d血清蛋白、血糖、肝肾功能、电解质、体重等指标。观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。结果:食管贲门癌术后10d白蛋白较术前明显增高,差异有显著性(p<0.01)。全组病人行能全力肠内营养无一例发生肝肾功能、血糖、电解质异常。结论:食管贲门癌术后应用能全力进行肠内营养安全可行,可明显改善病人的营养状况。

自发性纵隔气肿23例的诊治体会

目的探讨自发性纵隔气肿(Spontaneous pneu momediastinum .SPM)病因、病机和治疗。方法对23例纵隔气肿患者的临床资料进行回顾分析。结果对张力性纵隔气肿采取前纵隔引流术,对无张力性纵隔气肿应密切观察,以治疗原发病为主。结论SPM多为继发性,纵隔引流术是治疗张力性纵隔气肿的有效方法,正确的诊断和积极治疗原发病至关重要。