带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

我院自2002年10月至2005年6月采用带锁髓内钉治疗29例胫腓骨骨折病例,效果满意.现总结报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组29例,其中男21例,女8例,年龄19～68岁,平均39.5岁.车祸18例,摔伤6例,击打伤3例,压轧伤2例.……

髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年完全移位股骨颈骨折的疗效。方法将1996年5月～2002年12月我院治疗的67例55岁以上有移位股骨颈骨折患者分为两组:A组行半髋关节置换术,B组行全髋关节置换术。随访12～70个月,平均62.9个月。结果按北京市髋关节置换术座谈会议标准,A组满意率91.43%;B组满意率90.62%,两组间没有明显差异。结论半髋关节置换术与全髋关节置换术是治疗老年移位股骨颈骨折的有效方法,能提高患者的生活质量,半髋关节置换术可优先选择。

颈椎前路手术并发食道瘘的诊断与治疗

目的探讨颈椎前路手术并发食道瘘的原因、诊断、治疗及预防。方法对1985～2003年诊治的13例因行颈前路手术出现食道瘘的病例进行分析。结果颈椎前路手术后食道瘘的发生原因(1)术中拉钩长时间压迫食道,致牵拉处食道缺血坏死6例;(2)颈椎内固定物松动脱落致损伤食道3例;(3)颈椎植骨块松动脱落,致食道损伤2例;(4)手术中器械直接损伤食道1例;(5)手术中颈椎内固定物将食道嵌入,致食道损伤1例。诊断术后出现高热、咽部疼痛、伤口肿胀、进食时伤口内有食物残渣或液体流出等,即考虑食道瘘的发生。行食道造影可明确诊断。治疗禁食、水,下胃管;拆除切口缝线,敞开切口引流,换药;待伤口炎症反应消退,行食道修补术。结论颈椎前路手术致食道瘘的发生原因较多,应采取措施预防其发生,并采取正确的治疗方法处理已经出现的食道瘘,总体来说,其治疗效果良好。

儿童肩锁关节损伤

儿童肩锁关节损伤非常少见，文献报道很少。由于儿童不同于成人的生物力学特点及创伤病理改变的特殊性，使该病的诊断存在分歧，常常过激治疗发生不必要的手术介入。为此，作者复习了我院小儿骨科手术治疗的８例肩锁关节损伤病例及有关文献，就其经验教训进行总结，供大家...

股骨干骨折钢板内固定失败原因分析

目的:分析股骨干骨折钢板内固定失败的原因并提出预防的措施。方法:对2003年3月～2007年3月14例股骨干骨折钢板内固定失败的病例进行生物力学分析和总结。结果:14例病例中钢板选择错误4例,骨折复位不良3例,有明显骨缺损2例,术后过早负重5例。所有病例经再次手术植骨、内固定后全部痊愈。结论:股骨干骨折钢板内固定失败的主要原因是未遵循生物力学的原则所致。

关于青少年腰椎间盘突出症的手术治疗探讨

目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的于术治疗方法及效果。方法:对22例经保守治疗无效或临床症状严重的青少年腰椎间盘突出症患者行单侧或双侧椎板开窗减压腰椎间盘髓核摘除术,观察治疗效果。结果:全部病例获随访,随访时间2个月～4年,16例术后症状完全消失,恢复正常工作与生活,无复发;4例术后症状基本消失,但仍有轻微腰部不适,劳累后出现腰痛,短暂体息后症状消失,不影响正常工作;2例术后症状明显减轻,体征大部分消失,但未能恢复正常体力活动。结论:青少年腰椎间盘突出患者突出物较大且神经损害症状较重,保守治疗不能取得满意疗效时应尽早行单侧或双侧椎板开窗减压腰椎间盘髓核摘除术。

高龄股骨颈骨折的人工关节置换术

对高龄股骨颈骨折患者,为了能达到尽早恢复活动.减少卧床时间和并发症,避免内固定失败后所承受的第2次手术打击,采用人工关节置换是较好的选择.笔者自2005年1月～2010年6月采用人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折33例,效果满意。

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的:通过对腰椎间盘突出症患者行切除术治疗后的随访观察,评价其治疗效果。方法:我院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者80例,对80例患者进行随访,随访时间6个月～4年,平均14个月。结果:按照MacNab分级标准评定术后疗效疗效,优45例(56%),良22例(27%),可10例(12%),差3例(3%)。优良率为83%。结论:腰椎间盘突出症切除术治疗椎间盘突出症中远期效果肯定。

青壮年患者腰椎管狭窄症的治疗体会

青壮年腰椎管狭窄除少数发育性者外，绝大多数为继发性改变所致，如继发于椎间盘的退变，椎间隙狭窄，韧带松弛，黄韧带肥厚（大于4mm）及椎板增厚等。而我科对26例青壮年腰椎管狭窄症病人行手术治疗，6例为椎间盘突出或黄韧带肥厚、钙化引起椎管狭窄，