子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理分析

目的:分析5例子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床及病理特点,进一步提高诊断及治疗质量。方法:对5例PSTT进行临床、光镜及免疫组化的研究。结果:PSTT多数见于育龄妇女,前次妊娠葡萄胎3例,宫内妊娠2例,多数为阴道不规则出血,术前血清β-hCG达725～2240IU/L不等(正常值<20IU/L)。光镜下均以种植部位中间滋养细胞(IT)为主,呈片块状或条索状穿插于子宫肌层平滑肌束间,常浸润血管壁,核分裂象<2/10HPF或缺乏。免疫组化测定胎盘泌乳素(hPL)阳性,绒毛膜促性腺激素(hCG)呈阴性,须与正常妊娠胎盘床、胎盘超常反应、胎盘斑或结节、绒毛膜癌、上皮样滋养细胞肿瘤鉴别。结论:PSTT由胎盘种植部位中间滋养细胞组成,绝大多数具良性生物学行为,5例随访1～16年不等均健在。