无锡鹅湖人民医院就诊人群梅毒抗体阳性率分析

目的分析无锡鹅湖人民医院就诊人群梅毒抗体阳性率,为梅毒防治提供参考。方法收集2013年9月至2014年5月间鹅湖医院门诊就诊者和住院患者2974例,采集患者的静脉血3-5ml,使用由酶联免疫吸附试验及梅毒血浆快速反应素法对梅毒抗体阳性率进行检测。结果 2974例受检对象梅毒抗体阳性检出率为1.88%,其中,男性患者为23例（0.77%）,女性患者为33例（1.11%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。50-59岁组梅毒抗体阳性率最高,其次为40-49岁组,与其他年龄段患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论梅毒在无锡地区呈较高的流行态势,临床工作者应当做好有关梅毒的咨询和健康教育工作,对可疑就诊人员进行必要的筛查。

以人为本转变医院竞争服务新观念

随着我国卫生经济体制改革的深入开展及加入世界卫生组织（WTO）,医疗服务将进一步市场化。新时期医疗卫生领域的资本市场、服务市场、人力市场等发生了显著的变化,医院之间的竞争日趋激烈,因而要经营好医院,确保医院在卫生改革的浪潮中不被淘汰，使活动收到一定的效果，首先在党员干部和广大职工中要确立两个新观念。

普通可充气喉罩用于基层医院紧急困难气道20例

喉罩是介于气管内插管与面罩之间的通气工具，无论是维持麻醉、引导气管插管还是解救“既不能气管插管又不能面罩通气”的紧急困难气道，喉罩都是不可或缺的有效工具。笔者总结我院2009—2015年喉罩在紧急困难气道患者20例中的应用体会，报道如下：

争创“三名医院”之路的探讨

一座医院，无论是大医院还是小医院，也无论专科医院或者综合医院，要想在知名度、技术上叫得响，靠什么？靠名医。只有靠名医，才能逐渐地成为名医名科名院，否则医院就不可能兴旺发达。这在医院的组织管理、组织行为中，是大有学问的。尤其是如何创“三名医院”，这里面既有方法，更有学问可言。

基层医院护理质量与护理质量管理

对基层医院护理质量和护理质量管理进行总结。认为护理管理是医院管理中的重要组成部分,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程,间接反映医院整体管理水平。

嵌顿疝的开放手术与腹腔镜手术的效果分析

将比较嵌顿疝开放手术与腹腔镜手术治疗嵌顿疝的有效性和安全性进行对比。方法 选取无锡市锡山区鹅湖人民医院收治的嵌顿疝患者60例,随机分组,观察组和对照组分别纳入30例嵌顿疝患者,前者行腹腔镜手术,后者行开放手术,观察不同术式的应用效果。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中或是术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在嵌顿疝患者的治疗中,使用腹腔镜手术的方式能够有效减少患者的恢复时间,提升治疗效果。

1050例老年农民体检结果分析

目的观察无锡市锡山区鹅湖镇≥60岁农民的健康状况及各种慢性疾病的患病率,以便建立健康档案。方法免费健康体检血常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总蛋白、白蛋白、乙肝表面抗原(HBsAg)及血压等项目。体检异常者均由相关临床医生按照有关疾病诊断标准进行复查确诊,并作相关统计分析。结果体检1050例,身体健康者158例,占15.05%,患有各类疾病者892例,占84.95%;其中,高脂血症的患病率为36.19%,高血压为30.86%,糖尿病为6.29%,ALT异常者占4.57%及HBsAg阳性者占7.05%。男性高血压患病率最高,为30.11%;女性高脂血症患病率最高,为42.69%。结论慢性疾病如高脂血症、高血压、糖尿病、ALT异常及HBsAg阳性者等已成为老年农民的常见疾病,并且呈现年轻化趋势。因此,加强对老年农民人群的健康教育,对一些危险因素做到早发现、早预防,降低疾病的发生是目前农村健康保健和预防医疗服务的主要任务。

无锡地区农村老年人常见病的现状分析

目的调查无锡地区农村老年人的健康状况及常见病的发病率,为提高农村老年人卫生保健防病治病提供依据。方法检测农村体检老年人血常规、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、总蛋白、白蛋白、乙肝表面抗原及血压等指标。体检异常者由相关临床医生按照有关疾病诊断标准确诊,并作相关统计分析。结果体检1200例,身体健康者190例,占15.83%,患有各类疾病者1010例,占84.17%;其中,高脂血症的患病率36.92%,高血压31.08%,肝脏病9.5%,糖尿病6.67%。男性高血压患病率最高,占30.49%(P<0.01);女性高脂血症患病率最高,占43.07%(P<0.01)。高脂血症主要以高甘油三酯血症为主,占78.56%,高胆固醇血症者占12.42%,混合型高脂血症者占9.03%;60～69岁男性患高甘油三酯血症所占比例最高,达90.00%,女性患高胆固醇血症和混合型高脂血症的比例大于男性;70～79岁的男、女性所患各型高脂血症的比例无明显差异;80～88岁的女性患高甘油三酯血症所占比例最高,达72.22%,男性患高胆固醇血症和混合型高脂血症的比例大于女性。结论高脂血症、高血压、慢性肝病、糖尿病等已成为农村老年人的常见疾病,且呈年轻化趋势。

NF-κB和PTEN蛋白在肝细胞肝癌中的表达及其意义

目的 :通过检测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝癌、癌旁组织及正常肝组织中NF-κB蛋白和PTEN蛋白表达,结合HCC的临床及病理特征,探讨NF-κB和PTEN基因在HCC发生发展中的机制及意义。方法:用免疫组化方法检测NF-κB、PTEN蛋白在62例HCC组织、对应癌旁组织及20例正常肝组织中的表达情况。结果:NF-κB蛋白在HCC组织的表达水平显著高于癌旁组织和正常肝组织(均P<0.05)。PTEN蛋白在HCC组织的表达水平显著低于癌旁组织和正常肝组织(均P<0.05);NF-κB蛋白和PTEN蛋白的表达在HCC患者不同年龄、性别、肿瘤大小、有无肝硬化背景等特征上,差异无统计学意义(P>0.05),在门静脉是否浸润、有无包膜、分化程度高低上,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组织中NF-κB和PTEN的表达呈负相关(r=-0.729,P=0.000)。结论:NF-κB和PTEN可能参与HCC的发生和发展。两者表达呈负相关提示可能通过PTEN下调和NF-κB上调共同参与了HCC的发生发展。

早孕期妇女高危妊娠因素回顾探讨

目的:分析调查早孕期妇女妊娠存在的高危因素,并研究早孕期妇女妊娠高危因素的预防和护理措施。方法:选取2012-2014年收治的早孕期妇女1000例进行回顾性调查分析。结果:2012-2014年1000例早孕期妇女中出现高危因素有350例,高危因素平均发生概率为35%,容易发生妊娠高危因素包括孕妇家族遗传史、流产在两次以上、有早产史、孕早期病毒感染史等。结论:对孕妇的管理应该在妇女的生育期或者更早的时间开始进行加强,对于非户籍育龄的孕妇要加强护理保健,根据目前的情况对高危妊娠评分标准进行重新规定,从而提高我国人口的综合素质。

腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎患者胃肠功能以及C-反应蛋白的影响分析

目的:研究腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)对于急性结石性胆囊炎(Acute calculous cholecystitis,ACC)患者胃肠功能以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:选取我院2012年1月至2013年3月所收治的ACC患者100例,随机分为观察组和对照组。观察组实施LC进行治疗,对照组实施开腹胆囊切除(Open cholecystectomy,OC)进行治疗。对比两组术后情况,以及手术前后CRP水平变化情况。结果:观察组患者手术后肛门的排气时间为26.28±8.65h,肠鸣音恢复的时间为14.98±4.12h,肛门排便的时间为55.78±15.87h,均显著低于对照组的57.37±18.56h,26.51±8.47h,81.23±21.09h。观察组手术后的CRP水平为37.65±15.89 mg/L,显著高于手术前的12.79±3.12mg/L。对照组手术后的CRP水平为59.81±15.66 mg/L,显著高于手术前的12.85±2.32mg/L。且观察组手术后的CRP水平上升趋势显著低于对照组手术后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:选用LC治疗ACC患者,对其胃肠功能及CRP水平影响较小。患者术后恢复快,值得临床推荐。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析

目的:探讨甲状腺结节进行甲状腺腺叶切除术的临床效果分析。方法:采集笔者所在科2008年3月-2012年3月收治的甲状腺结节患者80例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组采用甲状腺次全切除术,治疗组采用甲状腺腺叶切除术进行治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗组在术中出血量以及手术操作时间均低于对照组,同时其并发症的发生率明显低于对照组。结论:经临床结果可见甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节明显优于甲状腺次全切除术。

经掌侧入路行T型钛板固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效、功能恢复及不良反应分析

背景:对于不稳定型桡骨远端骨折,临床一般采取手法复位和接骨板固定治疗。手法复位治疗因发生再移位风险较高,临床应用受限。固定治疗因入路方式不同临床疗效亦不相同,患者病情不同,其手术入路选择不同,通常向掌侧出现移位的不稳定桡骨远端骨折多行掌侧入路治疗。目的:研究不稳定型桡骨远端骨折患者经掌侧入路行T型钛板固定治疗对临床疗效、功能恢复和不良反应的影响。方法:分析2014年10月至2016年10月本院收治的74例不稳定型桡骨远端骨折患者资料,根据内固定选择不同分为2组,将应用手法复位和石膏外固定治疗的37例患者设为对照组,将经掌侧入路行T型钛板固定治疗的37例患者设为观察组,比较两组临床疗效、功能恢复和不良反应情况。结果:与对照组比较,治疗后观察组骨折愈合时间[(13.96±2.65)vs(11.50±2.20)周]短,桡骨短缩[(1.75±0.72)vs(0.76±0.42)mm]和掌倾角(6.53°±4.11°vs 10.80°±4.89°)优(P<0.01);观察组功能恢复优良率(67.57%vs 94.59%)升高(P<0.01);两组总不良反应率分别为5.41%和13.51%,无统计学差异(P>0.05)。结论:不稳定型桡骨远端骨折患者经掌侧入路行T型钛板固定治疗能够提高临床疗效,缩短骨折愈合时间,促进患者桡骨短缩、掌倾角优化和功能恢复,且不良反应少,可被临床推广及应用。

肝硬化合并自发性腹膜炎患者生存预测因素分析

肝硬化是很多肝病的晚期表现,在我国主要是由于病毒性肝炎后所导致,比如常见的乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。在肝硬化失代偿期可以出现上消化道出血、腹腔积液、肝性脑病等严重常见并发症,自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化严重并发症之一,也是临床上肝硬化患者常见的急危重症,一旦发生可危及患者生命。

中医药治疗扩张型心肌病研究进展

扩张型心肌病为临床上最常见的原发性心肌病之一,有着自身独特的发病特点,但病因迄今未明,尚无有效的治疗方法。对近年来扩张型心肌病相关的临床与实验研究进行总结分析,探讨中医药辨证施治扩张型心肌病专方应用,以期为临床提供参考。

人工气道湿化护理新进展

综述了人工气道湿化护理新进展。主要包括湿化方式、湿化液的选择、湿化量及湿化速度、湿化效果的评价、湿化的研究前景等。认为护理人员必须掌握人工气道湿化临床发展动态,根据患者的不同情况选择合适的湿化方法,从而有效减少人工气道的并发症,促进患者康复,改善预后。

无锡地区农村居民糖尿病和空腹血糖受损患病率评估

目的调查无锡市锡山区鹅湖镇各年龄层农村居民糖尿病和空腹血糖受损的患病率,为提高农村居民健康教育和防病治病提供依据。方法盲选观察对象,检测空腹血糖。对检测血糖异常者均由临床医生按照糖尿病诊断标准进行复查确诊,并作相关统计分析。结果观察35838例,糖尿病患病率为9.48%,空腹血糖受损的患病率为19.52%,男性高于女性（P〈0.001）;其中1～20岁1480例,糖尿病患病率为2.1%,空腹血糖受损的患病率为7.37%,男性高于女性（P〈0.001）;21～40岁10331例,糖尿病患病率为3.45%,空腹血糖受损的患病率为9.1%,男性高于女性（P〈0.001）;41～60岁9631例,糖尿病患病率为11.99%,空腹血糖受损的患病率为24.37%,男性高于女性（P〈0.001）;61～80岁11871例,糖尿病患病率为12.96%,空腹血糖受损的患病率为22.9%,女性高于男性（P〈0.001）;80岁以上2525例,糖尿病患病率为12.51%,空腹血糖受损的患病率为19.52%,男女间无明显差异（P〉0.05）。结论糖尿病和空腹血糖受损已成为农村儿童和成人的常见疾病,并且呈现出年轻化趋势;不同年龄层和80岁以下的男女间还存在显著差异。

髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折临床分析

目的:探讨在老年性股骨颈股骨折中进行髋关节置换术的临床作用。方法:选取本科室2009年1月-2013年1月收治的90例老年股骨颈股骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用双极人工股骨头置换术治疗,观察组采用人工全髋关节置换术治疗,观察比较两组的治疗效果及手术时间、术中出血量、引流量、住院时间的差异。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组引流量和住院时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的优良率95.56%(43/45)明显高于对照组的66.67%(30/45),且随访3年的优良率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中观察组第1年与第3年的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组第1年与第3年的优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经临床研究证明,全髋关节置换术治疗效果以及远期疗效均明显优于双极人工股骨头置换术,但手术时间以及出血量均明显多于双极人工股骨头置换术,因此可根据患者具体机体情况来选择合适的手术方法。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对我院于2011年1月1日-2014年12月31日收治的121例确诊为异位妊娠的患者采用药物甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗,根据治疗前、后患者的临床体征以及治疗前、后血清β-HCG水平变化进行临床疗效评价。结果:117例患者经保守治疗后平均(23.35±5.78)d血清β-HCG水平渐渐恢复正常,2例因保守治疗失败行手术治疗,2例自动出院后失访。结论:采用药物甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效显著。