认知行为治疗对社区精神分裂症患者自我效能感、应对方式及社会功能的影响

目的:探讨团体认知行为治疗对社区精神分裂症患者自我效能感、应对方式的影响及与社会功能改善的相关性。方法:69例精神分裂症患者分为5个团体小组,在药物维持治疗基础上施行团体认知行为治疗,1次/周,每次约1.5 h,疗程6个月。于治疗前、治疗后12和24周,分别采用一般自我效能感量表(GSES)、应对方式问卷(CSQ)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估,并比较治疗前后的变化及各评分之间的相关性。结果:治疗后SDSS总分、CSQ的自责、幻想、退避、合理化得分显著下降;GSES总分、CSQ的解决问题、求助得分显著增高,治疗前后差异有统计学意义(F=30.789~3113.245,P<0.01或P<0.001);GSES评分显著增高(P<0.01)。相关分析显示,SDSS与GSES呈负相关(r=-0.334,P<0.01),与CSQ的自责、幻想、退避、合理化的应对方式呈正相关(r=0.079~0.388,P<0.01);GSES与CSQ的幻想、退避的应对方式呈负相关(r=-0.154^-0.161,P<0.05)。结论:团体认知行为训练可提高患者的自我效能感、改变应对方式,从而有效地改善患者的社会功能。

安徽某社区中老年人心脑血管疾病危险因素暴露情况

目的掌握铜陵市社区人群心脑血管疾病危险因素的暴露情况,为心脑血管病防控提供依据。方法以整群抽样方法确定铜陵市铜官区阳光社区为筛查点。首先由铜陵市疾病预防控制中心对筛查点40岁以上的常住人口开展心脑血管疾病流行病学调查,掌握心脑血管病发病率、死亡率情况。同时对社区医生开展“同质化”培训,提高社区医生心脑血管病规范化诊治水平。在基地医院专科医生的指导下,由社区医生具体实施心脑血管病高危人群筛查工作。对筛查发现的心脑血管病高危人群,通过双向转诊方式由基地医院相关专科专家逐一进行面对面评估后再转回社区卫生服务机构,由社区医生实施有针对性的个体化干预并动态管理。结果铜陵市阳光社区6007名40岁以上常住居民对缺乏运动、高血压、明显超重或肥胖、吸烟、糖尿病、高血脂、脑卒中家族史、心房颤动(或瓣膜性心脏病)、短暂性脑缺血发作(TIA)等心脑血管病的危险因素的暴露率分别是:35.68%、29.65%、16.21%、15.55%、6.79%、6.13%、5.21%、0.13%、0.08%;不同性别组高血压、高血脂、吸烟危险暴露率差异有统计学意义,高血压危险因素暴露率男性高于女性,高血脂危险因素暴露率女性高于男性,吸烟危险因素暴露率男性显著高于女性。危险因素暴露率高血压、高血脂、糖尿病与年龄成正相关,随着年龄增长暴露率显著增高。结论严格防控关键危险因素,在加强慢性疾病管理的同时,需要加大健康教育和宣传,使得人们了解自己的健康状况和暴露的危险因素,从而改变不良的生活方式,降低心脑血管疾病的发病率和致残率。

某社区脑卒中筛查及危险因素分析

目的筛查社区脑卒中高危患者,分析其危险因素,为有效防控脑卒中提供依据。方法对我市某社区≥40岁以上的居民进行筛查,进行问卷调查以及体格检查,分析脑卒中危险因素。结果本次共筛查3864例,共筛查出脑卒中高危患者646例,占16.72%;男性395例,占61.15%,女性251例,占38.85%,男性脑卒中高危患者比例显著高于女性,差异有显著性(P<0.05)。本次筛查出脑卒中患者94例,占2.43%,TIA患者19例,占4.92%。本组高危人群中,缺少运动、高血压、超重、吸烟、高血脂、糖尿病等是主要的高危因素,分别占89.47%、56.81%、38.85%、36.38%、32.04%、30.03%。颈动脉超声检查结果显示,本组646例高危人群中内膜增厚361例,占55.88%,颈动脉斑块213例,占32.97%,颈动脉狭窄39例,占6.04%。结论某社区脑卒中高危人群危险因素暴露水平较高,应积极相应措施,加强健康教育,提倡建立健康生活方式及戒烟,有效的控制体质量和血压,以减少脑卒中的发病率。

铜陵鹞山社区心脑血管病流行病学调查及防治模式探讨

目的了解铜陵市鹞山社区人群心脑血管疾病流行病学情况,探索铜陵市社区心脑血管病一体化防治模式。方法以方便抽样方法确定铜陵市铜官区鹞山社区为筛查点,40岁以上常住居民列为待筛查和干预对象,确定筛查与综合干预人数为6 182例,并对该社区2015—2017年度的所有常住居民进行了心脑血管病流行病学调查,共调查32 487人次。结果铜陵市鹞山社区40岁以上居民中高血压患者占24.44%;高脂血症患者占7.78%;糖尿病患者占6.94%;吸烟人群占24.20%;超重人群占11.36%;有脑卒中病史者占1.78%;心房颤动患者占0.26%;有短暂性脑缺血发作(TIA)病史者占0.10%。2015-2017年脑卒中发病率低于所在的铜陵市铜官区,差异有统计学意义(χ^2=9.734,P=0.002);脑卒中死亡率与铜官区相近,发病率及死亡率无逐年递增或递减现象;2015-2017年心脏病死亡率与铜官区相近,心脏病发病率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^2=12.570,P=0.002)。结论铜陵市鹞山社区40岁以上人群心脑血管疾病流行特点与铜官区总体人群比较有一致性也有差异性,通过一体化筛查可以针对不同社区制定不同的防治方案,最终形成全市心脑血管疾病一体化防治模式。

在治疗冠心病患者中采取护理干预措施的临床效果及对心绞痛发生率的影响分析

分析在治疗冠心病患者中采取护理干预措施的临床效果及对心绞痛发生率的影响。方法:于2018年5月-2021年5月在我院接收的冠心病患者予以搜集80例,抽选40例患者设为观察组(常规护理模式),另40例患者设为对照组(综合护理模式),对两组进行焦虑、抑郁自我测评、随访3个月进行生活质量评估、统计心绞痛发生率。结果:观察组患者的焦虑、抑郁自我测评结果低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评估结果显著优于对照组(P<0.05);观察组发生心绞痛为1例(占总例数比为2.50%);对照组发生心绞痛为6例(占总例数比为15.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗冠心病患者中采取有效的护理干预措施可减缓患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,提升患者整体生活质量,降低心绞痛发生率,是一种值得临床应用的护理方式。

2017—2021年铜陵某社区老年人死亡情况分析

探究2017~2021年铜陵某社区老年人死亡情况。方法 选取2017.1~2021.12期间鹞山社区全部死亡个案334例,以65岁以上的老年人258例为研究对象,调查一般资料,分析死亡率、年龄、死因。结果 鹞山社区2017~2021年老年人死亡人数占死亡总数的77.25%,男性女性总死亡人数比值为1.22:1,男性多于女性。死因排名前5位的分别是心脑血管病(占35.3%)、恶性肿瘤(占29.8%)、呼吸系统疾病(占13.2%)、内分泌代谢病(占5.8%)、神经系统疾病(占5.4%)。结论 鹞山社区以老年人为主要死亡人群,女性死亡率比男性低,老年人尤其是男性的保健应引起重视,心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病为死亡重要原因,其中肺癌是癌症死亡的第一原因。应做好相关疾病的筛查和干预工作。

2016—2018年铜陵市心脑血管疾病死亡及潜在减寿情况分析

目的分析铜陵市心脑血管疾病死亡及潜在减寿情况,为心脑血管疾病防治提供科学依据。方法根据2016—2018年因心脑血管疾病死亡的市辖区户籍居民信息计算心脑血管疾病死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(Potential Years of Life Loss,PYLL)、潜在减寿率(Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR)、平均减寿年数(Average Years of Life Lost,AYLL)等,采用χ^(2)检验进行统计分析。结果 2016—2018年心脑血管疾病粗死亡率为213.70/10万,标化死亡率为242.32/10万。心脑血管疾病的死亡率随年龄的增加呈上升趋势,死亡高峰在65岁以上年龄组。心脑血管疾病的AYLL为13.46年,PYLLR为9.47‰。结论铜陵市心脑血管疾病死亡率居铜陵市死因之首,应作为铜陵市后期慢性病防治的重中之重。

铜陵市城镇非离退休老年人健康状况调查

目的了解城镇非离退休老年人的身体健康状况特点。方法 2014年9—12月通过对铜陵市1 305名城镇非离退休与1 159名城镇离退休老年人体检资料的调查分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 1 305名城镇非离退休老年人中,超重或肥胖617名（47.28%）;腹型肥胖554名（42.45%）,不同性别人群BMI、腰围比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。1 159名离退休老年人中,超重或肥胖508名（43.83%）;腹型肥胖442名（38.14%）,不同性别BMI、腰围所占的比例比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组调查对象超重或肥胖所占的比例比较,差异无统计学意义（χ^2=2.943,P〉0.05）;腹型肥胖所占的比例比较,差异有统计学意义（χ^2=4.748,P〈0.05）。城镇非离退休老年人患病比例高于离退休老年人,差异有统计学意义（χ^2=89.261,P〈0.05）。城镇非离退休老年人中,不同性别高血压,肝胆、泌尿系结石,高血脂,消化性溃疡、胃炎,糖尿病所占的比例比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;城镇离退休老年人中,不同性别高血压,肝胆、泌尿系结石,消化性溃疡、胃炎,所占的比例比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组调查对象消化性溃疡、胃炎所占的比例比较,差异有统计学意义（χ^2=8.434,P〈0.05）。城镇非离退休老年人中,不同性别高血压控制情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。城镇非离退休老年人血压控制比例低于离退休老年人,差异有统计学意义（χ^2=6.385,P〈0.05）。结论城镇非离退休老年人总体健康状况普遍差于离退休老年人,尢其是老年女性。