2004年鹤城区麻疹疫情流行特征及上升原因研究

目的 分析2004年麻疹疫情的流行特征及原因。方法 对确诊及疑似病人进行个案调查、采样，应用流行病方法对现场调查和实验室资料进行分析。结果 自2004年4月起出现疫情，至8月显著上升，发病高峰期为11～12月；发病人群以〉8月龄至7岁儿童为主，病例大部分集中在城区。流行原因主要是适龄人群免疫接种率偏低，疫情监测体系不健全，疫情发现晚，针对性措施采取不及时。结论 认真做好麻疹疫苗的基础免疫和加强免疫，是防止麻疹疫情的关键；早期发现，及时采取应急接种麻疹疫苗的针对性措施，是控制疫情的有效保证。

鹤城区娱乐场所100%推广使用安全套项目效果评价

目的了解鹤城区娱乐场所女性性服务工作者STD感染状况及100%推广使用安全套项目预防STD的效果。方法对鹤城区娱乐场所的女性性服务工作者采集阴道及宫颈分泌物检测解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌,采静脉血检测梅毒抗体,将项目实施前后的检测结果进行χ2检验。结果干预前STD感染率为解脲支原体53.5%,沙眼衣原体6.0%,淋球菌2.8%,梅毒2.3%;干预后STD感染率降低为解脲支原体34.3%,沙眼衣原体1.6%,淋球菌0.69%,梅毒0.46%,最近一次商业性行为安全套使用率由干预前的32.9%上升为92.4%。结论娱乐场所100%推广使用安全套项目有效地降低了女性性服务工作者STD感染率,提高了她们的自我防护性传播疾病的意识。

怀化市鹤城区肺结核患者耐药情况分析

目的研究分析怀化市鹤城区2013年度肺结核患者耐药情况,为鹤城区结核病控制工作提供科学依据。方法选取2013年1月1日—2013年12月31日期间怀化市鹤城区登记的肺结核患者330例,通过对其中286例涂片镜检、分离培养之后,检测培养阳性菌株的菌型及一线抗结核药物的敏感程度。结果本研究总耐药率为11.11%,耐单药率为4.76%,耐多药率6.34%,不同年龄组耐药率相比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核患者耐药疫情固然水平较低,耐药疫情正向青壮年群体蔓延,需要加强健康教育,提升患者治疗依从性,降低耐药结核病的发病率。

产后抑郁症及其产科因素相关性探讨

目的调查产后抑郁症的发病情况;探讨与产后抑郁症相关的产科因素.方法采用分层整群抽样方法,抽取长沙市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院从2004年9月～2005年1月在这4所医院进行产后6周复查的300例初产妇,并对其进行问卷调查.调查问卷包括Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)、自编产妇一般资料及产科因素调查问卷.采用Epidata3.02软件建立数据库,所有资料均采用SPSS11.5统计软件处理.统计方法包括描述性的统计分析、χ2检验、单因素和多因素非条件Logistic分析.结果1.300例产妇中,EPDS总分≥13分抑郁阳性并确诊为抑郁症者52例,产后抑郁症的发病率为17.30%.2.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:第一产程时间(P=0.024)、顺产(P=0.003)、阴道助产(P=0.000)、新生儿畸形(P=0.000)、母乳喂养(P=0.037)与产后抑郁症相关,有统计学意义.其OR值分别为:2.269、0.151、49.767、28.386、0.299.结论1.一部分妇女在产后6周内出现不同程度的抑郁性障碍,应引起高度重视.2.产后抑郁症相关的产科危险因素有阴道助产、新生儿畸形、第一产程时间长;保护性因素有顺产、母乳喂养.3.针对影响因素,采取相应的干预措施,有助于预防其发生.

一起由沙门氏菌引起的食物中毒调查分析

目的了解一起食物中毒的原因,预防此类食物中毒的发生。方法对就餐人群进行流行病学调查,对现场进行卫生学调查,对可疑食品及患者肛拭子进行致病菌培养分离,运用分离出的致病菌对患者血清进行凝集实验。结果就餐者14人均中毒,该事件为一起由沙门氏菌引起的食物中毒事件。结论提示应加强农村食品卫生管理和宣传工作。

母牛分支杆菌菌苗辅助治疗初治肺结核的疗效分析

目的探讨母牛分支杆菌菌苗联合常规化疗对初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将2012年7月—2013年7月来该中心进行就诊的痰菌初阳肺结核患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例。两组抗结核化疗方案相同。治疗组从化疗开始的第1周末加用母牛分支杆菌菌苗(微卡菌苗)22.5μg深部肌内注射,每两周1次,疗程6个月;观察组仅单用化疗方案。研究两组痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞改变情况及不良反应。结果治疗组2个月末及3个月末的痰菌阴转率分别为83.3%及96.6%,高于观察组的61.7%及78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时,治疗组的病灶改善率为96.7%优于观察组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时,治疗组的空洞关闭率为89.2%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母牛分支杆菌菌苗联合常规化疗治疗初治菌阳肺结核的临床疗效较好,痰菌转阴率高,病灶吸收情况好,且不良反应轻微,值得推广应用。

肺结核合并糖尿病90例临床研究

目的探讨和总结肺结核病合并糖尿病的临床特点及经验,为科学防治提供依据。方法回顾性分了2009年1月—2013年12月5年间来我中心门诊就诊的90例肺结核病人资料,选取45例肺结核合并糖尿病患者作为研究组,45例同期单纯性肺结核患者作为观察组。两组都用抗结核固定剂量复合剂治疗,研究组积极采用控制血糖的措施,两组其他辅助治疗手段一致,治疗期结束后对照分析临床效果。结果两组患者经治疗6个月后在临床情况中,一般临床症状、X线提示及痰菌转阴改善情况,观察组分别为40(88.9%)、35(77.8%)及40(88.9%),研究组分别为39(86.6%)、17(37.8%)及28(40.0%),且观察组治愈23例,好转17例,未愈5例,总有效率达88.9%,研究组治愈18例,好转10例,未愈17例,有效率为62.2%。经治疗9-12个月后,观察组总有效率达97.8%,研究组总有效率达95.6%,由此可知,与单纯性肺结核患者相比,肺结核病合并糖尿病患者病情重,治疗效果较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核病合并糖尿病应该严格控制血糖水平,在此基础上进行早期规律联合的抗痨治疗,同时必须根据患者的治疗情况适当延长治疗的时间,有助于病情的及时控制。

湖南省首起输入性基孔肯雅热疫情的发现与病原学诊断

目的确认湖南省首起输入性基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)疫情。方法采集病例和同行人员的血清标本,采用实时荧光定量PCR方法进行登革病毒(Dengue virus,DENV)、黄热病毒(Yellow fever virus,YFV)、基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)核酸检测,对核酸检测阳性病毒标本进行基因序列测定,对测序结果进行生物信息学分析,构建系统进化树。结果病例血清标本CHIKV核酸阳性,5名同行人员中有1人血清标本CHIKV核酸阳性。基因序列Blast比对显示与CHIKV序列同源性>99%。系统进化树显示感染CHIKV属于ECSA基因型。结论通过流行病学调查和病原学检测,确定了湖南省首起输入性CHIK疫情。

怀化市2013年麻疹疑似病例实验室检测结果分析

目的：针对怀化市2013年麻疹疑似病例患者实验室检测结果进行分析,为怀化市麻疹监测工作的顺利、有效开展提供科学依据。方法：选择2013年疑似麻疹的1120例患者作为本次研究的对象,使用抗体捕捉ELISA法对疑似麻疹病例进行麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体进行测定。结果：对1120例疑似麻疹病例的血清进行检测,其中麻疹IgM抗体呈现阳性的有512例,麻疹IgM抗体检测阳性率为45.71%,在1120例疑似病例中进行风疹IgM抗体检测的疑似病例血清有867例,风疹IgM抗体检测中,结果呈现阳性的有20例,风疹IgM抗体检测阳性率为2.31%。麻疹阳性率在〈8月IgM抗体阳性率最高,其次为〉8个月、〉20岁、〉2岁人群,〉10岁人群最低;风疹阳性率在在〉10岁人群IgM抗体阳性率最高,其次为〉2岁、〉20岁、〉8个月人群,〈8月人群最低。结论：从本次研究的结果可以看出,2013年怀化市出现的麻疹暴发疫情中麻疹发病率较高,而影响麻疹的感染因素是风疹,为了有效的防治麻疹,需要加强怀化市麻疹监测,提高麻疹疫苗接种质量,降低麻疹发病率。