基于FTS理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用

目的研究基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预在自发性气胸(SP)患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用效果。方法选取2017年6月至2018年10月鹤壁京立医院收治的96例SP患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均接受单孔法胸腔镜肺大泡切除术,围手术期给予对照组常规护理干预,观察组患者接受基于FTS理念的护理干预。对两组患者术后康复进程、并发症发生率进行比较。结果观察组患者胃肠道功能恢复时间、机械通气时间、胸腔引流时间、疼痛持续时间、住院天数等均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.17%(2/48),低于对照组的18.75%(9/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SP患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期应用基于FTS理念的护理干预能显著降低术后并发症发生率,促进患者康复。

纵隔Castleman病(附4例报告)

Castleman病（cD）较少见，它可发生于全身淋巴结组织，存在任何部位，一般以胸部较多，胸部又以纵隔多见。2006年以来我们收治4例纵隔Castleman病（CD），现报道如下。

非小细胞肺癌脉管癌栓的相关性分析及对手术后预后的影响

目的:探究脉管癌栓对非小细胞肺癌手术后预后的影响。方法:回顾性分析我院232例非小细胞肺癌患者临床资料和病理资料,CD34标记血管癌栓,D2-40标记淋巴管癌栓,Logistic回归分析影响非小细胞肺癌患者手术后预后的独立危险因素,比较脉管癌栓组患者和无脉管癌栓组患者生存率差异,比较淋巴管癌栓组和血管癌栓组患者生存率差异。结果:不同病理分型、临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、手术方式、化疗情况和脉管癌栓均会影响非小细胞肺癌患者手术后预后(P<0.05);临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移和脉管癌栓均为影响非小细胞肺癌患者手术后预后的独立危险因素(P<0.01);脉管癌栓组生存期显著低于无脉管癌栓组(P<0.01);血管癌栓组生存率显著低于淋巴管癌栓组(P<0.05);血管癌栓组VEGF高表达比率显著高于淋巴管癌栓组(P<0.01)。结论:脉管癌栓是非小细胞肺癌手术后预后独立危险因素,其中血管癌栓是主要危险因素。

纵隔脂肪肉瘤4例报告

纵隔脂肪肉瘤临床上较少见。现将我院收治4例报告如下。

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果及作用价值

目的:评价TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果以及临床价值。方法:随机将医院收治的120例乳腺癌患者分为对照组60例(TEC化疗方案)、观察组60例(TE方案),评价不同化疗方法应用效果。结果:观察组的总有效率与对照组比较无差异(P>0.05);病情控制时间、化疗方案总实施时间少于对照组(P<0.05);粒细胞缺乏所导致的发热、Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少发生率、血小板减少发生率、粒细胞减少、胃肠道不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌新辅助化疗治疗中TE方案与TEC方案的化疗效果相似,均可改善患者病情,提高患者的生存率,但TE方案应用更为安全,值得应用推广。

异位胸腺囊肿4例

1997年12月至2008年2月共收治异位胸腺囊肿4例，均经手术病理证实，现报道如下。 例1女，42岁。颈前囊肿2年，显著增大半年。查体：颈前甲状腺处及胸骨上窝之内有3cm×2cm×2cm肿物，随吞咽动作上下活动。B超检查示左甲状腺腺瘤伴囊性变。MRI诊断甲状腺囊性变。1998年1月取颈横切口手术，术中见甲状腺正常，其下极有4．0cm×3．5cm×3．0cm囊性肿物，肿物与头臂干静脉及颈总动脉相邻，予以完整切除，术后恢复良好出院。术后病理诊断：胸腺囊肿。