医养结合人才建设现状与建议——以河南省为例

人才队伍建设是制约医养结合快速发展的短板。当前紧缺的医养结合服务人才有全科医生、健康管理师，中医康复师，医疗护理员等。各地普遍存在专业人才匮乏，从业人员数量严重不足，且流失率高的现象。人才专业化建设中 , 系统实效培训不到位、人才培养机制不健全，人才的保障水平不完善，这些问题如果得不到实质性改善，医养结合服务很难高质量开展。

冠脉搭桥术后心肌做功参数与冠心病患者心功能、心室重构的相关性

【目的】探究冠脉搭桥(CABG)术后心肌做功参数与冠心病患者心功能、心室重构的相关性。【方法】选取2017年4月至2020年6月于鹤壁市人民医院行CABG术治疗的159例冠心病患者(观察组),另选同期体检的159例健康志愿者(对照组)。根据CABG术后6个月左室射血分数(LVEF)恢复情况将CABG组患者分为恢复不良组(n=20)和恢复良好组(n=139),比较各组心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功功率(GWE)、LVEF、左心室质量指数(LVMI),并应用Pearson分析GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF、LVMI的相关性。【结果】观察组GWI、GCW、GWE、LVEF均低于对照组,GWW、LVMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,恢复不良组和恢复良好组GWI、GCW、GWE均高于术前,GWW低于术前,且恢复不良组与恢复良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);恢复不良组和恢复良好组LVEF均高于术前,LVMI低于术前,且恢复不良组与恢复良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后1个月各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关,与LVMI呈负相关(P<0.05);GWW与LVEF呈负相关,与LVMI呈正相关(P<0.05)。【结论】CABG术后心肌做功参数与冠心病患者心功能、心室重构密切相关,可较好地评估患者术后心功能、心室重构。

沙库巴曲缬沙坦治疗缺血型心肌病心力衰竭的效果观察

缺血性心肌病是一种特殊类型的冠心病,主要是由心肌细胞长时间缺血缺氧导致心肌纤维化,主要临床表现为心力衰竭、心律失常等,病死率高[1]。目前,临床对该病以药物治疗为主,主要通过改善心肌缺血,促进心肌舒张功能恢复,改善患者症状体征,依那普利及沙库巴曲缬沙坦均为常用药物。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,具有扩血管、降低心脏负荷,逆转心肌重构功效,常用于心力衰竭治疗[2]。沙库巴曲缬沙坦钠具有血管紧张素受体和抑制脑啡肽酶拮抗的药理作用[3]。本次研究旨在比较二者治疗缺血型心肌病心力衰竭患者的疗效。