宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症68例疗效观察

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法将136例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予腹腔镜手术,观察组给予宫腔镜与腹腔镜联合手术,对比两组疗效。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数等手术疗效指标差异无统计学意义(P>0.05);两组输卵管梗阻检出率均较子宫输卵管造影术精确,差异有统计学意义(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后输卵管再通率90.22%,妊娠率38.24%,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,可进一步明确诊断,提高输卵管再通率及术后妊娠率,建议作为首选术式。

地诺前列酮对足月胎膜早破宫颈成熟及母婴结局的影响

目的观察地诺前列酮对足月胎膜早破宫颈成熟及母婴结局的影响。方法 118例足月胎膜早破孕妇按照数字表法随机分为两组,两组各有59例。对照组采用催产素治疗,观察组采用地诺前列酮治疗。观察两组12 h促宫颈成熟程度,剖宫产、产褥感染、产后出血、新生儿肺炎及胎儿窘迫发生情况。结果对照组显效27例,有效23例,无效9例,总有效率为84.7%;观察组分别为32例,24例,3例,总有效率为94.9%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.86,P<0.05)。对照组剖宫产、产褥感染、产后出血、新生儿肺炎及胎儿窘迫为27例、13例、(492.1±38.4)ml、6例、4例;观察组分别为6例、4例、(301.1±33.7)ml、2例、1例。观察组均明显少于对照组(χ2=6.94,χ2=5.78,t=3.0692,χ2=4.72,χ2=5.06,P<0.05)。结论对足月胎膜早破产妇采用地诺前列酮治疗可以明显提高宫颈成熟程度,减少产后母婴并发症。

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉65例疗效观察

目的:观察宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)的临床疗效。方法:将130例多发性EMP患者按数字表法随机分为对照组和观察组各65例,对照组采用单纯宫腔镜下子宫内膜电切治疗,观察组采用宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗,对比2组手术疗效及安全性。结果:2组手术疗效相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后月经量较对照组改善更为显著,观察组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率1.54%低于对照组的10.77%,2组远期疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性EMP,疗效显著,可安全、有效改善患者症状,减少术后复发风险,可根据患者具体病情及需求优先选用。

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的影响因素临床分析

目的:探讨导致米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败的因素及应对措施。方法:回顾性分析我院收治的904例采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败患者的病理资料,将完全流产者作为对照组,药流失败者作为观察组。分析两组患者年龄、婚姻状态、子宫位置、慢性盆腔炎史、经期时间、既往分娩史、孕囊直径等方面的差异对妊娠所产生的影响。结果:904例药物流产中完全流产818例(90.49%),流产失败86例(9.51%)。导致流产失败的主要因素有年龄大、未婚、子宫后倾或后倾后屈位、有慢性盆腔炎史、经期时间长、经产妇、孕囊直径大。结论:导致药物流产失败的影响因素繁多,在进行药物流产时应当先行评估患者的综合情况。

整体护理在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果观察

目的:观察整体护理在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果,为慢性盆腔炎患者临床护理工作提供参考。方法:选取我院2014年2月至2016年3月收治的95例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=42),观察组给予整体护理干预,对照组给予常规护理干预,对比两组护理效果。结果:观察组的总有效率高于对照组,HAMA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理可有效缓解慢性盆腔炎患者的不良情绪,改善患者的临床症状,具有较高的推广价值。

中西医治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察中西医治疗子宫内膜异位症的方法及疗效。方法:120例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组:醋酸甲羟孕酮片30mg/天,连服6个月,或达那唑自月经第1日开始口服200mg,每日3次,连服6个月;治疗组:以活血化瘀为基本法则,佐以益气补肾之品,进行辨证分型治疗,3个月为1个疗程,治疗周期为2个疗程。服药期间每个月检查肝功,如有异常,给予保肝药物治疗,确保疗程顺利完成。结果:痛经及慢性盆腔疼痛总有效率治疗组88.33%,对照组90.00%;盆腔包块及触痛结节总有效率治疗组76.67%,对照组73.33%;妊娠率治疗组41.67%,对照组18.33%;不良反应发生率治疗组16.67%,对照组86.67%。结论:益气补肾活血化瘀治疗子宫内膜异位症,不但能起到镇痛与消癥散结的作用,改善输卵管功能,改善生殖内分泌与免疫功能,而且副反应远低于西药治疗,值得临床推广应用。

产后出血原因剖析

目的：分析产后出血的主要原因。方法：对我院2006年1月-2009年12月收治的62例产后出血患者的出血原因进行分析。结果：子宫收缩乏力致产后出血49例，占79．03％，胎盘因素9例，占14．52％，软产道裂伤3例（占4．84％），凝血功能障碍1例（占1．61％）。结论：产后出血的主要原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。

剖宫产中行子宫肌瘤剔除术100例临床分析

目的:探讨分析剖宫产时实施子宫肌瘤剔除术的可行性。方法:观察组患者100例,剖宫产时同时行子宫肌瘤剔除术;对照组患者122例,行单纯剖宫产术。对两组患者的术中出血量,手术时间以及术后出血情况、并发症、住院天数等方面进行分析比较。结果:观察组及对照组患者在术后出血量、并发症及住院天数方面均无统计学差异(P>0.05),但观察组患者的术中出血量和手术时间明显多于对照组(P<0.05),2组并发症均表现为腹部切口脂肪液化。结论:剖宫产中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,不但能使患者免除二次手术的疼痛,降低子宫切除的风险,还能减轻患者的经济负担。

护理干预对功能失调性子宫出血治疗效果的影响

目的分析护理干预对功能失调性子宫出血治疗效果的影响。方法选取我院2013年10月～2016年4月收治的72例功能失调性子宫出血患者，随机分为观察组（n=41）和对照组（n=31），两组患者均给予常规药物治疗，观察组采用护理干预措施，对照组采用常规护理干预措施，对比两组的护理效果。结果观察组的优良率为92.68%（38/41），对照组的优良率为70.97%（22/31），观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组的SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可提高功能失调性子宫出血的治疗效果，缓解患者不良情绪，值得推广应用。

60岁以上妇女绝经后阴道出血126例临床分析

目的探讨60岁以上妇女绝经后阴道出血的病因。方法对126例60岁以上妇女绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析。结果126例中,功能性病变16例(12.7%),感染性疾病引起的出血11例(8.7%);良性病变54例(42.9%);恶性肿瘤45例(35.7%)。结论60岁以上妇女绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,随着年龄增长和绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大。

利凡诺配米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠流产临床观察

目的：寻求一种更安全、有效,且痛苦小、副作用少的中期妊娠引产方法。方法：在羊膜腔内注射利凡诺的同时一次性口服米非司酮150 mg,20～24 h后再口服米索前列醇400 mg。结果：有效率为100%,配伍组一次流产成功率为98.85%,对照组为78.8%,两组差异有显著性,效果更好。结论：本法用于终止13～24周的中期妊娠效果肯定,值得推广。

临产妇的心理状态调查

目的:探讨临产妇的心理状态。方法:采用HAD情绪自评表及自行设计问卷调查。结果:在临产妇的心理特征中紧张、恐惧占100%,忧虑、烦躁占45%,抑郁占43%;在影响临产妇心理的相关因素中,躯体因素占92%,医院环境因素占49%,家庭社会因素占25%。结论:只有掌握了临产妇的心理状态才能有针对性的护理,对于促进母婴身心健康,提高产科质量水平尤为重要。

异位妊娠309例临床分析

目的总结分析异位妊娠的病史、临床表现及不典型病例,减少异位妊娠的误诊率。方法总结分析近10年来,我院收治的异位妊娠病例309例。结果通过手术或保守治疗全部成功。结论异位妊娠并非症状均典型,只要重视本病,严密观察、认真检查,是可以减少误诊,及早诊治的。

106例中重度妊娠高血压综合征的观察和护理

目的：对中、重度妊娠高血压综合征的症状及并发症进行观察，探讨降低母婴并发症发生率和死亡率的护理方法。方法：选取于2010年6月∽2013年6月入我院治疗的106例中、重度妊娠高血压综合征患者为研究对象，对上述患者的各项症状和胎儿情况进行观察，给予系统的护理干预，记录平均动脉压（MAP）下降、产妇及新生儿等情况。结果：与护理前相比，本组患者的MAP明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中有62例行剖宫产术，44例经阴道分娩，未出现死亡病例；共有8例胎心异常，7例产后出血，婴儿体重1800∽3900g,母婴情况较好，未出现新生儿并发症。结论：系统的护理干预是提高中、重度妊娠高血压综合征患者治疗效果的重要措施，同时还可减少并发症，确保母婴安全，值得临床借鉴和推广。

中西医结合治疗慢性盆腔炎200例

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的方法及疗效。方法将200例慢性盆腔炎患者随机分成三组:对照组Ⅰ-西药组,对照组Ⅱ-中药组。治疗组-中药+西药组。结果西药组治愈率18.32%,有效率71.67%;中药组治愈率26.98%,有效率87.30%;中药+西药组治愈率67.53%,有效率92.21%。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎的治愈率、有效率明显高于其他两组,疗效确切,差异有显著性,值得临床推广。

妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者血清FSH、LH、E2水平的影响

目的探讨妈富隆对青春期功能失调性子宫出血青春期功血患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(l LH)、雌激素(E2)水平的影响。方法选取2014年1月至2015年1月青春期功能失调性子宫出血患者87例,依据治疗方案分为妈富隆组44例与米非司酮组43例,比较两组治疗前后血清FSH、LH、E2水平。结果妈富隆组总有效率(97.73%)高于米非司酮组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后妈富隆组患者血清FSH、LH、E2水平低于治疗前及米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者的临床疗效显著,且显著改善血清FSH、LH、E2水平,值得临床推广应用。

宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤疗效比较

目的比较宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法将70例黏膜下子宫肌瘤患者随机分成实验组和对照组,每组35例,对照组给予开腹手术,实验组给予宫腔镜电切术。对比分析两组的手术疗效。结果实验组患者的术中出血量和手术、体温恢复至正常、肛门排气、住院、生活能够自理等时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访两组患者的月经及阴道流血情况,差异无统计学意义(P>0.05);但是实验组术后妊娠及足月顺娩率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术疗法相比,宫腔镜电切术可以更有效、安全地治疗黏膜下子宫肌瘤,提高妊娠及足月顺娩率等,值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能的影响及疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹子宫切除术的疗效及对卵巢功能的影响。方法将136例行子宫全切除术的子宫良性病变患者随机分为两组，每组68例，给予开腹子宫切除术（TAH）者为TAH组，给予腹腔镜下子宫切除术（TLH）者为TLH组，对比两组手术疗效及卵巢功能。结果TLH组较TAH组手术时间延长，但术中出血量减少，肠道功能恢复时间及住院时间均缩短；两组术后1年较手术前卵巢功能均明显下降，但TLH组较TAH组下降幅度更小，TLH组并发症发生率低于TAH组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TLH与TAH均严重破坏患者卵巢功能，但TLH手术疗效优于TAH，对卵巢功能影响也较TAH降低，临床可优先选择应用。