左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的疗效及不良反应分析

目的探讨左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的疗效及不良反应分析。方法研究2019年1月至2021年6月在我院进行治疗的80例盆腔炎患者的临床资料。根据随机数字表法,将80例患者分为两组,分别为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者静脉滴注左氧氟沙星稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100 mL,每日0.4 g,分两次静滴。观察组患者在对照组患者的用药和治疗基础上左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗。静脉滴注甲硝唑,首次给药15 mg/kg,然后以7.5mg/kg维持,每天静滴一次。疗程为1个月,1个疗程后比较两组患者的临床症状恢复正常的时间、临床疗效、1个疗程后的不良反应发生情况、白细胞情况和血沉情况。结果观察组治疗后患者的临床症状体征恢复正常的时间较对照组短;且观察组患者总有效率为95%,对照组患者的治疗总有效率为77.50%;观察组和对照组患者在服药治疗1个疗程后的不良反应发生率均下降,且观察组的降幅大于对照组;观察组和对照组患者在治疗后体内的白细胞指数异常患者的人数比例为10.00%,对照组在治疗后体内的白细胞指数异常患者的人数比例为27.50%,观察组患者的红细胞血沉异常的人数比例在治疗后为7.50%,对照组患者为25.00%。P<0.05为差异有统计学意义。结论使用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的疗效与单独使用左氧氟沙星相比,具有显著优势,疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取鹤壁市中医院2013年4月—2015年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例,随机分为单一组与联合组,各48例。单一组患者予以布地奈德福莫特罗治疗,联合组患者予以布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、肺通气功能指标(PEF)及FEV_1与FVC的比值(FEV_1/FVC)、FEV1占预测值百分比(FEV_1%)]、不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、FEV1%高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病可明显提高临床治疗效果,改善患者肺功能,且不会增加不良反应发生率。

连花清瘟胶囊治疗尿毒症肺炎19例疗效观察

目的观察连花清瘟胶囊治疗尿毒症肺炎效果。方法尿毒症肺炎19例,应用连花清瘟胶囊治疗,疗程(21±7)d,并做胸片比较。结果临床治疗总有效率为84.2%,16例患者胸片清晰或好转。结论连花清瘟胶囊治疗尿毒症肺炎治疗效果明显,减少了抗生素脑病的发生,适于在临床应用。

急性呼吸窘迫综合征治疗中氨溴索不同给药方式与剂量的应用比较

目的分析氨溴索不同给药方式与剂量治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效,为临床治疗急性呼吸综合征探寻合理的给药方式和剂量。方法选取我院2012年12月至2016年2月急性呼吸窘迫综合征患者97例,随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和观察组,对照组Ⅰ32例患者经静脉滴注900 mg氨溴索,对照组Ⅱ33例患者经气管滴入225 mg氨溴索,观察组32例患者经气管滴注450 mg氨溴索,对比三组的病死率、Pa O_2、OI、静态肺顺应性、Murray评分、呼吸机使用时间和ICU监护时间。结果观察组的病死率低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的Pa O_2、OI、静态肺顺应性、Murray评分、呼吸机使用时间和ICU监护时间等指标均优于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组ⅠPa O_2、OI、静态肺顺应性、Murray评分、呼吸机使用时间和ICU监护时间等指标均优于对照组Ⅱ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征治疗中氨溴索经气管滴入较大剂量疗效较佳,具有较高的实用价值。

我院医务工作者药物警戒认知度的调查分析

目的了解本院医务工作者药物警戒认知度,探讨本院药物警戒工作模式。方法调查本院医务工作者,询问药物警戒基本概念及相关知识。结果多数被调查者对药物警戒的概念及相关知识认识不足,但对药物不良反应的概念及相关知识了解较多。结论开展合理用药讲座、及时向临床公布药品安全信息,方可保障临床安全用药。

制约中药发展的因素及解决方略

中药是我国传统医药,有比西药无可替代的优势,但因受某些因素的影响,严重阻碍了中药的发展,本研究通过分析,找出症结,提出解决问题的方法,以加快中药的发展。

我院门诊处方合理用药分析

门诊处方用药合理性是医疗质量的重要体现。目前，由于药品种类、规格、剂型等较多，疾病的复杂多变，个体的差异，不同学科的交叉等因素，医疗机构门诊处方存在较多问题，使临床用药不尽合理。积极开展处方点评，对提高药学服务质量、保证药品使用的安全和有效、控制药品质量和价格等具有重要意义。

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响

目的:探讨格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血糖控制及体质量(BMI)指数变化的影响。方法:选取我院收治的T2DM合并肥胖患者70例,随机数字表法分组,各35例,对照组给予格列美脲治疗,观察组予以格列美脲与利格列汀联合治疗。均治疗4个月,对比两组临床疗效及治疗前、治疗4个月后两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、体质量(BMI)指数变化情况。结果:观察组总有效率94.29%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个月后,观察组FPG、2h PG水平及BMI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:格列美脲联合利格列汀治疗T2DM合并肥胖,能有效降低血糖,并有效降低BMI指数,疗效显著。

孟鲁司特治疗支气管哮喘对患者免疫反应的影响

目的观察孟鲁司特治疗支气管哮喘对患者免疫反应的影响。方法 84例支气管哮喘患者,随机分为常规组和孟鲁司特组,各42例。常规组予以常规治疗,孟鲁司特组于常规组基础上予以孟鲁司特治疗。比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、T淋巴细胞亚群检测结果。结果常规组治疗前临床症状评分为(2.7±0.2)分;治疗后为(0.9±0.2)分。孟鲁司特组患者治疗前临床症状评分为(2.8±0.2)分;治疗后为(0.4±0.2)分。两组患者治疗后临床症状评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后常规组患者临床症状评分高于孟鲁司特组(P<0.05)。常规组患者治疗前CD8+水平为(30.9±3.2)%、CD4+水平为(32.9±4.9)%、CD4+/CD8+为(1.1±0.2);治疗后CD8+水平为(27.6±4.1)%、CD4+水平为(38.5±5.1)%、CD4+/CD8+为(1.4±0.2)。孟鲁司特组患者治疗前CD8+水平为(31.1±3.2)%、CD4+水平为(32.9±5.0)%、CD4+/CD8+为(1.0±0.2);治疗后CD8+水平为(23.4±3.7)%、CD4+水平为(43.2±5.0)%、CD4+/CD8+为(1.8±0.3)。两组患者治疗后CD4+水平及CD4+/CD8+均显著高于治疗前,CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,常规组患者CD4+水平及CD4+/CD8+均低于孟鲁司特组,CD8+水平高于孟鲁司特组(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者采用孟鲁司特治疗,可明显改善患者症状,提高其免疫功能,在临床治疗中具有重要意义。

天门冬氨酸鸟氨酸对慢性黄疸型肝炎患者肝功能的作用

目的研究天门冬氨酸鸟氨酸对慢性黄疸型肝炎患者肝功能的作用。方法抽取鹤壁市中医院2015年4月~2016年10月收治的慢性黄疸型肝炎患者52例,随机数表法分组,各26例。对照组给予常规治疗,观察组加用天门冬氨酸鸟氨酸,两组均持续治疗5个月。观察两组临床治疗效果、肝功能指标及临床症状消失时间。结果两组总有效率比较,观察组(96.15%)高于对照组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肝功能指标对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天门冬氨酸鸟氨酸可有效改善慢性黄疸型肝炎患者肝功能,改善临床症状,提高治疗效果。

门诊糖尿病患者临床药学服务的经济学评价

目的:评价门诊糖尿病患者临床药学服务的经济学意义。方法:选取2015年6~12月我院糖尿病门诊实施药学服务干预前的113例为对照组,选取2016年1~2月我院糖尿病门诊实施药学服务干预后的113例为观察组,对比两组配合治疗依从性及成本效果比。结果:观察组依从性明显优于对照组(P<0.05),观察组成本效果比与对照组相比明显较低且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药学服务可提高患者用药依从性,经济学价值显著。

中药颗粒饮片临床初探

目前临床上中药饮片用量较大，常出现药材浪费、药价偏高及煎药费时等弊端，这是由于中药的组织细胞紧密靠在一起，煎煮时要通过数层细胞才能使有效成分溶出，不利于提高利用率。中药颗粒饮片是粒度大小以4mm左右的药材粗颗粒，其制备的汤剂从比重及总煎出物来看，比原药全量浓度高，可以节省药材，提高疗效，降低价格。笔者对中药颗粒饮片的临床应用进行了初步研究。现报告如下。

大鼠原代神经元的培养及操作技巧

目的:建立一种实用体外原代培养新生大鼠皮层神经元的方法。方法:取24h内的SD乳鼠两侧大脑皮层,采用胰酶消化和机械分离相结合的方法制备皮层神经元悬液,进行培养。利用免疫细胞化学进行鉴定。结果:培养的细胞贴壁生长,胞体饱满,突起较长;经神经元特异性鉴定,培养的神经元纯度可达90%以上。结论:该技术是一种可靠、稳定的获得神经元的方法,可以用于实验。

冬凌草糖浆治疗慢性咽炎76例

目的:观察冬凌草糖浆治疗慢性咽炎效果。方法:选取我院于2011年1～12月收治的76例慢性咽炎患者,口服冬凌草糖浆,一天两次,每次30ml。结果:痊愈21例,显效36例,有效16例,无效3例,总有效率96.05%。结论:冬凌草糖浆可以有效缓解患者的临床症状,治疗效果明显,适于临床应用。

曲美他嗪改善休克患者肾脏功能的临床效果观察

目的观察曲美他嗪改善休克患者肾脏功能的临床效果。方法 104例休克患者随机分为对照组和研究组,各52例。两组患者均予以常规治疗,对照组加用安慰剂,研究组加用曲美他嗪。观察两组患者治疗前后肾脏功能指标。结果研究组患者治疗后7 d尿量为(71.8±37.3)ml/h、血肌酐浓度(SCr)为(94.2±88.3)μmol/L、血尿素氮(BUN)为(9.4±8.3)mmol/L、血清胱抑素C(Cys C)为(0.3±0.2)mg/L、肌酐清除率(CCr)为(1.1±0.6)ml/s、平均动脉压(MAP)为(71.4±22.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)优于对照组(75.4±23.1)ml/h、(105.1±98.4)μmol/L、(11.9±8.7)mmol/L、(0.6±0.3)mg/L、(0.9±0.6)ml/s、(72.3±31.1)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SCr、BUN、Cys C、CCr均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪可避免休克患者上皮细胞发生坏死,有效改善其肾脏功能,可作为临床治疗休克患者的辅助性用药应用。

534例口服苹果酸奈诺沙星胶囊患者的不良反应发生情况分析

目的探讨534例口服苹果酸奈诺沙星胶囊患者的不良反应发生情况。方法研究选取我院2020年1月至2021年共534例口服苹果酸奈诺沙星胶囊患者作为研究对象,收集患者临床资料,分析药物不良反应情况。结果分别在治疗前后对534例患者进行血常规检测,未发现白细胞减少、中性粒细胞减少等情况。共出现12例不良反应,发生率2.25%,其中男性7例,女性5例,11例轻度不良反应,1例中度不良反应。结论表达苹果酸奈诺沙星胶囊对于革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原菌均具有较高的抗菌活性,其具有血浆蛋白结合率低、生物利用度高等药动学特点,与其他氟喹诺酮类抗菌药物较为类似。同时,口服苹果酸奈诺沙星胶囊治疗安全性较高,不良反应发生率仅为2.25%,且其中多数表现为轻度症状,多数为恶心、腹痛、呕吐等,经对症治疗或不治疗后痊愈,可作为临床首选的治疗方案之一。

我院盐酸胺碘酮药品不良反应39例分析

目的:分析胺碘酮所致不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:收集2015年我院药品不良反应报告,对使用胺碘酮的用量、注射速度、浓度和口服时间等项目进行统计分析。结果:共收集盐酸胺碘酮药品不良反应39例分析,其中30例是静脉给药,9例口服给药。静脉给药有2例发生休克,口服给药有2例发生肺纤维化。休克患者停药并给予抢救好转,肺纤维化患者药物治疗,病情得到一定控制,未治愈。结论:胺碘酮的不良反应尤其是严重不良反应,应引起临床注意,临床药师在预防和减少药物不良反应上有积极作用。