司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果

目的:观察司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的132例肥胖型T2DM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各66例。对照组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,观察组给予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.42%(61/66),高于对照组的80.30%(53/66),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、TC、HOMA-IR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.00%(7/66),低于对照组的24.24%(16/66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者,可提高临床疗效,调节糖脂代谢,减轻机体微炎症反应,降低不良反应发生率,效果优于二甲双胍联合瑞格列奈治疗。

益肾健脾汤加味辅助治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾健脾汤加味辅助治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者分为对照组、治疗组各51例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上增加益肾健脾汤加味治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标、血糖指标和炎症因子,并评估2组临床疗效和用药安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、肾功能指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后上述血糖指标和炎症因子均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健脾汤加味辅助治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病,能改善患者肾功能,减轻炎症反应,降低血糖,疗效显著,安全性较高。

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂代谢、骨代谢关系分析

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂代谢、骨代谢的相关性。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月我院收治的88例2型糖尿病患者的临床资料,根据其是否存在胰岛素抵抗分为研究组(有胰岛素抵抗,75例)和对照组(无胰岛素抵抗,13例),比较两组患者的脂代谢和骨代谢指标,并分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与脂代谢指标、骨代谢指标的相关性。结果研究组的平均HOMA-IR高于对照组(P<0.05)。研究组TC、TG、LDL-C、P1NP、β-CTx水平高于对照组,HDL-C、OC水平低于对照组(P<0.05)。Pearson检验结果显示,HOMA-IR与TC、TG、LDL-C、P1NP、β-CTx呈正相关,与HDL-C、OC呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂代谢、骨代谢异常存在相关性。

不同肥胖标准诊断的PCOS患者内分泌及脂代谢情况分析

目的探讨不同肥胖标准诊断的PCOS患者内分泌及脂代谢情况分析。方法采用回顾性分析法,选取2014年3月—2015年5月期间收治的98例PCOS患者的临床资料进行研究。以不同的体重指数为肥胖标准将PCOS患者分为肥胖A组与非肥胖A组,肥胖B组与非肥胖B组,肥胖C组与非肥胖C组。分析各组患者的临床指标,并检测各组患者空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂肪酸(LDL-C)以及高密度脂肪酸(HDL-C)水平。患者BMI、WHR与脂代谢、内分泌指标有一定的相关性。结果肥胖A组LH、FIN、TG水平明显高于费肥胖A组,P<0.05,有统计学意义;肥胖B组FIN、TG、LDL-C水平明显高于非肥胖B组,P<0.05,有统计学意义;肥胖C组FIN水平明显高于非肥胖C组,而且肥胖C组月经初潮提前,HDL-C水平降低。结论不同肥胖标准诊断的PCOS患者内分泌及脂代谢存在差异,肥胖会加重患者分泌絮乱和及脂代谢异常。

甲巯咪唑联合硒酵母治疗对自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能、甲状腺抗体水平及免疫功能的影响

目的探讨甲巯咪唑联合硒酵母治疗对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者甲状腺功能、甲状腺抗体水平及免疫功能的影响。方法选取2018年9月至2020年12月在我院就诊的AITD伴甲状腺功能亢进患者83例为研究对象,采用随机数字法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组患者给予甲巯咪唑治疗,观察组患者在对照组的基础上给予硒酵母治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后的甲状腺功能、甲状腺抗体水平以及免疫功能。结果治疗前,两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者的TSH水平均显著升高,FT4、FT3水平均显著降低;但两组患者的TSH、FT4、FT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的TGAb、TRAb、TPOAb水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合硒酵母治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者,可显著降低患者的甲状腺抗体水平,明显改善患者的甲状腺功能及免疫功能。

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果对比

目的对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取鹤壁市人民医院收治的70例2型糖尿病合并DPN患者,按随机数表法分为研究组和对照组,各35例。给予研究组常规治疗+α-硫辛酸治疗,给予对照组常规治疗+甲钴胺治疗,对比观察两组患者治疗前后的神经感觉传导速度(SCV),并评价其临床效果。结果治疗前,两组正中神经、尺神经和腓肠神经的感觉传导速度比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(94.3%比77.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并DPN效果显著,能提高患者SCV。

52例糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理探讨

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理经验。方法 52例糖尿病酮症酸中毒患者,所有患者入院后均立即采取胰岛素治疗、补液、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等抢救措施,并严密观察患者的病情变化,对其实施系统化的护理干预。回顾性分析本组患者的抢救、护理方法及抢救结果。结果本组患者入院后经过有效、及时的抢救、护理后,血糖水平得到有效控制,酸中毒症状明显改善,电解质及酸碱平衡逐渐恢复,52例患者全部治愈出院,未出现死亡病例。结论针对糖尿病酮症酸中毒患者,临床上应及时采取科学、有效的抢救、护理措施,以降低患者的病死率,改善患者预后。

联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床研究

目的对苯磺酸氨氯地平与依那普利联合治疗糖尿病肾病伴高血压的临床治疗效果进行观察。方法选取从2011年7月～2013年7月收治36位糖尿病肾病伴高血压患者,采用苯磺酸氨氯地平与依那普利联合治疗。结果在36位患者中,有4位患者无效,有17位患者治疗有效,有15位患者治疗显效,有效治疗概率为88.89%。治疗后在24 h尿蛋白、舒张压以及收缩压方面,与治疗前相比较有明显差异,P<0.05,其差异有统计学意义。结论对于糖尿病肾病伴高血压患者采取苯磺酸氨氯地平与依那普利联合治疗方法、临床疗效较为理想,不容易出现不良反应,具有临床推广价值。

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

目的探讨利拉鲁肽联合阿卡波糖片治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取肥胖2型糖尿病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组40例,A组患者给予利拉鲁肽联合阿卡波糖片联合治疗,B组单用阿卡波糖片治疗,两组患者均控制饮食,规律运动,观察比较两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况。结果治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)水平均明显降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著下降且低于B组(P<0.05),B组患者BMI、HOMA-IR水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用阿卡波糖片比较,联合应用利拉鲁肽和阿卡波糖片治疗肥胖2型糖尿糖尿病患者可以更好地控制血糖,减轻体重,改善血脂代谢,减轻胰岛素抵抗,且不增加低血糖等不良反应的发生率。

护理干预对预防糖尿病足效果观察

目的观察护理干预对预防糖尿病足的效果。方法将140例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各70例。对照组给予常规药物治疗及健康教育,干预组在此基础上进行多项系统的护理干预。6个月后,观察2组糖尿病足发生率和足部状况。结果干预组糖尿病足发生率为4.29%(3/70)低于对照组的21.43%(15/70),差异有统计学意义(P<0.01)。干预组足部干燥/皲裂、足藓、胼胝、下肢/足麻木发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可减少糖尿病足的发生率,并明显改善患足的局部状况,值得临床推广应用。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效观察

探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。在医院2015年11月~2016年11月期间诊治的2型糖尿病患者中抽取82例作研究样本,并遵从随机抽签原则进行分组,治疗组(n=41)采取甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方案,对照组(n=41)单纯口服降糖药物治疗,就两组患者治疗后血糖以及糖化血红蛋白水平、并发症发生率进行统计学对比。治疗组患者治疗后12周的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(均P<0.05);治疗组的并发症发生率是0,低于对照组的9.76%(P<0.05)。甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有效降低患者血糖水平,并降低患者并发症发生率,可借鉴。

胰岛素泵联合个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖、母婴结局的影响

目的探讨胰岛素泵联合个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖、母婴结局的影响。方法选取鹤壁市人民医院内分泌科2014年1月—2015年1月收治的180例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组应用胰岛素泵治疗,观察组在对照组基础上增加个性化饮食干预,比较两组患者的血糖控制效果及母婴结局。结果治疗后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)低于对照组,观察组患者的血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量低于对照组,妊娠高血压综合征、胎盘早剥、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵联合个性化饮食干预治疗GDM的效果显著,能有效降低患者血糖,同时减少胰岛素用量,降低妊娠并发症发生风险,改善母婴结局。

疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法86例DPN患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗。观察2组血糖控制情况、腓神经、周围神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)变化情况及临床疗效。结果2组治疗后血糖均下降(P<0.05),MCV、SCV升高(P<0.05),且治疗组MCV和SCV高于对照组(P<0.05),治疗组总有效率为93.0%高于对照组的69.8%(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗DPN安全有效,值得临床应用。

针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响分析

目的讨论并分析针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响。方法选取我院50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者为研究对象,采用随机分组的方法将患者平均分为观察组和对照组,对照组患者行常规护理,观察组患者行针对性护理,对比两组患者干预前后的空腹血糖水平及并发症发生率。结果两组患者干预前后的血糖水平都有一定好转,组间比较观察组优于对照组,P<0.05,并发症发生率两组的差异无统计学意义,P>0.05。结论对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者在常规护理的基础上行针对性护理,能够有效控制其血糖并降低并发症的发生率,具有一定的临床价值。

亚急性甲状腺炎误诊临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的误诊原因,减少误诊率。方法回顾性分析11例被误诊的亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果 11例亚急性甲状腺炎被误诊为上呼吸道感染4例、感染性颈部淋巴结炎3例、甲状腺瘤2例、甲状腺功能亢进症(甲亢)1例、甲状腺功能减退症(甲减)1例。结论亚急性甲状腺炎早期临床表现多样,无典型症状,对辅助检查结果分析片面等原因时常导致误诊,因此怀疑亚急性甲状腺炎应当详细询问病史,仔细体格检查,做甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]及甲状腺核素显像、甲状腺彩超、CT等检查,以提高诊断率,减少误诊。

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防与护理

目的研究和探讨老年糖尿病患者夜间低血糖的预防与护理方法和护理效果。方法随机选择26例在本院进行糖尿病治疗的老年患者,对全部患者采取有效的夜间低血糖预防与护理措施,对应用效果进行观察。结果患者血糖水平得到明显提高,超过3.9 mmol/L,血糖值恢复正常,患者嗜睡、脸色苍白、浑身无力等临床症状完全消失。结论明确老年糖尿病患者出现夜间低血糖的发生原因,并采取有效的预防和护理措施能够使患者的血糖水平获得提高,提升患者的身心健康。

人性化护理干预对2型糖尿病合并低血糖患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理干预对改善2型糖尿病合并低血糖患者生活质量的效果。方法选取我院在2015年2月至2016年1月期间收治的160例2型糖尿病合并低血糖患者,按照入院前后顺序随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组患者给予常规措施护理,观察组患者在此基础上给予人性化护理,比较两组患者的生活质量和护理满意度。结果经过护理后,观察组患者的空腹血糖水平及糖化血红蛋水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生活质量指标(躯体疼痛、生理功能、社会功能、精神健康、总体健康)均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.01);观察组患者的护理满意度均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=7.3203,P<0.01)。结论人性化护理能够提高2型糖尿病合并低血糖患者的生活质量,并能够提高患者的护理满意度,值得临床推广运用。

2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理

目的:探讨2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗的护理效果。方法:将我院接诊的100例2型糖尿病患者作为观察对象,随机均分为研究组与对照组,各50例。对照组采取胰岛素多点皮下注射治疗与护理,研究组采取胰岛素泵强化治疗与护理,对比分析两组患者治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖及不良反应情况。结果:两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖皆有明显下降(P<0.01),但研究组下降更明显(P<0.05);研究组不良反应发生1例,对照组发生10例,研究组不良反应发生率明显更低(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗与护理,可明显改善血糖水平,同时减少不良反应发生,值得借鉴。

老年2型糖尿病高尿酸血症相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病高尿酸血症的相关因素。方法将2013-01~2016-01该院住院治疗的240例60岁以上2型糖尿病老年患者,按血尿酸水平分为高尿酸(HUA)组(A组)45例,非高尿酸(NUA)组(B组)195例,分析两组体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平差异。结果老年2型糖尿病高尿酸血症患病率18.7%。高尿酸血症与TG、TC、BMI、血压密切相关。结论应控制体重,降低TG,积极预防老年2型糖尿病高尿酸血症。

延续性护理干预对2型糖尿病患者提高依从性和生活质量的效果

目的探讨2型糖尿病患者应用延续性护理干预对提高依从性和生活质量的效果。方法选取我院在2016年1月至12月期间收治的140例2型糖尿病患者,按照入院前后顺序随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组给予延续性护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组患者的依从性和生活质量。结果经过护理后,观察组患者的各项依从性(药物疗法、运动疗法、饮食控制、接受糖尿病教育、自我监测)显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组患者的空腹血糖及糖化血红蛋水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生活质量指标(躯体疼痛、生理功能、社会功能、精神健康、总体健康)均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论延续性护理能够提高2型糖尿病患者的依从性,帮助患者更好的控制血糖及预防并发症的发生,进而提高了患者的生活质量,值得临床推广运用。