某三甲医院五年医院感染现患率比较

目的为了解某三甲综合医院医院感染和社区感染的实际发病情况,连续五年进行现患率调查,为今后医院感染管理工作指明方向。方法信息化与现场床旁调查相结合,提前设计调查表格,选取7月中的1天为调查日,调查对象覆盖所辖三个院区。结果五年共调查住院患者7200例,医院感染现患率为2.53%,例次现患率为2.75%,五年医院感染现患率及例次现患率呈持平状态(P>0.05)。医院感染部位下呼吸道位居第一(77例次,占38.89%),其次分别是泌尿道部位(36例,占18.18%)、皮肤软组织(21例,占10.61%)、上呼吸道(16例,占8.08%)和胃肠道(14例,占7.07%)。医院感染发生现患率最高的科室为重症医学科。结论重症医学科在所有科室中医院感染率最高,下呼吸道位居所有感染部位之首,因此重症医学科、下呼吸道感染是医院感染防控的关键点。

某三级综合医院医务人员职业暴露情况调查

目的调查某三级综合医院医务人员职业暴露情况。方法选取2015年1月至2017年12月鹤壁市人民医院发生职业暴露的173名医务人员,统计发生职业暴露人员的一般情况(工作科室、职业类别、工作年限),职业暴露发生时间段、时机、方式,暴露源等。结果科室分布:外科系列科室、内科系列科室、手术室、门诊医技科室、其他科发生职业暴露的医务人员分别占41.62%、34.68%、17.92%、4.62%、1.16%。发生职业暴露的医务人员中护士、医生、实习人员、护工、技师依次占61.27%、20.23%、8.67%、8.67%、1.16%。发生职业暴露医务人员的工作年限≤2、3～10、11～20、≥21 a的依次占54.91%、34.10%、6.94%、4.05%。职业暴露发生时间段:白班、夜班依次占75.72%、24.28%。职业暴露发生时机:锐器管理不规范、操作过程中、防护措施不足依次占52.02%、43.35%、4.62%。暴露方式:锐器伤、黏膜接触依次占96.53%、3.47%,其中锐器包括针头、外科器械、其他锐器(载玻片等),依次占79.19%、15.03%、2.31%。暴露源为HBV、HCV、TP、不明者分别占40.46%、5.78%、8.09%、45.67%。经追踪监测未发现职业暴露后相关感染者。结论发生职业暴露的科室以外科为主,高危群体是护士,特别是低年资护士。白班易发生职业暴露,锐器伤是主要的暴露方式,暴露源以血源性传播疾病为主。

三联制度模式对PICC置管患者导管相关性血流感染及发热反应的影响

目的:探讨三联制度模式对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者发热反应及导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法:将在我院入院治疗行PICC留置的患者105例作为观察对象,随机数表法分为常规组与观察组,其中常规组52例采用常规临床导管维护措施,观察组53例则采用三联制度模式进行导管维护。对比两组患者发热及CRBSI的发生情况,比较两组患者导管留置时间及住院时间。结果:观察组的发热、CRBSI发生率显著低于常规组(P<0. 05);观察组导管留置时间及住院时间均低于常规组(P<0. 05)。结论:三联制度模式可降低PICC置管患者的血流感染等不良反应的发生,加快恢复时间,减少住院时间。

分阶段差别化干预措施应用于骨盆骨折经皮内固定术后患者效果及对并发症影响分析

目的:探讨分阶段差别化干预措施应用于骨盆骨折经皮内固定术后患者效果及对并发症的影响。方法:选取我院2017年6月—2018年6月85例骨盆骨折行经皮内固定术患者,掷币法分为对照组42例和实验组43例,对照组术后常规干预,实验组应用分阶段差别化干预。对比两组并发症发生率、首次下床及骨折愈合时间。结果:对照组并发症发生率、首次下床及骨折愈合时间均高于实验组(P<0.05)。结论:分阶段差别化干预可提高骨盆骨折行经皮内固定术后患者效果,降低并发症发生率,效果显著,值得大力推广运用。

重症监护病房患者呼吸机相关肺炎监测分析

目的了解医院重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关肺炎(VAP)发病情况,采取综合干预措施,为降低VAP发病率、反映干预措施的有效性提供依据。方法对医院综合ICU住院患者进行目标性监测,将2017年1月至2017年12月机械通气的患者作为干预前组,2018年1月至2018年12月机械通气的患者作为干预后组,对干预后组在常规目标监测的基础上,针对性实施综合干预措施和持续改进,比较两组VAP发病率。结果2017年1月至2017年12月监测ICU住院患者746例,住院日数3191 d,使用呼吸机日数701 d,呼吸机使用率21.97%,VAP发生率12.84‰;2018年1月至2018年12月监测ICU住院患者866例,住院日数4168 d,使用呼吸机日数1365 d,呼吸机使用率32.75%,VAP发生率6.59‰;组间进行比较,干预后组VAP发病率显著低于干预前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范ICU监测方法、采取综合干预措施是降低VAP发病率的有效方法,对提高抢救成功率,改善患者预后有重要意义。