强制负重训练联合前庭康复训练应用于脑卒中后倾斜综合征患者的效果

目的分析脑卒中后倾斜综合征患者应用强制负重训练联合前庭康复训练对平衡能力、步行能力及躯干控制能力的影响。方法择取鹤壁市人民医院于2020年10月至2022年10月收治的96例脑卒中后倾斜综合征患者作为研究对象,应用随机数字表分为基础组、实验组两组。基础组48例给予强制负重训练,实验组48例在此基础上给予前庭康复训练。8周后,对比两组患者平衡能力、步行能力、躯干控制能力。结果训练后,实验组睁眼X轴平均压力中心绝对值(7.91±1.38)cm、闭眼X轴平均压力中心绝对值(8.91±1.62)cm、睁眼运动椭圆面积(95.78±13.85)cm^(2)、闭眼运动椭圆面积(156.83±23.81)cm^(2),均低于基础组(11.34±2.04)cm、(12.36±2.17)cm、(121.18±19.91)cm^(2)、(212.73±30.82)cm^(2)(P<0.001)。训练后,实验组步长(0.61±0.16)cm、步速(0.35±0.07)m/s、转身角速度(71.52±12.89)rad/s,均高于基础组(0.49±0.11)cm、(0.29±0.06)m/s、(60.29±10.73)rad/s(P<0.001)。训练后,实验组躯干控制试验(TCT)评分(81.76±8.35)分高于基础组(69.13±7.21)分;Burke倾斜量表(BLS)评分(4.86±0.90)分低于基础组(6.78±1.26)分(P<0.001)。结论强制负重训练联合前庭康复训练能够有效改善脑卒中后倾斜综合征患者平衡能力,提高躯干控制能力及步行能力。

徒手淋巴引流术联合神经松动术在脑卒中并发迟缓型肩手综合征中的应用价值

目的:探究脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者应用徒手淋巴引流术联合神经松动术的效果及其对肩关节、上肢运动功能及神经诱发电位的影响。方法:选取我院2020年10月—2022年10月106例脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,对照组53例给予徒手淋巴引流术,观察组53例增加神经松动术治疗,对比两组康复效果、肩关节功能、上肢运动功能及神经诱发电位。结果:治疗后,观察组疼痛评分、肿胀程度较对照组低,上肢运动功能评分、肩关节活动度均较对照组高(P<0.05);观察组交感神经波幅低于对照组,正中神经动作电位、复合肌肉动作电位波幅、正中神经感觉传导速度高于对照组(P<0.05),两组交感神经潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:徒手淋巴引流术联合神经松动术能有效减轻脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者水肿程度,缓解疼痛,提高肩关节活动度及上肢运动功能,改善神经诱发电位,临床效果确切。

桃核承气汤治疗血管性痴呆(阳明蓄血证)的疗效及对神经电生理的影响

目的分析桃核承气汤治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效及对神经电生理的影响。方法选取我院2021年3月至2023年5月收治的94例VD患者为研究对象,依据随机数字表法1∶1分为对照组、观察组,各47例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上增加桃核承气汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)、VD辨证量表(SDSVD)、Barthel指数(BI)、临床痴呆程度量表(CDR)、中医证候积分、神经电生理(P300潜伏期、P300振动)、大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)血流速水平。结果观察组临床疗效95.74%高于对照组80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Barthel指数、MMSE评分高于对照组,SDSVD、CDR评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组记忆减退、言辞颠倒及神情呆钝积分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组性情改变积分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组P300潜伏期水平低于对照组,P300振动、ACA、MCA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃核承气汤治疗VD能加快脑血流速度,改善临床症状及认知、记忆等功能,疗效确切。

针刺联合低频电刺激治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍临床观察

目的:观察针刺联合低频电刺激治疗急性脑梗死(ACI)后吞咽功能障碍的效果。方法:92例随机分为A组和B组各46例,两组均用低频电刺激疗法治疗,A组加用针刺治疗。结果:A组总有效率较B组高(P<0.05),治疗后A组洼田饮水试验、SSA评分较B组低(P<0.05),治疗后A组舌骨下肌群、颏下肌群AEMG较B组低而持续时间较B组短(P<0.05),治疗后A组ALB、PA、Hb水平较B组高(P<0.05),治疗后A组血清IGF-1、VEGF、BDNF水平较B组高(P<0.05)。结论:针刺联合低频电刺激治疗ACI后吞咽功能障碍效果较好。

疏脑解郁汤治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏脑解郁汤治疗脑卒中后抑郁(PSD)效果。方法:107例随机分为两组,对照组53例用盐酸帕罗西汀片,观察组54例用疏脑解郁汤。结果:观察组总有效率高于对照组。观察组血清脑源性神经营养因子、神经肽Y高于对照组(P<0.05),P物质水平低于对照组(P<0.05),两组肠道菌群Simpson指数、ACE指数、Chao1指数以及美国国立微生院卒中量表、汉密尔顿抑郁量表评分、日常生活能力评分优于本组治疗前(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒脑解郁汤治疗PSD效果较好,不良反应少。

基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激对脑卒中上肢偏瘫患者运动功能的影响

目的:分析脑卒中上肢偏瘫患者应用基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激对上肢运动功能、腕关节活动度及表面肌电的影响。方法:择取鹤壁市人民医院于2020年8月至2022年8月期间收治的114例脑卒中上肢偏瘫患者作为研究对象,随机分组,各57例,对照组给予常规康复训练,实验组增加基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激。4 w后,对比两组患者上肢运动功能、腕关节活动度、表面肌电图。结果:训练后,实验组患者上肢、腕部、手部分值均高于对照组(P<0.05);训练后,实验组患者腕关节桡偏、尺偏、背伸、掌屈活动度均高于对照组(P<0.05);训练后,实验组患者三角肌前束平均肌电值(Averaged electromyography,AEMG)、冈上肌AEMG、斜方肌上部AEMG均高于对照组(P<0.05)。结论:基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激能够有效提高脑卒中上肢偏瘫患者上肢运动功能,改善腕关节活动度及上肢神经传导速度。

强化功能性电刺激踏车训练对脑卒中早期康复患者生活能力及心肺适能的影响

目的:探究强化功能性电刺激踏车训练对脑卒中早期康复患者生活能力及心肺适能的影响。方法:选取脑卒中早期康复患者92例,按照随机数字表法分为两组,每组各46例。对照组给予功能性电刺激踏车训练,1次/d,观察组给予强化功能性电刺激踏车训练,2次/d,比较两组生活能力及心肺适能。结果:干预后,观察组Barthel指数量表(BI)评分高于对照组(P<0.05);观察组峰值摄氧量(VO_(2))、无氧阈(AT)高于对照组(P<0.05),峰值氧脉搏(VO_(2)/HR)水平、二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))斜率水平低于对照组(P<0.05)。结论:强化功能性电刺激踏车训练应用于脑卒中早期康复患者,可有效改善患者生活能力,提高心肺适能。

循经推拿联合针刺对脑性瘫痪患儿脑神经功能及脑血流动力学的影响

目的探讨循经推拿疗法联合针刺治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的效果。方法以我院2019年3月至2022年3月收治的脑瘫患儿102例为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例。对照组予以常规康复训练治疗,观察组在对照组的基础上予以循经推拿疗法联合针刺治疗。治疗3个月后观察两组患儿临床疗效、脑神经功能、智力发育情况以及脑血流动力学。结果治疗3个月后观察组总有效率为90.20%(46/51),高于对照组72.55%(37/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患者脑源性神经营养因子水平均较治疗前上升,且观察组高于对照组,两组神经元特异性烯醇化酶、肌酸激酶脑型同工酶水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组智力发育情况各维度得分均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组脑动脉收缩期峰流速度和平均血流速度均较治疗前上升,且观察组高于对照组,两组血管搏动指数和血管阻力指数均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑瘫患儿予以循经推拿疗法联合针刺治疗,通过改善脑神经因子水平,调节脑血流动力学,促进患儿智力发育,进而提高临床疗效。

手部持续被动运动在老年Colles骨折后CRPSⅠ型患者中的应用

目的:探讨手部持续被动运动在老年桡骨远端(Colles)骨折后复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型(CRPSⅠ)患者中的应用。方法:按随机数字表法将收治的108例老年Colles骨折后CRPSⅠ型患者分为传统组和运动组,每组54例。传统组进行常规康复治疗,运动组在传统组基础上联合手部持续被动运动治疗。观察两组疼痛及肿胀程度、腕关节活动度、上肢功能恢复情况。结果:干预后,运动组McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)评分及患肢肿胀度低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);运动组腕关节活动度高于传统组(P<0.05);运动组Carroll上肢功能量表(UEFT)评分高于传统组,运动组手功能评分量表(DASH)评分低于传统组(P<0.05)。结论:手部持续被动运动能改善老年Colles骨折后CRPSⅠ型患者的腕关节活动度,促进上肢功能恢复。

水中主动运动结合目标导向式重复性运动对手外伤功能障碍患者的效果观察

目的:探究水中主动运动结合目标导向式重复性运动训练应用于手外伤功能障碍患者的效果。方法:选取我科109例手外伤功能障碍患者,根据随机数字表法分为两组。对照组54例给予目标导向式重复性运动训练,观察组55例增加水中主动运动,对比两组患者肿胀疼痛程度、手部精细动作功能、上肢功能。结果:干预后观察组患手和健手的体积差、视觉模拟评分(VAS)、上肢功能障碍量表(DASH)评分低于对照组,运动功能评估量表(MAS)、上肢功能测试(UEFT)评分及手指总主动活动范围(TAM)高于对照组(P<0.05)。结论:对手外伤功能障碍患者采用水中主动运动联合目标导向式重复性运动训练干预,可有效降低手部肿胀疼痛程度,提升手部精细动作功能和上肢功能。

神经肌肉电刺激配合作业疗法对臂丛神经损伤患儿上肢功能恢复及神经传导速度的影响

目的探究神经肌肉电刺激配合作业疗法应用于臂丛神经损伤患儿的效果及对神经传导速度、上肢功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2022年6月河南省人民医院收治的臂丛神经损伤患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予作业疗法,观察组给予联合神经肌肉电刺激疗法,对比两组患儿上肢功能、肩关节活动度及神经传导速度。结果干预后观察组Mallet、Gilbert、Raimondi评分,前屈上举、外展上举、后伸、外旋、内旋、内收活动度,尺神经、正中神经、桡神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激配合作业疗法对臂丛神经损伤患儿干预,可有效提高神经传导速度和肩关节活动度,促进上肢功能恢复正常。

姿势控制训练对颞下颌关节不可复性盘前移位患者颞下颌关节紊乱程度及盘-髁关系的影响

目的:探究姿势控制训练应用于颞下颌关节不可复性盘前移位(ADDwoR)患者的效果。方法:选取我科96例ADDwoR患者,根据随机数字表法分组。对照组48例给予常规护理及运动训练,观察组48例增加姿势控制训练,对比两组患者功能状况、盘-髁关系、颞下颌关节紊乱程度。结果:干预后1个月,观察组最大主动张口度高于对照组,VAS评分低于对照组,而干预后3、6个月观察组肌肉压痛指数(PI)、颞下颌关节功能障碍指数(DI)、两种指数平均值为Firction颞下颌关节紊乱指数(CMI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于干预前,干预后3个月、6个月两组患者盘-髁关系均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组正常盘-髁关系高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:姿势控制训练联合运动训练对颞下颌关节不可复性盘前移位患者干预,可有效降低疼痛、颞下颌关节紊乱程度,改善最大主动张口度,促进盘-髁关系恢复正常。

基于培土生金理论治疗肺脾气虚型AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭效果分析

目的:探讨基于培土生金理论治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果,分析对肺功能、营养状态及凝血功能的影响。方法:以随机数表法将我科95例AECOPD患者分为两组,对照组47例接受临床常规方案治疗,研究组48例在临床常规方案治疗基础上加用自拟山竹汤治疗,治疗2周后观察血气分析、营养状态等。结果:治疗后,两组PaCO_(2)及A-aDO_(2)均明显降低,研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组ALB、pro-ALB、转铁蛋白、PaO_(2)均明显升高,研究组升高幅度优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于培土生金理论运用自拟山竹汤能显著改善肺脾气虚型AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及营养状态指标,缓解临床症状,减轻呼吸衰竭,且安全性较高。

颈源性失眠采取针灸脊柱调理的机制与效果研究

目的研究颈源性失眠患者应用针灸法进行脊柱综合调理对失眠以及颈椎状态的影响。方法以2017年1月—2019年1月确诊的80例颈源性失眠患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗方案:对照组推拿按摩法,治疗组推拿按摩法+针灸法。对比两组患者在治疗4周后在睡眠质量、疼痛状态、颈部残障指数方面的差异以及心理与生活质量各指标差异。结果治疗后两组颈源性失眠患者匹兹堡睡眠质量指数评分(PSIQ)与失眠严重指数量表(ISI)评分与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组颈源性失眠患者疼痛、僵硬与残障评分与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组的焦虑与抑郁评分均降低,幸福感得分均提高(P<0.05),且治疗组结果优于对照组(P<0.05)。治疗组颈源性失眠患者的临床治疗效果总体优于对照组(P<0.05)。结论针灸脊柱调理能够获得更好地治疗颈源性失眠,提高患者睡眠质量,改善颈部功能状态及生活质量。形神统调是治疗颈源性失眠的重要原则。

调心疏肝汤联合艾司唑仑治疗冠心病合并失眠症的疗效及对血清神经递质的影响

目的 探讨调心疏肝汤联合艾司唑仑治疗冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)合并失眠症的疗效及对血清神经递质的影响。方法 选取2018年8月—2020年8月期间河南省鹤壁市人民医院康复医学科收治的CHD合并失眠症患者90例,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均给予CHD心绞痛基础治疗,对照组采用艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上加用调心疏肝汤治疗,两组连续用药4周。观察比较两组患者治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评分及血清神经递质[去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)、γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid, GABA)]含量,评价临床疗效及安全性。结果 治疗后观察组总有效率为95.56%(43/45),与对照组71.11%(32/45)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状胸闷气短、胆怯心悸、不寐多梦、头晕乏力积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PSQI量表入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍、催眠药物评分及总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PSQI量表入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能障碍评分及总评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NE含量均较治疗前降低,GABA含量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清NE含量较对照组降低,GABA含量较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%较对照组15.56%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调心疏肝汤联合艾司唑仑治疗CHD合并失眠症的效果显著,能明显改善患者临床症状及睡眠质量,可能与其可调节血清神经递质有关,且安全性可靠,值得临床推广使用。

醒脑开窍针法在颅脑损伤伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨醒脑开窍针法对颅脑损伤伴吞咽障碍患者吞咽功能、炎性因子水平及神经功能的影响。方法将106例颅脑损伤伴吞咽障碍患者随机分为对照组与观察组,每组53例。对照组给予常规康复训练及神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醒脑开窍针法,治疗8周后比较2组治疗前后吞咽功能、表面肌电图(sEMG)、炎性因子水平及神经功能的变化情况。采用吞咽功能评估量表(GUSS)和洼田饮水试验(WST)评价吞咽功能,使用Flex comp系统采集图像检查吞咽过程及sEMG波幅情况,采用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能。结果2组治疗后GUSS评分、sEMG最大波幅值均较治疗前显著升高,WST评分、吞咽时间、hs-CRP水平、IL-6水平及NIHSS评分均较治疗前显著降低,且观察组变化程度较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论醒脑开窍针法可改善颅脑损伤伴吞咽障碍患者炎症因子水平、吞咽功能与神经功能。

温针灸治疗糖尿病足的临床效果

目的探讨温针灸治疗糖尿病足的临床效果。方法选取糖尿病足患者106例,按随机数字表法分为2组:对照组53例予以常规治疗,观察组53例在对照组治疗基础上加用温针灸治疗。观察2组治疗效果、治疗前后炎性因子水平及不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗后溃疡面积明显缩小,溃疡愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与治疗前比较,2组治疗后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平明显升高,且观察组升高更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,2组白细胞介素-6(IL-6)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平明显降低,且观察组降低更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸可改善糖尿病足患者炎症水平,促进溃疡愈合,提高治疗效果,且不良反应较少。

炙甘草汤加减辅助治疗冠心病心律失常的效果

目的探讨炙甘草汤加减辅助治疗冠心病心律失常患者的临床疗效及其对心功能、QT间期离散度的影响。方法将103例冠心病心律失常患者按入院顺序编号随机分为对照组51例和观察组52例。2组均给予降压、抗凝等常规药物治疗;对照组在此基础上给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及心率等]、QT间期离散度(QTd)的变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(92.31%比72.55%,P<0.05)。2组治疗后LVDd、心率、QTd均显著降低,LVEF均显著升高,且观察组变化幅度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤加减辅助治疗冠心病心律失常效果显著,可显著降低患者的LVDd、心率及QTd水平,升高LVEF水平。

高能量激光疗法治疗脑卒中早期肩手综合征患者的效果分析

目的:探讨高能量激光疗法治疗脑卒中早期肩手综合征患者的效果。方法:选取101例脑卒中早期肩手综合征患者,按照随机数字表法分为对照组50例和观察组51例。对照组给予综合康复治疗,观察组在对照组基础上联合高能量激光疗法治疗,对比两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率、正中神经感觉波幅、正中神经运动波幅、Fugl-Meyer评分、 Barthel指数评分、降钙素基因相关肽(CGRP)均高于对照组(P<0.05);观察组内皮素1(ET-1)、缓激肽(BK)水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高能量激光疗法治疗脑卒中肩手综合征患者,效果显著,可以改善患者的肌电图结果,有效提高患者的日常活动能力及上肢运动能力。

“脑肾相关”针刺理论对卒中后认知障碍老年患者 认知功能及神经递质水平的影响

目的探讨“脑肾相关”针刺理论对卒中后认知障碍老年患者认知功能及神经递质水平的影响。方法选取某院就诊的126例卒中后认知障碍老年患者按照随机数字表分为对照组和观察组各63例。对照组给予康复训练,观察组根据“脑肾相关”针刺理论行针刺治疗。8周后对比两组临床疗效。结果干预后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组血清神经递质乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)高于对照组(P<0.05);观察组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、脑卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)高于对照组(P<0.05)。结论“脑肾相关”针刺理论能够显著提高卒中后认知障碍老年患者的认知功能,改善患者血清神经递质水平,促进患者恢复,进而提高患者生活质量。