结节性甲状腺肿伴发甲亢应用碘131放射性核素的疗效评价

目的:观察碘131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴发甲亢的临床效果。方法:回顾我院2012年6月-2014年11月诊治的97例结节性甲状腺肿伴发甲亢的病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组口服甲巯咪唑片和左甲状腺素钠片,观察组一次性口服碘131,1年后,对比两组患者的总有效率和不良反应发生率。结果:观察组总有效率93.88%,明显优于对照组的77.08%(P<0.05)。对照组不良反应发生率为22.92%,明显高于观察组的6.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碘131可通过放射性物质照射破坏甲状腺细胞,达到治疗甲亢的效果,用于结节性甲状腺肿伴发的甲亢,效果显著,值得临床应用。

甲亢老龄人群应用碘131核素及甲硫咪唑的临床研究

目的研究对比碘131核素及甲硫咪唑治疗甲亢老龄人群的临床应用效果。方法采用随机数字表法将鹤壁市人民医院核医学科2014年10月—2015年10月期间老年甲亢患者150例分组,观察组75例给予患者碘131核素进行治疗,对照组75例采用甲硫咪唑进行治疗,观察甲亢功能指标改善效果。结果观察组总有效率94.66%(71/75)高于对照组84.00%(63/75),P<0.05,两组患者治疗前T3、T4与治疗后相比较均有明显变化,观察组的变化优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论碘131核素对老年甲亢患者的治疗优于甲硫咪唑,可作为老年甲亢患者的首选。

甲亢性心脏病应用碘131核素辅以普萘洛尔的临床研究

目的研究分析应用碘131核素辅以普萘洛尔治疗甲亢性心脏病的临床效果。方法选择2015年3月—2016年3月期间在该院进行治疗的84例甲亢性心脏病患者,应用计算机抽样法进行分组,对照组42例应用普萘洛尔进行治疗,观察组42例应用碘131核素辅以普萘洛尔进行治疗,观察临床疗效和不良反应。结果研究组总有效率92.86%高于对照组73.81%,P<0.05;观察组不良反应发生率2.38%略低于对照组9.52%,P>0.05。结论应用碘131核素辅以普萘洛尔治疗甲亢性心脏病可明显降低甲状腺激素的含量,促进临床疗效的提高。

复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果

目的 探究复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果。方法 选取103例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机将其分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组行马来酸曲美布汀片治疗,观察组在对照组基础上行复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较两组患者临床疗效,腹痛、腹泻评分,胃肠相关激素水平,以及肠道菌群数量和不良反应发生情况。结果 治疗1个月后,观察组治疗总有效率、乳杆菌菌群数量均高于对照组,腹痛评分、腹泻评分、5-羟色胺水平、神经肽Y水平、生长抑素水平、肠球菌菌群数量、酵母样真菌菌群数量均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方嗜酸乳杆菌联合马来酸曲美布汀可以有效地改善腹泻型肠易激综合征患者的症状,调节胃肠相关激素,促进肠道菌群平衡,安全性较高。

503例甲亢性肝损害患者的临床分析

为探讨甲亢性肝损害的临床特点及治疗措施 ,收治 5 0 3例甲亢性肝损害患者的临床资料。甲亢性肝损害的发生率为 39.7%。年龄越大 ,甲亢病程越长 ,肝损害发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;ALT、AST、AKP、γ -GT、TP(或ALB)、TB(或DB)均有不同程度的升高 ,分别为 71.1%、31.1%、5 2 .9%、39.2 %、14 .5 %及 31.0 % ,并与FT3 、FT4的增高呈正相关 ,随治疗后甲亢病情缓解 ,转氨酶均可恢复 ;治疗以控制甲亢为主 ,护肝为辅。甲亢容易合并肝损害 ,肝损害的程度与年龄、病程及病情密切相关。如诊断及时 ,治疗积极 ,预后良好 ,对于提高患者的劳作能力和生活质量有显著效果。

^(131)I联合甲泼尼龙治疗Graves眼病的临床疗效研究

目的探讨^(131)I联合甲泼尼龙治疗Graves眼病的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年1月鹤壁市人民医院收治的Graves眼病患者90例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组患者给予131I治疗,试验组在对照组治疗基础上给予甲泼尼龙治疗。观察两组患者Graves病临床疗效、Graves眼病临床疗效、治疗前后甲状腺体积和突眼度及不良反应发生情况。结果两组患者Graves病临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组Graves眼病治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者甲状腺体积、突眼度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者甲状腺体积、突眼度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论131I联合甲泼尼龙治疗Graves眼病的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,减小突眼度和甲状腺体积,且安全性较高。

低剂量碘-131对中高危分化型甲状腺癌未发生转移灶患者清甲成功及唾液腺功能的影响研究

目的研究低剂量碘-131 (I-131)对中高危分化型甲状腺癌未发生转移灶患者清甲成功及唾液腺功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在鹤壁市人民医院治疗的85例中高危分化型甲状腺癌未发生转移灶患者,按照I-131治疗剂量分为对照组42例和研究组43例。对照组给予高剂量(100~150 mCi)治疗;研究组给予低剂量(50~100 mCi)治疗。观察两组患者清甲成功率、唾液腺功能及无病生存率情况。结果研究组清甲成功率、无病生存率和唾液腺-腮腺、唾液腺-颌下腺的最大浓聚率(MAR)、最大分泌率(MSR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量碘-131应用于中高危分化型甲状腺癌未发生转移灶患者可在保证杀伤肿瘤的同时减少对正常组织的损伤作用来提高清甲成功率、改善唾液腺功能及提高无病生存率。

瑞巴派特辅助四联疗法对Hp相关性十二指肠溃疡患者肽类胃肠激素、胃蛋白酶原及MMP-9水平的影响

目的探究瑞巴派特辅助四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DU)患者肽类胃肠激素、胃蛋白酶原及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取鹤壁市人民医院2019年2月至2021年2月89例Hp相关性DU患者为研究对象,依据治疗方式不同分为四联组和联合组。四联组44例给予接受四联疗法治疗,联合组45例增加瑞巴派特治疗,比较两组Hp根除率,血清肽类胃肠激素,胃蛋白酶原,血清炎性因子。结果联合组Hp清除率91.11%(41/45)高于四联组72.73%(32/44)(P<0.05)。两组治疗1月末胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)、肾上腺髓质素(AM)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平较治疗前降低,联合组低于四联组;生长抑素(SS)水平较治疗前升高,联合组高于四联组(P<0.05)。两组治疗1月末可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、MMP-9、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较治疗前降低,联合组低于四联组(P<0.05)。结论瑞巴派特辅助四联疗法治疗Hp相关性DU患者,可改善Hp清除效果,调节血清胃蛋白酶原及肽类胃肠激素水平,改善血清炎性因子水平。

不同剂量甲硫咪唑联合碘131对复发性甲状腺功能亢进患者的疗效比较研究

目的探讨不同剂量甲硫咪唑联合碘131对复发性甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者疗效比较。方法选取2015年1月至2019年5月鹤壁市人民医院收治的100例复发性甲亢患者,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组50例。两组给予碘131200~300 MBq/g,若效果不明显,可间隔3个月再服用。低剂量组与高剂量组分别服用甲硫咪唑10 mg/次、30 mg/次,口服,1次/d,并逐渐减量至3~5 mg/d。观察两组副作用发生率,并停药1年随访复发率,评定其疗效。结果低剂量组与高剂量组治疗后好转率分别为82.00%、90.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组与低剂量组副作用发生率比较,差异有统计学意义(20.00%vs. 4.00%)(P<0.05)。低剂量组与高剂量组复发率分别为18.00%、12.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量的甲硫咪唑联合碘131治疗复发性甲亢患者,其疗效、复发率与高剂量甲硫咪唑的使用无显著差异,但安全性显著高于甲硫咪唑,值得临床借鉴。

^(125)I粒子植入治疗腹盆腔恶性肿瘤患者的临床效果

目的探讨^(125)I粒子植入治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年9月收治的94例经组织学或细胞学检查确诊为腹盆腔恶性肿瘤患者,其中实体瘤82例,空腔脏器瘤12例,接受^(125)I粒子植入治疗。结果应用本方法治疗实体瘤总有效率为72%。治疗空腔脏器肿瘤总有效率为75%。合并疼痛患者中,疼痛改善总有效率为83%。结论 ^(125)I粒子植入治疗腹盆腔恶性肿瘤,疗效确切且未见严重不良反应。

弥漫性毒性甲状腺肿应用^(131)I非空腹口服的临床尝试探析

目的探究弥漫性毒性甲状腺肿应用131I非空腹口服的临床效果。方法选取85例弥漫性毒性甲状腺肿患者,按照患者意愿选择给药方法,观察组采用非空腹口服方法,对照组采用空腹口服方法给药,比较2组患者临床治疗情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%与对照组93.02%比较,P>0.05;观察组无低血糖反应病例,对照组3例患者出现低血糖症状。结论空腹口服、非空腹口服131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿,疗效相当。非空腹口服低血糖反应较少,更具安全性,临床不应强求患者进行空腹口服。

(99m)Tc-MDP SPECT/CT断层融合显像鉴别脊柱良恶性病变的价值分析

目的探讨(99m)锝亚甲基二磷酸盐(Tc-MDP)单光子发射计算机断层扫描/X线计算机断层扫描(SPECT/CT)断层融合显像鉴别脊柱良恶性病变的价值分析。方法选取2018年8月至2020年8月在本院确诊的脊柱病变患者120例(120个病灶),所有患者均进行(99m)Tc-MDPSPECT全身平面骨显像和局部SPECT/CT断层融合显像检查,所有病灶均以病理检查或随访6个月以上的结果无明显恶化作为最终诊断结果。根据病理结果分为良性病变组90例和恶性病变组30例,比较两种方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性检测率和阴性检出率等以及诊断结果。结果SPECT检测出良性病变组的阳性率为88.89%,显著低于SPECT/CT检测出阳性率的91.11%(P<0.05);SPECT检测出恶性病变组的阳性率为26.67%,显著低于SPECT/CT检测出阳性率的33.33%(P<0.05);SPECT全身平面骨显像鉴别的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值分别为73.33%、88.89%、85.00%、88.89%、73.33%、0.608;显著低于SPECT/CT断层融合显像的76.67%、91.11%、87.50%、91.11%、76.67%、0.670(P<0.05)。结论SPECT/CT断层融合显像对脊柱良恶性病变鉴别价值较高。

常规放射治疗与89Sr核素治疗对骨转移性疼痛的临床效果对比

目的对比骨转移性疼痛患者应用常规放射及89Sr核素治疗后的效果。方法用掷币法将2016年10月至2017年10月鹤壁市人民医院核医学科85例骨转移疼痛患者分为两组,常规组42例行常规剂量分割放疗治疗,核素组43例予89Sr核素治疗,对比两组疼痛状况及疗效。结果核素组疼痛治疗后有效缓解时间短于常规组(P<0.05),核素组VAS评分及总有效率与常规组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论骨转移疼痛患者经常规放疗或核素治疗疼痛缓解效果相当,后者疼痛缓解较常规放疗快,临床应根据患者情况进行治疗。

甲巯咪唑联合加味知柏地黄汤治疗甲状腺功能亢进症的效果

目的探讨甲巯咪唑联合加味知柏地黄汤治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法随机抽取2017年7月至2019年10月鹤壁市人民医院收治的100例甲亢患者进行分组研究,每组50例。对照组予以甲巯咪唑治疗,每日给药1次、30 mg/次,连用4周后将剂量减少至20 mg/d,共治疗12周。研究组在对照组治疗基础上加用加味知柏地黄汤加减。记录两组治疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促卵泡生成素(FSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺功能相关实验室指标变化情况。结果两组治疗前血清TT3、TT4、FSH、FT3、FT4水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清TT3、TT4、FT3、FT4水平降低幅度及FSH水平提高幅度均优于对照组(P<0.05)。结论应用甲巯咪唑联合加味知柏地黄汤对甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能相关指标改善效果优于单用甲巯咪唑。