奥曲肽联合凝血酶对肝硬化合并上消化道出血患者的治疗效果及对门静脉脾静脉血流指标的影响

目的探究奥曲肽与凝血酶联合治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果。方法选取我院113例肝硬化合并上消化道出血患者,以随机数字表法分组。对照组56例予生长抑素+凝血酶治疗,观察组57例予奥曲肽+凝血酶治疗,对比2组患者凝血功能、炎性因子水平、静脉血流情况及不良反应。结果治疗后观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、皮质醇、门静脉、脾静脉血流量均低于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶对肝硬化合并上消化道出血患者治疗,可有效改善凝血功能,降低门静脉、脾静脉血流量及炎症因子水平,安全性高。

益气消痞方联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察益气消痞方联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法:102例随机分为西药组和汤剂组各51例。两组均给予西药治疗,汤剂组加用益气消痞方治疗。结果:两组治疗后胃脘胀满、疲倦乏力、纳呆、四肢不温评分水平均降低且汤剂组低于西药组(P<0.05),两组治疗后胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平均升高且汤剂组高于西药组(P<0.05),两组治疗后胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)水平均升高且汤剂组高于西药组(P<0.05),两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均升高且汤剂组高于西药组,两组丙二醛(MDA)水平均降低且汤剂组低于西药组(P<0.05)。结论:益气消痞方联合瑞巴派特片治疗CAG效果较好。

视频教学结合案例式立体教学法对实习护生PICC维护水平的影响

目的探讨视频教学结合案例式立体教学法在实习护生中心静脉导管(PICC)维护中的应用效果。方法选取2022年7月至2024年3月期间在鹤壁市人民医院甲乳外科及老年科实习的80例护理实习生作为研究对象,按照随机数表法进行分组,分为研究组与对照组,各40例,对照组进行常规教学模式,研究组给予视频教学结合案例式立体教学法。比较两组PICC维护考核情况、实习满意度。结果研究组理论成绩、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组授课形式评分、学习兴趣评分、提高学习效率评分、自学能力评分、临床思维能力评分、理论与实践结合能力评分、团队沟通与协作评分、对PICC教学评分等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频教学结合案例式立体教学法应用于实习护生PICC维护中,可有效提升实习护生PICC维护水平、实习满意度。

兰索拉唑预防长期非类固醇抗炎药相关胃和十二指肠溃疡的效果观察

目的观察小剂量兰索拉唑预防长期非类固醇抗炎药(NSAID)致胃或十二指肠溃疡的效果。方法研究采用前瞻、随机对照方法,比较兰索拉唑与雷尼替丁预防长期NSAID胃或十二指肠溃疡的效果,患者随机分为观察组(兰索拉唑组,366例)和对照组(雷尼替丁组,362例),观察至少12个月。结果观察组研究开始后91、181、361 d胃或十二指肠溃疡累积发生率分别为3.3%、5.9%、12.7%;对照组分别为18.7%、28.5%、36.9%。观察组溃疡发生风险显著低于对照组(P<0.0001),风险比HR为0.2510(95%CI 0.1400-0.4499)。长期随访观察小剂量兰索拉唑安全性良好,腹泻是最多见的不良反应。结论兰索拉唑对于接受长期NSAID治疗的胃或十二指肠溃疡病史患者降低溃疡复发风险优于雷尼替丁。

环孢素A治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效分析

目的分析环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法 129例再生障碍性贫血患者,采用抽签法分为对照组(64例)和观察组(65例)。对照组患者给予司坦唑醇治疗,观察组患者给予环孢素A治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为87.69%,高于对照组的70.31%(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.23%,略高于对照组的7.81%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论环孢素A能够通过改善骨髓造血系统的免疫抑制作用,恢复再生障碍性贫血患者的造血功能,效果确切,值得临床的应用及推广。

替加环素治疗血液病患者继发感染的疗效分析

目的探讨替加环素治疗血液病患者继发感染的临床疗效。方法 81例血液病继发感染的患者,采用随机平行对照法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组患者采用头孢哌酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用替加环素治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率(90.24%)明显高于对照组(72.50%)(P<0.05);观察组治疗后恶心呕吐的不良发应发生率为4.88%,高于对照组的2.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后不良反应总发生率为4.88%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论替加环素能够改善血液病患者继发感染的预后,提高临床疗效,降低不良发应总发生率,值得临床推广使用。

不同铁剂补充方法治疗炎症性肠病并发缺铁性贫血患者的效果观察

目的:探讨炎症性肠病(IBD)并发缺铁性贫血(IDA)患者治疗中不同铁剂补充方法对铁代谢指标、血红蛋白水平的影响。方法:选取81例IBD并发IDA患者,随机分为两组,对照组40例给予口服琥珀酸亚铁治疗,观察组41例给予静脉蔗糖铁治疗,对比两组临床疗效、铁代谢指标、血红蛋白水平、不良反应及CRP水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SF和TSAT指标均较治疗前升高,sTfRs指标较治疗前降低,且观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组Hb和MCV水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组;治疗后观察组Hb上升20g/L所需的时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后以及两组间CRP水平相比均无统计学差异(P>0.05)。结论:静脉铁剂治疗IBD并发IDA疗效显著,可改善铁代谢指标,升高血红蛋白水平,且不良反应发生率低。

强化营养支持方案对ALL化疗初期患儿耐受性及营养状态的影响

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童常见的恶性肿瘤之一,临床多采用化疗治疗该病,在此过程中,部分患儿易出现营养不良,降低对放化疗的耐受性。既往临床上主要给予常规低脂饮食干预,但难以有效改善患者营养状态。谷氨酰胺是肌肉中含量最多的非必需氨基酸,可减轻放疗患者胃肠道毒性及黏膜损伤[1]。本研究将其强化用于ALL患儿,观察对其营养状态的影响。

精氨酸联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病48例疗效观察

目的:探讨精氨酸联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将48例肝性脑病患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组给予护肝、抗昏迷等综合治疗;观察组在此基础上给予精氨酸联合食醋保留灌肠,同时对两组治疗前后进行疗效评定。结果:精氨酸联合食醋保留灌肠能够显著改善肝性脑病患者计算力及扑翼样震颤等症状、体征,并且能够降低患者血氨水平。结论:精氨酸联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病可以改善临床症状,降低血氨,提高治愈率。

食管静脉曲张出血的硬化治疗

我院自1994年以来,对128例食管静脉曲张破裂出血患者采用硬化止血治疗,取得满意疗效.