血清HGF、ADPN、miR-126在脑动脉粥样硬化患者中的表达及临床意义探讨

目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、脂联素(ADPN)、微小RNA-126(miR-126)在脑动脉粥样硬化(CAS)患者中的表达及临床意义。方法选取鹤壁市人民医院2021年12月至2022年12月收治的90例CAS患者作为观察组,选取90例同期门诊健康体检者作为对照组。比较两组研究对象一般资料及相关生化指标,分析血清HGF、ADPN、miR-126之间的相关性,对影响CAS发病的因素进行多因素分析,分析HGF、ADPN、miR-126单独及联合检测对CAS的诊断价值并绘制ROC曲线。结果观察组血清HGF高于对照组,ADPN、miR-126水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,HGF与miR-126、ADPN呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.244,r=-0.219,P<0.05);多因素分析结果显示,血清HGF、ADPN、miR-126均是影响CAS发病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);HGF、ADPN、miR-126联合检测的AUC值高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CAS患者中HGF呈高表达,ADPN、miR-126呈低表达,其水平在CAS发生发展过程中起重要作用,联合检测对CAS有潜在的辅助诊断价值。

急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗患者短期预后的相关影响因素分析

目的:探讨影响急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗患者短期预后的相关因素。方法:选取本院收治的102例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为观察对象,根据患者的mRS评分分为预后良好组与预后不良组。对两组的临床资料进行对比分析,并采用单因素与多因素Logistic回归分析法对研究变量进行分析。结果:预后良好组的平均年龄明显比预后不良组更小,发病至溶栓时间明显比预后不良组更短,入院24h纤维蛋白原水平明显比预后不良组更高,入院NIHSS评分、入院24h NIHSS评分明显比预后不良组更低(P<0.05)。多因素分析显示发病至溶栓时间、年龄、血糖、入院24h纤维蛋白原水平、入院NIHSS评分、入院24h NIHSS评分均是影响溶栓治疗预后的危险因素(P<0.05)。卒中分型与溶栓治疗预后无显著相关性(P>0.05)。结论:年龄、发病至溶栓时间、血糖、入院24h纤维蛋白原水平、入院NIHSS评分、入院24h NIHSS评分均是急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的独立影响因素。

语言康复护理对脑卒中后运动性失语患者语言功能的影响

目的:探讨语言康复护理对脑卒中后运动性失语患者语言功能的影响。方法:选择2016年5月—2017年5月我院收治的脑卒中后运动性失语患者88例,将其分为对照组与研究组,每组44例。对照组接受常规护理干预,研究组则给予语言康复护理干预。结果:研究组语言恢复的总有效率为93.18%,高于对照组的72.73%(P<0.05)。研究组护理总满意率为100.00%,高于对照组的86.36%(P<0.05)。结论:语言康复护理能够有效提高脑卒中后运动性失语患者的语言功能,应用效果显著。

体位干预对脑卒中偏瘫患者的疗效及平衡功能的影响

目的:探讨体位干预对脑卒中偏瘫患者的效果及平衡功能的影响。方法:采用随机平行对照法,将我院2015年1月-2016年2月期间治疗的113例脑卒中偏瘫患者,依据干预方法的不同分为对照组56例及观察组57例,对照组采用常规康复疗法干预,观察组在对照组的基础上增加体位干预,观察两组患者治疗后平衡功能及日常生活能力的效果。结果:观察组治疗后提高肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分幅度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后提高巴塞尔(Barthel)指数评分效果优于对照组(P<0.05)。结论:体位干预联合常规训练能够显著改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能,提高日常生活能力。

预见性干预联合标准吞咽功能评估对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的探究标准吞咽功能评估(SSA)及预见性干预对老年脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽能力及并发症的影响。方法选取103例老年脑卒中患者,随机分为对照组51例,观察组52例。对照组入院后采用常规护理评定及早期吞咽功能康复训练,观察组则采用SSA对患者初步诊断,根据结果对患者进行预见性干预指导及早期吞咽功能训练。结果观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,观察组治疗后总有效率显著高于对照组,P<0.05。结论预见性干预联合SSA可有效改善老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率。

认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫患者运动功能恢复中的应用

目的探究认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫患者运动功能恢复中的应用效果。方法对照组予以常规运动功能康复训练,观察组在此基础上予以认知训练,观察对比两组干预前后认知功能、运动功能及日常生活能力的变化。结果观察组干预后的MoCA与MMSE评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后的Fugl-Meyer评分、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中认知障碍偏瘫患者开展认知训练后,可改善患者的认知功能,继而有助于提高患者的运动功能,并对改善日常生活能力有重要的积极价值。

早期良姿位摆放对脑卒中偏瘫患者的效果及肢体功能影响

目的探讨早期良姿位摆放对脑卒中偏瘫患者的效果及肢体功能的影响。方法采用随机平行对照法将我院2014年1月~2015年2月收治的111例脑卒中偏瘫患者进行分组,对照组55例在患者病情稳定后给予良姿位摆放训练治疗,观察组56例在患者入院后给予良姿位摆放治疗,观察两组患者治疗后肢体功能、日常生活能力的改善效果及并发症发生情况。结果观察组治疗后的Barthel指数及FMA评分明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为10.71%,明显低于对照组的30.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用良姿位摆放能强化患侧肌力,修复损伤神经元,促进血液循环,有效提高患者的肢体功能及日常生活能力,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

支架取栓术联合抽吸取栓术治疗急性闭塞型脑梗死的临床效果分析

目的分析支架介入联合抽吸取栓术治疗急性闭塞型脑梗死的临床疗效。方法将鹤壁市人民医院收治的85例急性闭塞型脑梗死患者分为对照组(42例)和试验组(43例),分别进行单纯支架取栓术治疗、支架介入联合抽吸取栓术治疗。结果试验组总有效率、血管再通成功率分别为93.02%、90.70%,高于对照组(73.81%、61.90%)(P<0.05);试验组治疗后1 d、7 d、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(14.73±3.51)分、(11.16±2.10)分、(7.32±1.53)分,低于对照组[(17.82±3.85)分、(15.24±2.15)分、(11.91±2.07)分](P<0.05);治疗后7 d、30 d试验组巴氏(Barthel)量表评分为(68.63±7.34)分、(88.62±8.61)分,高于对照组[(51.87±5.82)分、(64.72±6.59)分](P<0.05)。结论支架介入联合抽吸取栓术治疗急性闭塞型脑梗死的疗效较高,血管再通成功率高,神经功能缺损改善明显,日常生活能力显著提高。

早期神经介入对颅内动脉瘤破裂预后及神经功能的影响

目的分析早期神经介入对颅内动脉瘤破裂预后及神经功能的影响。方法将2019年7月至2023年8月鹤壁市人民医院收治的83例颅内动脉瘤破裂患者分为试验组42例与对照组41例,两组均给予神经介入栓塞术治疗,试验组选择在发病24h内进行手术,对照组选择在发病72~96h进行手术。结果试验组术后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平显著低于对照组,术后各项生活质量评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,预后情况优于对照组(P<0.05)。结论早期神经介入可提高颅内动脉瘤破裂患者的神经功能,提高患者的预后。

羟乙基淀粉对分水岭脑梗死患者血液流变学的影响及安全性观察

目的:探究羟乙基淀粉应用于分水岭脑梗死(WCI)患者的效果和安全性及对血液流变学的影响。方法:采用抽签法将2016年8月—2017年8月治疗的93例WCI患者分为两组,常规治疗的基础上,单药组46例予阿托伐他汀治疗,联合组47例在单药组基础上加用羟乙基淀粉,观察两组4周末疗效,治疗前后血液流变学[低切和高切全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)及血浆黏度(PV)]变化情况及不良反应情况。结果:联合组总有效率高于单药组,低切WBV、高切WBV、PV及FIB水平和上消化道出血、肺部感染及抑郁发生率均低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉可改善WCI患者血液流变学情况,效果良好,且不良反应较少。

丹参川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响

目的探讨阿替普酶联合丹参川芎嗪注射液静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能及血液流变学的影响。方法将97例急性脑梗死患者按抽签法分为两组,单药组48例给予阿替普酶静脉溶栓和常规治疗,联合组49例在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,治疗2周后,比较两组患者的临床疗效及血液流变学情况。结果治疗2周末,联合组患者的纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容血小板聚集率及乏力气短、半身不遂、脉细弱、口眼斜等症状评分均低于单药组。治疗总有效率高于单药组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿替普酶联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死能明显改善患者神经功能及血流动力学指标。

Orem自理理论应用于老年脑梗死患者的效果及对生活能力和认知功能的影响

目的:探究对老年脑梗死患者进行Orem自理干预后患者的生活能力及认知功能变化情况。方法:将103例随机分为2组,观察组52例进行Orem自理干预,对照组51例行常规干预,对比出院1月末2组患者生活能力、神经功能缺损评分(NIHSS)、自我效能及认知功能情况。结果:出院1月末观察组神经功能缺损评分(NIHStrokescale,NIHSS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ADL评分、自我效能评分及MOCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:Orem自理理论用于老年脑梗死患者的干预,可提高患者自我效能,改善患者生活能力、神经、认知等功能,患者康复效果良好。

α-硫辛酸联合醒脑静对2型糖尿病合并急性脑梗死老年患者的影响

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并急性脑梗死(ACI)老年患者使用α-硫辛酸联合醒脑静对老年患者的影响。方法采用随机数字表选取某院2017年2月至2019年12月,T2DM合并ACI老年患者122例,分为对照组和观察组,各61例,对照组给予标准化治疗方案,观察组加用α-硫辛酸联合醒脑静治疗,14 d后对比两组血黏度指数,凝血功能水平,并评价不良反应。结果观察组血黏度指数降低幅度高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者凝血功能中血小板计数(PLT)水平降低,活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平升高,且观察组改善幅度较对照组高(P<0.05);观察组糖代谢水平降低幅度高于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率为6.55%(4/61)低于对照组19.67%(12/61),P<0.05。结论α-硫辛酸联合醒脑静在治疗T2DM合并ACI患者,效果确切,通过改善细胞对胰岛素的敏感性,改善血液高凝状态,降低糖代谢水平。

恩他卡朋对帕金森病患者血清氧化应激指标、β-内啡肽及亮脑啡肽水平的影响机制探讨

目的:探究恩他卡朋对帕金森病患者的治疗效果及对β-内啡肽、亮脑啡肽及血清氧化应激指标的影响。方法:选取我科113例帕金森病患者,以抽签法分组。对照组56例给予左旋多巴治疗,观察组57例给予联合恩他卡朋治疗,对比两组患者帕金森评分、血清氧化应激指标、脑啡肽水平及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组帕金森评分量表-Ⅱ(Unified Parkinson disease rating scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)、帕金森评分量表-Ⅲ(Unified Parkinson disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分、活性氧(Reative oxgen species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平低于对照组,还原型谷胱甘肽(Glutahone,GSH)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、β-内啡肽、亮脑啡肽水平高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:恩他卡朋联合左旋多巴对帕金森病患者治疗,可有效降低氧化应激反应,调节脑啡肽水平,改善运动功能和日常生活能力,促进疾病康复,安全性高。

血清CRP、Hcy、血脂水平与冠心病并发缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与冠心病并发缺血性脑卒中的相关性。方法选取2018年4月至2019年6月本院收治的冠心病并发缺血性脑卒中患者74例为研究组,单纯冠心病患者74例为对照组。问卷调查方式收集患者性别、年龄、合并高血压情况,冠状动脉造影检查左前降支长度和冠脉病变程度Gensini积分,颈部超声检查显示颈动脉斑块情况。抽取患者清晨空腹肘静脉血4 ml,检测血清CRP、Hcy、血脂水平。结果研究组患者高血压比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者血清CRP(8.26±2.04)mg/L、Hcy(24.71±5.28)μmol/L、LDL-C(3.27±0.59)mmol/L水平明显高于对照组,HDL-C(0.96±0.14)mmol/L水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、CRP、Hcy、LDL-C是冠心病并发缺血性脑卒中的独立影响因素(均P<0.05)。结论冠心病患者血清CRP、Hcy、LDL-C水平升高是并发缺血性脑卒中的危险因素,同时应积极控制血压,降低缺血性脑卒中的发生风险。

恩替卡韦联合peg-IFN-α-2a治疗慢性乙型肝炎的效果及对肝脏病变相关因子的影响

目的:分析恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFN-α-2a)治疗慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者的效果。方法:选取2018-4至2020-4我院收治的83例CHB患者,随机分为两组。对照组41例采用peg-IFN-α-2a治疗,观察组42例在此基础上联合恩替卡韦治疗,均治疗24 w,对比两组疗效、治疗前后肝功能指标、肝脏病变相关因子水平。结果:观察组乙肝病毒e抗原(Hepatitis B virus e antigen,HBeAg)血清学转换率和HBeAg阴转率、乙肝病毒DNA(Hepatitis B virus DNA,HBV DNA)转阴率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组各肝功能指标和肝脏病变相关因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合peg-IFN-α-2a治疗CHB效果好,通过杀死病毒,改善肝脏功能,降低肝脏病变相关因子。

拉莫三嗪或奥卡西平对丙戊酸无效型成人难治性癫痫患者认知功能、血清GFAP及NSE水平的影响价值分析

目的分析丙戊酸无效型成人难治性癫痫患者应用拉莫三嗪或奥卡西平对认知功能、血清胶质酸性纤维蛋白(GFAP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取鹤壁市人民医院的127例丙戊酸无效型成人难治性癫痫患者作为研究对象,以抽签的方式进行分组。均维持原有丙戊酸治疗方案,对照组63例加用奥卡西平,观察组64例增加拉莫三嗪。比较两组患者癫痫发作次数及时间、认知功能、血清学指标、不良反应。结果观察组癫痫月发作次数、发作持续时间均低于对照组(P<0.05);观察组简易精神状态检查量表(MMSE)、顺背测试分值均高于对照组(P<0.05);观察组GFAP、中枢神经特异性蛋白(S100β)、NSE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);两组患者恶心呕吐、食欲减退、头晕头痛、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉莫三嗪治疗丙戊酸无效型成人难治性癫痫患者效果确切,能够有效控制癫痫发作,改善认知功能及中枢神经功能,且安全性较高,优于奥卡西平治疗。

慢性乙型肝炎病毒感染患者HBV DNA载量与IP-10蛋白及IL-12水平相关性分析

目的:分析慢性乙型肝炎病毒感染患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)载量与干扰素诱导蛋白-10(Interferon-inducible protein-10,IP-10)及白细胞介素-12(Interleukin-12,IL^(-1)2)水平相关性。方法:选取我院感染疾病科2018年6月至2020年6月收治的135例慢性乙型病毒性肝炎感染患者进行前瞻性研究,入组时采用荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,采用酶联免疫吸附法检测IP-10蛋白及IL^(-1)2水平,多元线性回归分析HBV DNA载量与IP-10蛋白及IL^(-1)2间相关性。结果:135例慢性乙型病毒性肝炎感染患者入组时HBV DNA载量(486.25±541.21)×105 copy·mL^(-1),IP-10蛋白106.69±29.70 pg·mL^(-1)、IL^(-1)259.61±33.39 pg·mL^(-1);经多元线性回归分析,IL^(-1)2、IP-10蛋白水平与HBV DNA载量呈正相关,均是患者病情发展的危险因素(P<0.05)。结论:IL^(-1)2、IP-10蛋白水平与HBV DNA载量密切相关,可以通过检测IL^(-1)2、IP-10蛋白水平判断慢性乙型肝炎病毒感染患者病情发展。

鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效。方法选取2014年6月～2017年6月我院收治的脱髓鞘型GBS患儿84例,根据治疗方式的不同分为联合组48例和对照组36例。联合组应用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗,对照组单独应用丙种球蛋白治疗。比较两组患儿治疗前后的肢体运动功能、运动神经传导速度变化,以及治疗效果、不良反应等。结果治疗后,联合组的Hughes评分明显低于对照组,运动神经传导速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型GBS临床疗效确切,能够加快恢复患儿的运动功能,且无明显不良反应。

丁苯酞氯化钠联合rt-PA静脉溶栓对新近ACI患者的影响

目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液联合纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对4.5 h内急性脑梗死(ACI)患者的治疗作用。方法:以97例4.5 h内ACI患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组给予rt-PA静脉溶栓及常规治疗,观察组在对照组的基础上,加用丁苯酞氯化钠注射液治疗。分析两组疗效、血管内皮功能和不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率93.87%,高于对照组72.91%(P<0.05);观察组血管内皮功能改善优于对照组,且治疗期无明显不良反应发生(P<0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液增强rt-PA静脉溶栓对新近ACI患者的治疗效果,改善血管内皮功能。