中西医结合治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 60例乙型肝炎肝纤维化病例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组例采用阿德福韦酯联合自拟参甲化纤方治疗。对照组例单用阿德福韦酯胶囊。观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像变化。结果两组治疗后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后治疗组与对照组比较,除PC-Ⅲ无差异外,其他指标均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化,可有效抗病毒,有效改善肝功能、肝纤维化指标,减轻脾脏厚度,减轻门静脉和脾静脉宽度。

慢性重型肝炎56例临床分析

目的分析慢性重型肝炎的死亡原因及影响因素。方法通过对1999年5月～2003年10月我院收治的56例慢性重型肝炎进行回顾性分析。结果影响病死率的重要因素有:年龄、病程分期、病毒的重叠感染、并发症及PTA、TBiL,ChoL、ALb、AST/ALT等生化指标。结论对慢性重型肝炎早期诊断、综合治疗,并积极预防和治疗并发症是降低病死率的主要措施。开展乙型肝炎病毒免疫接种和早期抗病毒治疗是预防重型肝炎的重要手段。

干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎的临床研究

目的探讨干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎的临床疗效。方法 2009年2月至2011年2月期间,鹤壁市传染病医院肝病科诊治的60例乙型肝炎患者,随机将其分为对照组(干扰素治疗)和观察组(干扰素联合核苷类药物治疗),每组各30例,治疗48周,平均随访12个月,对两组肝功能、肝纤维化情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组HBeAg转阴率、抗-Hbe转阳率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率等肝功能指标均明显提高;HA、PCIII、LN、IVC复常率等肝纤维化指标均显著好转,P<0.05。结论干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎的疗效显著,值得临床推广。

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床效果观察

目的探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效。方法 2011年3月至2012年2月期间,我院诊治的80例慢性丙肝患者,随机将其分为对照组(干扰素联合利巴韦林治疗)和观察组(派罗欣联合利巴韦林治疗),每组各40例,治疗12个月,对两组临床疗效、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组早期应答率明显升高,无效率、复发率、不良反应发生率均显著降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于慢性丙肝患者,派罗欣联合利巴韦林治疗的疗效显著,明显改善预后质量,值得临床推广。

维肝福泰片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究

目的探讨维肝福泰片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年2月在安阳市第五人民医院治疗的102例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料,依据用药的不同分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服熊去氧胆酸胶囊,每天10mg/kg;治疗组在对照组基础上口服维肝福泰片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT),黄疸、面色晦暗、肝区不适、皮肤瘙痒和乏力消失时间及血清白细胞介素-17(IL-17)、血小板衍生生长因子(PDGF)、IL-22、转化生长因子-β(TGF-β)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素和D-乳酸水平。结果经治疗,对照组总有效率明显低于治疗组(82.35%vs 98.04%,P<0.05)。经治疗,两组ALT、AST、ALP、TBiL、GGT水平均显著下降,且治疗组最降低最明显(P<0.05)。经治疗,治疗组临床症状消失时间均显著早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-17、PDGF和IL-22水平均显著降低,而TGF-β水平明显升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清DAO、内毒素、D-乳酸水平均显著下降(P<0.05),且治疗组下降最明显(P<0.05)。结论维肝福泰片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著,不但可显著改善患者临床体征和肝功能水平,而且对患者肠黏膜屏障功能的恢复也有着积极作用。

拉米夫定和干扰素联合序贯疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定和干扰素联合序贯疗法治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法58例CHB患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组28例,先用拉米夫定8周,再加用干扰素-α8周,然后停用拉米夫定,单用干扰素-α16周。对照组30例单用干扰素-α32周。定期检测肝功能、乙型肝炎病毒DNA。结果全部患者均完成32周治疗。治疗组与对照组抗病毒总有效率分别为71.4%和40.0%,差异具有显著性(P<0.05)。结论拉米夫定和干扰素-α联合序贯疗法治疗CHB能够提高干扰素-α的抗病毒疗效。