鹤壁市第一人民医院门诊第二类精神药品应用情况分析

目的了解鹤壁市第一人民医院门诊第二类精神药品的应用情况。方法采用限定日剂量法、用药频度、日均费用等指标对鹤壁市第一人民医院2011年6月至12月的门诊二类精神药品的使用情况进行统计分析。结果该院门诊二类精神药品有两种剂型7种药品,其中地西泮针、艾司唑仑片、地西泮片分列处方量的前3位;氯硝西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片分列用药频度前3位;日均费用最低的是苯巴比妥片、艾司唑仑片、地西泮片。结论鹤壁市第一人民医院二类精神药品应用基本合理。

2007年鹤壁市某医院1001例外科手术患者切口感染状况调查

[目的]了解外科术后切口感染现状，探讨切口感染的危险因素，以便采取有效的控制措施，降低医院感染率。[方法]对鹤壁市某医院2007年外科手术后1001例患者的切口感染情况进行调查。[结果]调查1001例患者，发生切口感染的64例，感染率为6．39％。切口感染率，男性为8．37％，女性为4．21％（P〈0．01）；2～17岁为4．36％，18～60岁为5．88％，〉60岁为10．48％（PG0．05）；急诊手术为8．45％，非急诊手术为4．17％（PG0．01）；手术持续时间〉5h的为16．67％，≤5h的为3．67％（PG0．01）；上午手术者为4．23％，下午、晚上手术者为11．68％（PG0．01）；夏秋季手术者为8．35％，冬春季手术者为4．60％（P〈O．05）；I类切口为3．83％，Ⅱ类切口为6．34％，Ⅲ类切口为10．05％（P〈0．05）；消化系统手术为8．33％，运动系统手术为9．13％，其他系统手术为4．13％（PG0．05或PG0．01）。感染切口分泌物病原菌检出率为85．71％（48／56），其中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌合计40株，占83．33％。[结论]外科术后切口感染的发生与患者性别、年龄、手术类别、手术持续时间、手术时间、手术季节、切口类型及手术部位有关。

鹤壁市细菌性阴道病1816例流行病学分析

目的 探讨细菌性阴道病 (BV)的流行病学特点及防治。方法 取阴道分泌物化验 ,按BV 4项标准诊断 ,对不同时间 ,不同年龄 ,不同职业的患病率进行比较。结果 本地区1998年～ 2 0 0 0年BV患病率分别为 12 .76 %、14.41%、16 .2 5 % ;好发于性旺盛期 ,患病率分别为 2 0岁～ 2 9岁组 18.6 5 %、30岁～ 39岁组 14.72 %、>40岁组 8.80 % ;工人组 (9.6 5 % )高于干部组 (4 .89% ) ,发病无明显季节性。结论 BV感染呈逐年上升趋势 ,其发病率与年龄及职业相关 。

鹤壁市二所学校结核病流行调查分析

目的 了解学生肺结核传染源在学校中的传染情况。方法 对 2所学校的 3115名学生首先进行结核菌素试验 ,结素试验反应强阳性的进行胸部X线摄片检查。有传染源的班为传染组 ,余为对照组 ,比较2组的PPD反应情况。结果 2所学校传染组与对照组PPD反应率均有明显差异 (X2 值分别为 2 6 2 .78及41.39,P <0 .0 0 1)。高、初中传染组间比较 ,也有显著差异 (X2 =18.44 ,P <0 .0 0 1)。结论 肺结核的传染以传染源所在的班为主。及时控制传染源可明显减少感染人群。

鹤壁市新发肺结核病人初始耐药连续7年观察分析

目的 了解鹤壁市新发初治肺结核病人初始耐药情况 ,分析耐药原因 ,提出降低耐药措施。方法 选择 1993年— 1999年门诊收治的新发初治涂阳培阳肺结核病人 2 12例 ,测定异烟肼 (H)、链霉素 (S)、利福平 (R)、对氨基水杨酸钠 (P)、乙胺丁醇(E)的初始耐药情况。结果 7年间选择的 2 12例患者中 ,初始耐药 88例 ,平均初始耐药率为 41.5 % ,初始耐药率有逐年增高趋势。初始耐药率以S最高 ( 2 9.2 % ) ,依次为R( 2 1.7% )、H( 2 0 .8% )、E( 17.0 % )、P( 9.4% )。单耐者 17.0 % ,双耐者 18.8% ,耐3药者 4.7% ,耐 4药者 0 .9%。结论 鹤壁市属于初始耐药较高地区。产生原因主要为治疗管理不善和病人无钱就医。加强肺结核病人的归口管理 。

医院药房药学服务的现状及展望

对医院药房药学服务的现状进行系统分析,现代药房工作要适应时代发展的要求,应由传统的"调剂"服务模式,转向为以药学服务为主的模式,以提高医疗服务质量,维护人民健康,但由于中国医院药房药学服务发展受到认识因素、制度因素、人才因素的制约,需要加强认识,利用医疗卫生体制改革,推进医院药房药学服务健康地发展。

如何改进医院药品管理

探讨适合中国医院药品的有效管理方式,提高医院药品管理效益,保障患者用药安全,使药品管理走向人性化、信息化、制度化。医院药品科学化的管理方式,有利于提高医院的整体效益,保障药品的安全,有利于开创医院药品合理有效的管理方式,有利于推进现代化医院建设的步伐。

医院药房的现代化管理

医院药房是综合性科室,集管理、技术、经营、服务等于一体。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,保证患者安全有效地使用药品,而且要确保医疗费用经济合理,以适应和谐社会的要求,减轻患者的经济负担。所谓现代医院药房管理,是引入现代管理理念,转变医院药房职能,健全完善管理制度,激活药房工作人员积极性,提高药房工作效率与效益,提升药学服务人员服务水平和竞争优势的组织活动。而药房根据不同的要求有不同的分类,包括中心药房、病房药房和门诊药房,门诊药房中也含门诊西药调配、中药饮片调配和中成药的调配等。总之,药房的管理工作不仅仅是简单的管药,根据医师的处方给患者拿取相应的药品及发药,其中的学问很大。为了进一步适应市场经济的要求,使患者满意,药房管理工作需要进一步加大信息化、高效快捷化的步伐,这当然是要在强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,坚持社会效益为最高准则的前提下,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品;药房同样也是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。

浅谈医院成本核算的改进

一、医院成本核算中存在的问题 （一）缺乏成熟的医院成本核算理论和方法。现行的医院会计制度没有对成本核算做出具体规定，没有完整的成本核算科目及报表体系，不能满足全成本核算的要求。由于没有划分收益性支出和资本性支出的范围，使得医疗服务成本核算既不完整也不准确。同时，各医院成本核算主要是依据国家卫生部成本测算中心的医院成本核算办法和医院财务制度中有关成本核算的规定，由于具体的核算方法不一，使得各医院之间成本核算结果缺乏可比性。

医院护理人力资源配置模式探索与实践

医院在编护士的补充受编制等诸多因素限制,在编护士配置数量不足,护理人力资源缺编问题突出。为保证护理工作正常运转,提供优质护理服务,编外聘用护理人员成为多数医院缓解护理人力资源配置不足的有效方式。本文主要对医院多元化护理人力资源配置模式、存在的问题及管理进行探讨。

基于岗位绩效工资制的医院薪酬管理思考

薪酬管理是医院人力资源管理的重要内容及关键因素，科学合理的薪酬体系是医院实施激励的重要手段，事业单位岗位绩效工资制度的建立和实施在调动和激劝员工工作积极性、创造性方面具有重要意义。本文从医院薪酬管理角度对岗位绩效工费制度实施中存在的一系列问题进行分析，提出建议和措施。

浅论医院内部会计控制

医院内部会计控制的完善是一项复杂系统的工程，需要医院管理者和全体职工的共同努力，各医院要根据自身的实际情况，提高对医院内部会计控制的意识，不断完善医院的内部会计控制，让内部会计控制真正在医院经营管理中发挥起应有的作用，促进医疗事业的健康发展，维护正常的医疗秩序。作为医院管理活动的重要组成部分，医院内部会计控制的目标是保护资产的安全完整。

医院岗位设置管理分析与思考

医院开展岗位设置管理，要充分认识岗位设置管理的重要意义，在改变传统人事管理制度的同时，转变长期以采事业单位工作人员固有的思想观念，积极推进，稳步实施，逐步完善、规范岗位设置管理工作机制。通过科学、合理的岗位设置和岗位聘用，达到优化人才结构、理顺岗位聘用关系、建立高效能人才激励机制、提高医院社会效益和经济效益，以改革促进医院的和谐、稳定、发展，为医院可持续发展奠定基础。

肾益康胶囊辅助甲泼尼松、他克莫司治疗对特发性膜性肾病患者疗效、肾功能、炎性因子、血栓弹力图的影响

目的:研究益康胶囊辅助甲泼尼松、他克莫司治疗特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效。方法:收集我院2018年7月到2020年7月收治的82例IMN患者,根据治疗药物不同,分为常规药物组和肾益康胶囊组(n=41)。常规药物组予以口服糖皮质激素甲泼尼松和免疫抑制剂他克莫司,肾益康胶囊组在常规药物组基础上口服肾益康胶囊辅助治疗。治疗6 m后,评估两组总有效率;治疗前和治疗6 m后,采取免疫透射比浊法检测患者血清胱抑素C和血肌酐水平;尿酶动力法检测血清尿素氮水平;乳胶增强免疫比浊法检测24 h的尿蛋白定量等肾功能相关指标;采取酶联免疫吸附法检测患者血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、转化生长因子β(Transforming growth factorβ,TGF-β)、白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)、IL-31水平;采取全自动血栓弹力图分析仪检测患者的反应时间、凝血时间、凝固角、凝血指数等血栓弹力图相关指标。结果:治疗6 m后,肾益康胶囊组总有效率高于常规药物组(P<0.05);肾益康胶囊组血清血肌酐、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、TNF-α、TGF-β、IL-8、IL31、凝固角、凝血指数低于常规药物组,反应时间、凝血时间高于常规药物组(P<0.05);肾益康胶囊组不良反应总发生率低于常规药物组(P<0.05)。结论:肾益康胶囊辅助甲泼尼松、他克莫司治疗IMN的疗效显著,能改善机体的肾功能,减轻机体的炎性反应状态,缓解机体的高凝状态,减少不良反应的发生。

产后上矢状窦血栓误诊为脑膜炎2例

1病例报告例1,患者,34岁,因产后25天,外院诊断脑膜炎治疗2小时后四肢抽搐、意识丧失,于2007年3月23日急诊转入鹤壁市第一人民医院。患者于2007年3月8日（产后10日）出现头痛、乏力,于2007年3月20日出现精神不振,头痛、嗜睡、恶心、呕吐,至当地医院就诊,当时查体：嗜睡,颈项强直,克氏征（±）、布氏征（±）。腰穿检查：WBC30×106/L。考虑诊断脑膜炎。

解烟毒保健营养液抗氧化作用实验研究

利用解烟毒保健营养液（YD）研究其抗脂质过氧化作用。对烟毒的清除作用，以及对超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响。体外实验结果表明：YD能明显清除小鼠肝组织中脂质过氧化产物（LPO）的含量。YD有效剂量为100～3000μg／ml，对LPO清除率可达87．4％，并能完全清除由烟毒引起的LPO升高。体内实验表明，小鼠经连续喂药16d后，对小鼠肝、脑组织中的LPO有明显清除作用（P＜0．01），具量效关系，并能完全清除烟毒引起的LPO升高。对肝、脑组织中SOD活性有明显的增强作用（P＜0．01），并有量效关系。可完全清除烟毒引起的SOD活性的损伤。实验证明，YD是一种有效的抗氧化作用和增强SOD活性的保健营养液，具有保护吸烟者免受毒害的功能。

桂枝茯苓丸辅助治疗对子宫肌瘤血清表皮生长因子、性激素及炎症因子水平的影响

目的分析桂枝茯苓丸辅助治疗对子宫肌瘤患者血清表皮生长因子(EGF)、性激素及炎症因子水平的影响。方法选取医院2018年8月—2020年8月收治的子宫肌瘤患者122例,根据治疗方法不同分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组采用桂枝茯苓丸辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.16%(55/61),对照组为75.41%(46/61),治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前EGF、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后IL-2水平高于对照组,EGF、TNF-α、性激素水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应率(13.11%,8/61)与对照组(16.39%,10/61)组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论桂枝茯苓丸辅助治疗对子宫肌瘤可降低EGF、性激素水平,抑制炎症反应,提高临床疗效,且安全性高。

超声成像与CD10表达诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的 :探讨超声显像与CD10免疫组化测定对卵巢子宫内膜异位囊肿 (OEC)的诊断价值。材料和方法 :对 41例OEC患者的声像图特征及CD10染色结果进行评估 ,并以 10 2例其他卵巢良性病作为对照组。结果 :本研究OECⅠ期5例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 3 0例 ,Ⅳ期 3例。Ⅰ期OEC的声像图表现具有一定的特征性 :囊肿最大径≤ 3cm ,类圆形 ,有一定张力 ,壁不厚 ,囊内为均匀点状弱回声 ,周边可见正常卵巢组织。OEC组的CD10染色阳性率为 97.6% ,对照组阳性率9.8%。结论 :超声显像能够发现OEC的早期病变 ,对临床分期有一定的提示作用 ,CD10免疫组化检测有助于OEC的进一步确诊。