经鼻内镜下手术治疗鼻睫神经痛23例诊治体会

目的探讨鼻睫神经痛的临床特征及手术疗效。方法对23例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析,23例均在鼻内镜下行鼻中隔矫正术、中鼻甲部分切除术加外折术。结果 23例术后随访6～24个月,治愈21例(91.3%),有效2例(8.7%),总有效率100%。结论本病主要表现为与筛窦炎、额窦炎相似的头痛,但无流脓涕,鼻窦CT扫描及鼻内镜检查可防止误诊漏诊,手术疗效确切。

微创显微外科治疗高血压性脑出血94例分析

随着人们生活水平的提高,高血压脑出血逐渐成为现代医学和社会共同关注的多发病、危重病和难治病,死残率极高.内科治疗一般死亡率为40%～60%.目前,外科治疗已被神经外科医师广泛接受,所采用的外科治疗手段也多种多样,且临床报道结果各异[1].我院自1998-11～2003-11采用微创显微外科对94例高血压脑出血病人进行手术治疗,效果良好,报告如下.

5例硬脊膜内脓肿的诊断和治疗

硬脊膜内脓肿临床少见,因病情隐匿,进展迅速,极易造成脊髓功能的不可逆缺损,甚至死亡.1995年12月至2004年12月,河南省鹤壁市第一人民医院神经外科共收治4例,其中脊髓内脓肿1例,硬脊膜下脓肿3例,第四军医大学附属唐都医院神经外科收治1例脊髓内脓肿,现结合文献报道如下.

外伤后颅骨缺损修补时机的选择

我们选择外伤后颅骨缺损患者60例,在颅骨修补前后进行生活质量评估,以探讨手术时机的选择,现报告如下.

鼻内镜下腺样体切吸电凝术

目的:探讨鼻内镜下腺样体切吸电凝术的治疗效果。方法:对80例腺样体肥大患者进行手术治疗,其中42例行鼻内镜下腺样体切吸电凝术,38例行腺样体刮匙刮除术。结果:两组有效率无显著差异(P>0.05),但在术中出血及手术时间、住院时间等方面有显著差异(P<0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切吸电凝术是治疗腺样体肥大有效、安全的方法,较传统腺样体刮匙刮除术有明显优越性。

重型颅脑损伤的治疗及死亡原因分析

目的分析重型颅脑损伤的治疗措施和死亡原因。方法回顾GCS≤8分的46例重型颅脑损伤的临床资料,分析其治疗措施和死亡原因。结果严重脑挫裂伤原发或继发脑干损伤是死亡的主要原因,失血性休克、多脏器功能衰竭、肺水肿等也可造成患者死亡。结论早期诊断、早期处理,有效降低颅内压和防治并发症是降低死亡率的主要措施;必要时复查CT和早期做去骨瓣减压术的重要性。

早期微创治疗硬膜外血肿的临床体会

目的探讨早期微创治疗硬膜外血肿的疗效。方法回顾分析2006年2月至2008年5月我院收治的25例患者的临床资料。结果所有患者术后24h病症均明显减轻或缓解,CT提示血肿占位效应改善,出院后随访半年,未见严重手术并发症。结论早期微创钻孔引流治疗硬膜外血肿安全性高、创伤小、疗效肯定、术后恢复快等优点。但需注意:手术时间越早,术中出现活动性出血可能性越大,对术者的技术要求越高。总之,严格掌握手术适应证,早期微创钻孔引流治疗硬膜外血肿利大于弊,值得推广使用。

老年人窦旁巨大脑膜瘤48例诊治分析

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，由于老年人自身的特点，就诊时肿瘤往往较大，而且术前的合并症多，而位于窦旁的脑膜瘤，给手术带来的风险更大。我们对收治的48例老年人窦旁巨大脑膜瘤的临床资料进行总结，分析如下：

小儿重型颅脑损伤85例诊治体会

我院自1991年1月至2002年12月共收治85例小儿重型颅脑损伤(GCS＜8分)患者,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料男57例,女28例,1岁以下5例,1～3岁13例,3～6岁31例,7～14岁36例.坠落伤38例,车祸伤41例,打击伤6例.

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床经验。方法回顾性分析2006年3月至2009年3月收治的采用小骨窗颅内血肿清除术治疗的64例高血压性脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗颅内血肿清除术的患者中,死亡11例,存活53例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、便于止血、血肿清除彻底等优点。

脑胶质瘤的手术治疗分析

目的探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的诊断和临床疗效。方法对76例使用显微外科手术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者术前诊断与术后病理诊断符合率94.7%。手术治疗显效36例,占47.4%;有效34例,占43.6%;无效6例,占7.9%,总有效率92.1%。结论显微外科手术具有损伤小、全切除率高、术后临床效果好等优点。