BNP联合cTnI检测对充血性心力衰竭近期预后的评估价值

目的评价B型钠尿肽（BNP）联合心肌肌钙蛋白I（eTnI）对充血性心力衰竭的的预后的价值。方法测定84例CHF患者急诊时和出院时血BNP和cTnI等，观察并随访住院期间和出院后6个月内不良心脏事件的发生率、再住院率及病死率。结果NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP分别为（539．2±201．7）、（739．2±208．7）、（1139．2±401．6）ng／L，心功能越差，BNP越高。心肌损伤与心功能程度之间是关联的。BNP≥500ng／L或cTnI≥50mg／L的患者住院期间与出院后6个月内不良心脏事件、再住院率和心源性病死率均高于BNP〈500ng／L或cTnI〈50mg／L的患者。结论联合BNP和cTnI可以更全面地评估CHF患者的危险程度和近期预后。

血液CPR、IL-6和纤维蛋白原动态检测与不稳定心绞痛患者预后的关系

目的探讨血液C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）和纤维蛋白原（Fib）动态检测在稳定心绞痛（UAP）患者中的应用及其与患者预后的关系。方法93例UAP患者作为观察组，40例体检健康者为对照组，分别在入院和出院时采血检测CPR、IL-6和Fib，分析各组结果，并对出院患者随访6个月，观察心脏事件发生情况。结果UAP患者入院时CPR、IL-6和Fib水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），随着患者危险分级的递增其水平递增；出院时CPR、IL-6和Fib仍然高于对照组，患者心脏事件发生率显著高于正常患者（P〈0．05）。结论血液CPR、IL-6和Fib的动态变化与IIAP摩者的佰除弁级砖苴而后右一串姜桑．

ELISA法检测乙肝两对半的意义及临床应用

结合HBV-DNA、肝功能检查进一步说明乙肝两对半各项在疾病中不同阶段和(或)乙肝病毒发生变异时各个项目的变化及其临床意义,进一步说明两对半、HBV-DNA定量、肝功能对乙型肝炎的病情评估和预后判断各有优点和缺陷,因此乙肝两对半检查对乙肝的治疗仍有重要的临床指导应用价值。

危重病患者周围动脉和中心静脉血气比较及其评价

目的探讨危重病患者动脉和中心静脉血气酸碱平衡状态及其意义。方法54例危重病患者,根据纽约心脏病学会心功能分级将患者分为三组,同时经中心静脉和桡动脉抽血样标本,进行血气分析,比较中心静脉和桡动脉血标本的检测结果。结果正常心功能和轻度心力衰竭患者,动静脉血气酸碱平衡状态差异无统计学意义(P>0.05)。重度心力衰竭和循环衰竭患者,动静脉血气酸碱平衡状态出现明显分离现象。动脉血示低碳酸血症,而静脉血则反之,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度心力衰竭和周围循环衰竭患者,单纯检测动脉血气,并不能反映组织内确切的酸碱状态,周围动脉血和中心静脉血必须同时进行检测。在严重低心排出量和低灌流患者,检测中心静脉血能较好地反映组织酸碱状态。

血小板及骨髓象变化对危重病患者预后的评价

目的探讨血小板及骨髓象变化与危重病患者预后的关系。方法将危重病患者201例按血小板是否减少分为血小板减少组94例和非血小板减少组107例,根据患者预后再分为病死组99例和生存组102例,所有患者分别记录入ICU24h内APACHEIII评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和入ICU1、3、7、14d的血小板计数。血小板减少组中51例行骨髓穿刺涂片检查。结果血小板减少组APACHEIII评分、MODS发生率及住院病死率均明显高于非血小板减少组(P<0.05),危重病患者骨髓象显示,生存组巨核细胞数高于病死组(P<0.05),同时,生存组巨核细胞、巨噬细胞、杆状核、分叶核细胞和浆细胞数高于病死组,但小淋巴细胞数显著低于病死组(P<0.05,P<0.01)。结论血小板进行性下降和骨髓象抑制能较准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,而血小板检查快速、简单易行,在临床上有实用价值。

我院常见非发酵菌的临床变化及耐药性分析

目的：了解常见非发酵菌（NFB）的检出率、分布及耐药性变化，以指导临床合理用药。方法对本院2010年1月~2013年12月分离的三种NFB药敏结果进行统计分析。结果2010~2013年NFB的检出率依次为：7.0%、7.5%、9.8%、11.3%，构成以铜绿假单胞菌（45.4%）、鲍曼不动杆菌（23.5%）、嗜麦芽窄食单胞菌（10.6%）为主。感染主要分布：ICU，呼吸科，外科和骨科。痰和分泌物是检出率较高的标本。三种细菌对大多数抗生素的耐药性呈上升趋势，并且耐药率较高，部分药物耐药性有下降趋势。结论非发酵菌的耐药性日趋严重，抗菌药物的合理应用尤为重要。

17084例术前及输血前感染标志物检测结果分析与临床意义

目的：了解术前及输血前感染性标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒（HCV）、梅毒抗体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况及年龄分布特征，探讨其在临床工作中的重要价值。方法对该院2011年10月-2013年10月患者术前及输血前四项结果进行分析。结果17084例标本合计阳性1201例，总阳性率7.02%，其中HBsAg阳性869例（5.09%）；HCV-Ab阳性82例（0.48%）；TP-Ab阳性239例（1.40%）；HIV-Ab阳性11例（0.06%）。阳性患者主要分布在40-70岁。结论术前及输血前感染性标志物的筛查对于患者的诊治和预防院内感染、降低职业危害、减少医疗纠纷具有积极的意义。

云芝糖肽对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响

目的:探讨云芝糖肽对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响。方法:选择105例胃癌术后及32例胃癌化疗患者,根据是否应用云芝糖肽随机分为单纯手术组、手术合并云芝糖肽组、单纯化疗组及化疗合并云芝糖肽组,分别检测四组红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环(RBC-ICR)、T细胞亚群以及NK细胞活性。结果:胃癌术后患者中,手术合并云芝糖肽组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性较单纯手术组显著升高(P<0.01),RBC-ICR较单纯手术组显著降低(P<0.01);胃癌化疗患者中,化疗合并云芝糖肽组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性较单纯化疗组显著升高(P<0.01),RBC-ICR较单纯化疗组显著降低(P<0.01)。结论:胃癌患者术后和化疗时合并应用云芝糖肽可明显改善机体的免疫功能。

胱抑素C、β_2微球蛋白等5种指标在糖尿病肾病中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Um Alb)、血肌酐(Scr)和尿素氮(Urea)在评估糖尿病肾病中的应用。方法按照轻、中、重度肾功能下降程度将91例糖尿病肾病患者分为A组(46例)、B组(31例)、C组(14例);健康对照组30例,分别测定Cys-C、β2-MG、Um Alb、Scr、Urea,并进行比较。结果 A组5种指标检测结果高于健康对照组,且Cys-C、β2-MG、Um Alb与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组Scr、Urea与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阳性率比较:随着肾功能的下降,各指标阳性率增加明显,B组和A组肾功能下降比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病诊断中Cys-C、β2-MG、Um Alb可作为肾损伤早期的指标,其中Cys-C敏感性最高,Scr和Urea在肾损伤早期敏感度不高,只能在一定程度上反映肾脏状态。

2型糖尿病患者血清胆固醇酯转运蛋白浓度测定及其临床意义

目的探讨血清胆固醇酯转运蛋白(CETP)对Ⅱ型糖尿病的致病相关性。方法以ELLSA法检测血清中CETP的浓度,同时检测了血脂其他指标。结果糖尿病组与对照组比较,血清CETP浓度升高,TG、ApoB升高,HDL-C、ApoA1降低。CETP浓度与各项血脂测定结果之间均无相关性,与血葡萄糖也无相关性。结论糖尿病患者脂质异常明显增加了心脑血管疾病的危险性,因此在糖尿病的治疗中降低血清TG和VLDL,提高HDL-C水平对于减少心脑血管疾病的合并症是十分重要的。

血小板及骨髓象变化与危重病患者预后关系的研究

目的 探讨血小板及骨髓象变化与危重病患者预后的关系。方法将危重病患者按血小板是否减少分为血小板减少组和非血小板减少组，根据患者预后再分为死亡组和生存组，所有患者分别记录入ICU24h内APACHEⅢ评分、多器官功能障碍综合症（MODS）发生率和入ICU1、3、7、14D的血小板计数。血小板减少组中51例行骨髓穿刺涂片检查。结果血小板减少组APACHEⅢ评分、MODS发生率及住院病死率均明显高于非血细胞减少组，但住ICU时间两组比较差异无统计学意义；危重病患者骨髓象显示，生存组巨核细胞数高于死亡组（P〈0．05），同时，生存组杆状核、分叶核细胞和浆细胞数高于死亡组，但淋巴细胞数显著低于死亡组。结论血小板进行性下降和骨髓象抑制能较准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后，而血小板检查快速、简单易行，在临床上有实用价值。