45例术后胃肠减压患者不适症状观察及护理体会

目的观察外科手术后胃肠减压患者的不适症状,并总结出相应的护理措施。方法对45例外科手术后胃肠减压期间患者不适症状进行临床观察,并提出相应的护理措施。结果术后胃肠减压患者常出现咽喉部疼痛、口干、口渴等不适症状。结论针对不同的不舒适症状,及时采取相应护理措施,可以提高患者舒适度,使其积极地配合治疗。

23例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理

目的探讨无创呼吸机纠正COPD患者严重呼吸衰竭的护理要点。方法对使用无创呼吸机救治23例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结。结果 23例中,无死亡病例。22例效果满意,顺利脱机,1例因出血病情危重行气管插管,改有创通气。结论无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并Ⅱ型呼衰的患者重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量。

舒适护理在预防ICU综合征患者中的临床体会

目的总结舒适护理在预防ICU综合征患者中的临床体会。方法对ICU患者在生理、心理、社会环境和灵魂等方面给予针对性的舒适护理。结果舒适护理有效地改善了ICU患者心理、生理、社会环境等方面的不适感,提高了患者的舒适度。结论舒适护理作为一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,在预防ICU综合征的发生中效果满意。

奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血疗效观察

目的观察奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并上消化道出血的疗效。方法采用静脉注射奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血50例,并与48例法莫替丁制剂(Gasterinjection)治疗组相互对照。结果奥美拉唑组止血有效42例,无效8例,有效率为84%;法莫替丁组止血有效28例,无效20例,有效率为58.3%,二组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并上消化道出血的疗效可靠。

20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者临床治疗体会

目的总结手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床治疗体会。方法对20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者进行颈椎前后路减压内固定手术治疗。比较手术前后临床症状、功能恢复和X线片骨折愈合、复位程度。结果术后平均随访13个月(3～24个月);20例患者拍X线片示颈椎骨折脱位愈合复位良好,16例患者感觉运动功能未受损伤,可自主行走,4例患者不完全性脊髓损伤1～3级恢复,生活可以自理。结论应用颈椎前后路减压内固定手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤,可以降低并发症所导致的死亡率,提高患者的生活质量和生存率。

82例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale，GCS）≤8分，且昏迷〉12h的颅脑损伤，表现为广泛性粉碎性颅骨骨折和重度脑挫裂伤，出现急性颅内血肿、脑干损伤及脑疝最多，并且病情严重、变化快、并发症多，是脑外科创伤中最常见而且最严重的一种损害，病死率可达70％～80％。重型颅脑伤患者的早期抢救和有效的护理，可以降低病死率和致残率。笔者所在医院科室2007年3月～2010年3月收治重型颅脑损伤患者82例，获得较高的救治成活率，现将护理体会报告如下。

支气管哮喘与肥胖的关系探讨

目的比较肥胖与非肥胖哮喘患者的临床特点及严重程度,探讨哮喘与肥胖之间的潜在关系。方法随机选取疑诊哮喘患者,比较肥胖和非肥胖患者的相关特征。结果 500例疑诊哮喘(肥胖患者243例和体重正常者257例)患者纳入研究,350例经肺功能测试患有哮喘,150例患者排除哮喘诊断。与非肥胖患者相比,肥胖并患有哮喘者以男性为多,多有高血压病史及胃食管反流疾病,FEV1偏低。老年、男性、较高的FEV1易误诊为哮喘。过去12个月因急性呼吸道症状发作就诊的肥胖患者误诊为哮喘的比值比为1.95。结论与非肥胖哮喘患者相比,肥胖伴哮喘者具有较低的肺功能检查结果及更多的伴发病。因急性呼吸系统症状发作而就诊的肥胖患者更易被误诊为哮喘。

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的研究神经根型颈椎病患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗的临床效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的124例神经根型颈椎病患者。根据患者治疗意愿分为对照组和观察组各62例。对照组采用非手术综合治疗,观察组采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗。对比两组患者治疗效果及颈椎功能改善情况。结果观察组优良率为90.32%,显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS、NDI以及NPQ评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组VAS、NDI以及NPQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术对神经根型颈椎病治疗效果较好,术后颈椎功能恢复良好,值得临床应用及推广。

奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的临床研究

目的探讨应用奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的效果。方法将119例肺心病失代偿期患者随机分为奥美拉唑组(40例,静脉滴注奥美拉唑40mg/日)、雷尼替丁组(41例,静脉滴注雷尼替丁150mg/日)及对照组(38例,未使用药物预防出血),观察三组临床发生上消化道出血的情况。结果奥美拉唑、雷尼替丁预防上消化道出血的总有效率分别为95%和85%,均高于对照组的总有效率(74%)(P<0.05,P<0.05)。奥美拉唑组用上述剂量无效的2例出血患者经增加奥美拉唑剂量后能有效止血,而雷尼替丁组用上述剂量无效的6例患者经增加雷尼替丁的剂量治疗3日后,其中3例止血,另3例改用奥美拉唑后有效止血。结论奥美拉唑、雷尼替丁均有预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的作用,奥美拉唑的效果优于雷尼替丁。

彩色多普勒超声诊断睾丸扭转21例分析

目的总结彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的临床体会。方法对21例经手术证实睾丸扭转患者与彩色多普勒超声检查结果对比,以探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的价值。结果 20例彩色多普勒超声检查报告均提示有睾丸扭转,表现出超声检查结果与手术探查结果具有相当一致性。结论彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展,对手术方案的选择有较大的指导价值,应作为睾丸扭转的首选检查方法之一。

27例胰十二指肠肿瘤围术期护理体会

近年来,胰十二指肠肿瘤根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一的有效方法。患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大。为此,加强围术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要。

ICU中颅脑疾病重症患者亚低温治疗的护理体会

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法,它是使用冬眠药物及物理降温的方法,使机体处于休眠和低温状态,从而降低脑组织代谢,减少耗氧量,调节植物神经和内分泌功能紊乱,增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性，因而可防止或减轻脑水肿，

ICU重症急性胰腺炎患者的心理分析和护理对策

重症急性胰腺炎是伴有脏器功能障碍或衰竭、代谢功能紊乱或出现胰腺坏死、脓肿、假囊肿等局部并发症的急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病情危重,由于环境因素、病情变化、手术创伤、经济负担加重,使部分患者出现异常的心理反应，从而影响治疗，甚至引起病情恶化。因此，及时发现ICU重症急性胰腺炎患者的不良心理反应并采取适当的护理措施，对患者的康复极为重要。2007年9月至2009年9月我科收治21例重症急性胰腺炎患者，

输尿管镜下钬激光碎石术的手术配合及护理

输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,该病的传统治疗方法因其创伤大,患者恢复慢而逐渐被微创手术方式所取代[1]。钬激光碎石术是20世纪末出现的一种高新技术,是目前世界上最先进的微创外科技术之一。

38例老年胆囊结石患者手术治疗体会

目的探讨手术治疗老年胆囊结石患者的临床效果。方法对38例老年患者手术资料进行回顾性总结。结果 38例完全治愈。结论根据老年人特点,选择手术方式治疗胆囊结石疗效满意。

ICU患者合并高钠血症的临床分析及护理

目的总结ICU患者合并高钠血症的临床特点及护理体会。方法对我院重症监护室在2006年6月至2009年12月出现高钠血症20例患者进行回顾性分析。结果 20例高钠血症患者血钠值(161±9.8)mmol/L,其中145～159mmol/L患者11例,160～179mmol/L患者7例,>180mmol/L患者2例。高血钠组死亡9例,病死率45%,其中血钠<160mmol/L患者死亡3例,血钠160～179mmol/L患者死亡4例,血钠>180mmol/L的2例患者均死亡。结论了解高钠血症的常见原因,正确的治疗和护理可降低ICU患者高钠血症的发生率。

咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用观察

目的观察咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用。方法选择100例拟在硬膜外麻醉下手术患者,随机将患者分为A组和B组,每组各50例;A组患者静脉注射咪唑安定,B组患者静脉注射氟哌利多0.05 mg/kg作为对照组观察。结果 A组患者术中完全遗忘率达70%;B组无完全遗忘病例,两组遗忘差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术中均能安静睡眠,镇静程度3级以上:A组:3级8例,4级34例,5级4例,6级4例;B组:3级27例,4级16例,5级6例,6级1例,镇静程度级别的差异有统计学意义(P<0.01)。结论咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用效果更佳。

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连疗效分析

目的探究肱骨干骨不连患者临床采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的可行性。方法选取2014年9月~2015年10月我院收治的94例肱骨干骨不连患者。采用双盲法将患者分为对照组和治疗组各47例。对照组行断端清理联合植骨进行治疗,治疗组采用锁定钢板内固定、髂骨植骨联合治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症及骨折愈合情况。结果治疗组住院时间、骨折愈合用时均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术用时比较,无显著差异(P>0.05);两组并发症、骨折愈合率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨骨不连,患者骨折愈合好、恢复快、并发症少。