早期强直性脊柱炎骶髂关节病变影像学检查临床分析

目的探讨X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断应用价值。方法分析我院92例早期强直性脊柱炎(AS)患者临床资料,患者均行X线片、CT、MRI检查,比较三种检查方法对早期AS骶髂关节病变检出率的差异,并分析其关节面异常改变情况。结果 MRI检查对AS 0级检出率为100%高于CT检查0%、X线片检查0%,比较具有统计学差异(P<0.05);MRI检查对AS I级、II级检出率分别为100%、100%、CT检查对AS Ⅰ级、Ⅱ级检出率分别为89.7%、82.1%均分别高于X线片检查24.1%、53.5%,比较均具有统计学差异(P<0.05);而MRI检查、CT检查、X线片检查对AS Ⅲ、Ⅳ级检出率无统计学差异(P>0.05);MRI检查对关节面浸润、关节面骨囊变检出率分别为96.7%、85.9%高于CT检查84.8%、68.5%,CT检查对关节面浸润、关节面骨囊变检出率分别为84.8%、68.5%高于X线片检查62.0%、34.8%,比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论 MRI检查较CT、X线片检查对早期AS骶髂关节病变诊断价值高。

家庭健康教育对提高癫痫患儿遵医行为影响的临床调查

目的探讨患儿家庭教育对癫痫患儿遵医行为及用药依从性的影响。方法随机将癫痫住院患儿家长分为试验组和对照组,各30人。采取多种健康教育方式对试验组进行针对性的健康教育;对照组则根据其提出的问题,做简单、必要的解释。用问卷调查对入院时、出院时、出院3个月后的患儿家长进行癫痫知识调查并评分,观察两组患儿遵医行为依从性及效果。结果入院时,两组癫痫知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时、出院3个月,试验组癫痫知识知晓率高于对照组(P<0.01),试验组遵医行为、治疗效果高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家庭健康教育可提高癫痫患儿家长对疾病知识的认知,提高患儿对治疗的依从性及临床疗效。

丙泊酚联合芬太尼在重型颅脑损伤患者镇痛镇静中的应用价值分析

目的分析丙泊酚联合芬太尼在重型颅脑损伤患者镇痛镇静中的应用价值。方法随机将97例重型颅脑损伤患者分为两组,对照组48例给予芬太尼镇痛镇静,观察组49例加用丙泊酚镇痛镇静,观察镇痛镇静后疼痛评分(VAS)和躁动评分(SAS)。结果两组均能够降低术后VAS评分和SAS评分,但观察组降低术后VAS评分和SAS评分幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重型颅脑损伤术后患者应用丙泊酚联合芬太尼镇静镇痛效果确切,能够有效抑制中枢系统和保护脑组织,在改善预后方面值得临床对作用机制继续研究和探讨。

急性重型颅脑损伤术中丙泊酚静脉麻醉的脑保护作用分析

目的探讨急性重型颅脑损伤术中应用丙泊酚静脉麻醉对脑保护的作用。方法采用随机数字表法将确诊115例急性重型颅脑损伤手术患者分组,咪达唑仑组给予咪达唑仑为主行麻醉诱导,间断吸入异氟烷维持,丙泊酚组给予丙泊酚为主行麻醉诱导和维持,记录麻醉前后颅内压、脑氧分压变化以及术后初醒时间。结果 2组均能够降低术中、术后3h末颅内压和脑氧分压,但丙泊酚组降低术中、术后3h末颅内压和脑氧分压幅度优于咪达唑仑组,(P<0.01);丙泊酚组术后初醒时间平均(13.58±2.26)h明显短于咪达唑仑组(19.63±2.21)h,P<0.01。结论急性重型颅脑损伤术中应用丙泊酚静脉麻醉能够通过降低脂质过氧化级联反应,减少钙离子内流和强化围术期应激反应调控等机制降低颅内压和脑氧分压,从而有效保护脑组织和脑细胞,在促进受损脑功能恢复和提高生存质量等方面有非常重要的作用。

糖尿病足26例的护理

目的:总结糖尿病足患者的护理体会。方法:对26例糖尿病患者采取综合治疗和护理。结果:26例患者均达到了满意的疗效。结论:减少了糖尿病足的发生率,提高了其好转率及治愈率,提高了患者生活质量。

呼吸机相关肺炎34例分析

目的:探讨呼吸机相关肺炎的致病因素、病原菌分布和预防措施。方法:34例呼吸机相关肺炎,对其病原菌进行细菌培养和耐药性分析。结果:分离出42株病原体,其中革兰阴性杆菌28株,革兰阳性球菌10株,真菌4株。病原菌对一代和二代头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药率较高,β-内酰胺类抗生素对呼吸机相关肺炎病原菌有较好作用。结论:经口气管插管和气管切开、机械通气时间过长和不合理应用广谱抗生素是呼吸机相关肺炎发生的主要因素,其病原菌构成以革兰氏阴性杆菌为主且呈现明显耐药现象,尽量缩短机械通气时间和使用无创机械通气及正确应用抗菌类药物是预防呼吸机相关肺炎的主要措施。

大容量全肺灌洗术及其对尘肺病患者肺通气功能的影响

目的探讨大容量全肺灌洗术及其对尘肺病患者肺功能改变的影响。方法对34例尘肺病患者,在大容量全肺灌洗手术前及术后6个月进行肺通气功能检查。结果34例大容量全肺灌洗手术顺利,无术中意外及术后并发症,术后6个月进行肺通气功能较术前明显改善。结论大容量全肺灌洗术能明显改善肺通气功能,是治疗尘肺病的有效措施之一。

塑形AO钢板治疗股骨粗隆部不稳定骨折

目的 :探讨塑形包容股骨大粗隆外侧AO钢板治疗粗隆部不稳定性骨折的治疗效果。方法 :回顾分析采用塑形包容大粗隆外侧AO加压钢板治疗 2 8例粗隆部不稳定性骨折的病例。结果 :2 8例被随访 6～ 30个月 ,优 2 2例 ,良 6例 ,无 1例发生内固定失败、髋内翻畸形等并发症。结论 :本手术具有固定牢固、操作简便、并发症少、疗效优良等优点 ,是一种治疗粗隆部不稳定性骨折安全有效方法 ,值得临床推广应用。

低场强磁共振胰胆管成像64例诊断分析

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆道系统的诊断价值。方法:收集我院2007-05至今的64例MRCP成像资料,分析良恶性肝外胆管梗阻MRCP的表现。结果:在43例良性梗阻中主要表现为胆管均匀扩张及逐渐狭窄、管壁均匀增厚。其定位及定性准确率分别为100%(43/43)和80%(36/43)。21例恶性梗阻中主要表现为胆管不均匀对称性扩张及突然狭窄或截断。部分病例出现"软藤征"在恶性梗阻中定位及定性准确率为100%(21/21)和76%(16/21)。结论:MRCP是一种非侵犯的显示胆管管腔形态改变的影像学方法,在任何胆管梗阻中具有较好的定位及定性准确率。

还原型谷光甘肽联合维生素E对尿毒症贫血的治疗观察

目的观察外源性还原型谷光甘肽联合维生素E对尿毒症贫血的治疗效果。方法将32例尿毒症贫血患者随机分成两组,均给予重组人红细胞生成素(r-HuEPO)2000u,每周3次皮下注射,疗程12周。治疗组患者同时静脉给予外源性还原型谷光甘肽(GSH)1200mg,每周5次,同时联合维生素E(V itE)10mg/kg.d-1口服,疗程12周。于治疗前和治疗后测定血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和红细胞压积(HCT)水平。结果r-HuEPO治疗后两组患者Hb、RBC、HCT水平显著上升(P<0.01)。GSH联合V itE治疗组Hb、RBC和HCT水平与对照组比较上升明显(P<0.05),治疗组Hb、RBC和HCT上升幅度高于对照组(P<0.05)。结论外源性还原型谷光甘肽联合维生素E能显著提高r-HuEPO治疗尿毒症贫血的疗效。

超选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤10例分析

目的：研究和探讨经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的价值和作用。方法：对10例巨大肝血管瘤进行超选择性肝动脉栓塞,先用40%碘化油或10%乙碘油栓塞末梢血管,再用明胶海绵条或颗粒及平阳霉素栓塞供血动脉主干。结果：血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血供消失,供血动脉闭塞,1-2个月后复查肿瘤不同程度缩小,50%以上者8例,50%以下2例,经手术切除,可见肿瘤大部分纤维化。结论：巨大海绵状血管瘤经动脉栓塞治疗是一种安全、简单、有效的治疗方法。认为手术切除的巨大肝血管瘤应先栓塞治疗。

阿司匹林联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的:观察单用和联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(肠溶阿司匹林)和治疗组(肠溶阿司匹林+低分子肝素),疗程1周。结果:1周后总有效率,治疗组97.8%,对照组76.7%(P<0.05);观察4周治疗组无1例发生急性心肌梗死,对照组发生2例(4.7%);治疗组未发现明显不良反应。结论:在常规治疗基础上加用低分子肝素,能更有效地控制不稳定型心绞痛发作,减少心肌梗死的发生率。

经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤150例临床分析

目的:探讨经腹腔镜治疗卵巢肿瘤的最佳适应证.并与开腹治疗卵巢良性肿瘤150例进行比较分析.方法:选择自1999年3月～2003年3月经腹腔镜和开腹治疗卵巢良性肿瘤各150例,通过对比观察两组的手术适应症、手术方法、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间来分析经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的适应症和效果.结果:经腹腔镜与经开腹手术时间无显著性差异(P＞0.05).两组手术适应症相近,手术方法各异.腹腔镜组手术出血量、术后并发症及术后住院时间明显少于开腹手术组(P＜0.01).结论:经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤术中出血少、术后恢复快,对肌体内环境干扰少.比开腹手术效果好.关键是术前要认真、全面检查,尽可能正确判断是否为卵巢良性肿瘤.

X线及CT对髋关节撞击综合征的诊断价值

目的:线及CT对髋关节撞击综合征的诊断价值。方法对15例FAI患者的X线及CT表现进行分析、总结其影像学特征。结论X线及CT对诊断髋关节撞击综合征各具千秋,X线和CT相互结合是诊断髋关节撞击综合征高效、重要、实用的手段。

经纤支镜微波治疗恶性气道阻塞

目的 :探讨微波在恶性气道阻塞治疗中的应用。方法 :对 30例患者经纤支镜引入微波进行组织间热疗。结果 :管腔内肿瘤组织全部被清除 ,8例咯血全部得到控制 ,14例肺不张 12例完全或部分复张 ,15例阻塞性肺炎 13例好转 ,30例呼吸困难 2 7例改善 ,生存质量明显提高。结论