非奈利酮联合西格列汀治疗糖尿病肾病的临床效果

目的探讨非奈利酮与西格列汀联合应用于糖尿病肾病(DN)治疗中的效果。方法采用随机数字表法将2022年7月至2023年7月至鹤壁煤业(集团)有限公司总医院就诊的75例DN患者分为对照组(37例)与观察组(38例)。对照组接受西格列汀治疗,观察组在对照组基础上加用非奈利酮治疗,两组均连续治疗3个月。对比治疗前后肾功能、血糖控制情况;记录治疗期间两组药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白肌酐比值(ACR)水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组餐后血糖水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。对比两组药物不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非奈利酮联合西格列汀可有效改善DN患者肾功能,帮助患者更好控制血糖,且不会增加药物不良反应,疗效确切。

国有能源企业战略管理问题与对策——以ABC公司为例

改革开放以来,随着对外开放及经济体制改革的进一步深化,以国有能源企业为代表的经济主体更是顺应潮流高速发展,成为市场经济中的活跃力量。与此同时,由于国有能源企业在经济发展道理上存在的诸多问题,导致国有能源企业发展受阻,也成为目前经济环境下的发展趋势,文章以ABC公司战略转型为例,研究国有能源企业的战略管理问题及相应的对策。

鹤煤公司“11131”模块式隐患排查治理系统实践与应用

为强化落实企业安全生产主体责任,提升企业安全管理水平,鹤煤公司安监局从隐患排查治理入手,借鉴河南煤监局执法监察方式,完善隐患排查治理方法,积极探索创新,依靠科学正确的管理手段,努力提高矿井对隐患的控制能力,减少各类事故发生。特对《鹤煤公司“11131模块式”隐患排查治理》进行完善,该模式在鹤煤公司原有隐患排查治理制度的基础上,规范统一了隐患排查工作方案、隐患排查记录和隐患处理决定书模板,并将该模式与隐患排查治理系统相结合。此外,还对重大隐患具体内容进行了细化。最终,《鹤煤公司“11131”模块式隐患排查治理系统》在鹤煤公司得到了很好的应用,有效提高了隐患的控制,为企业安全生产保驾护航做出了重要贡献。

基于DEM-FEM耦合的掘进机截割头应力分析方法研究

掘进机在掘进过程中截割头载荷均为非线性载荷,且变化较大,对掘进作业的安全性、稳定性、效率有较大影响。为了进一步提升掘进机的工作稳定性,结合数值分析与现场使用情况综合考虑,通过对截割头进行离散元-有限元耦合数值模拟,并基于EBZ200掘进机在鹤壁三矿实际工作数据综合分析,得到截割头在实际载荷作用下应力云图,相比此前对该类机械结构简单有限元线性载荷数据分析更加方便、准确,为下一步进行截割头寿命监测、预测、结构改进提供更可靠的理论依据。

益气活血通络汤联合体针疗法治疗出血性脑卒中偏瘫及对患者血流动力和运动功能的影响

目的:探讨益气活血通络汤联合中医体针疗法治疗出血性脑卒中偏瘫患者的疗效及对脑血流动力及运动功能的影响。方法:选择出血性脑卒中偏瘫患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上给予益气活血通络汤联合中医体针疗法治疗。比较两组治疗前后脑血流动力、运动功能变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组,观察组VEGF和Ang-2水平高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗后R水平低于对照组,DR、Vmin及Fug-Meyer评分均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.70%(39/43)明显高于对照组72.09%(31/43)(P<0.05)。观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络汤联合中医体针疗法可显著改善出血性脑卒中偏瘫患者脑血流动力、促进运动功能康复。

大规格矿用链条的制造工艺

从生产工艺角度分析冷编链冷焊接工艺、热编链冷焊接工艺和热编链热焊接工艺的优缺点,指出热编链热焊接工艺具有实际的经济意义,是今后大规格矿用链条生产的发展方向。将热成型后的链环迅速送到焊机上,链环在650℃以上的温度进行焊接,由于链环在整个焊接过程中处于高温状态,焊接时间较冷态的时间短,生产效率大大提高。

断层破碎带注浆堵水技术

介绍了鹤壁煤电股分有限公司第三煤矿北翼新副井井底车场交汇断层破碎带涌水注浆堵水施工工艺及效果

如何科学的开展建筑工程预算审查

建筑工程预算审查的科学开展是提高建筑工程建设质量、降低投资、使工程规避各类风险的必要保证。因此,本文针对如何有效的开展建筑工程预算审查进行了重点分析,从工程审查、定额审查、费用审查及材料价格审查入手进行了有效探讨,对建筑工程的健康施工、科学管理有重要的推动作用。

浅谈市场经济下煤炭企业计划管理观念和模式的转变

阐述了在市场经济下,计划管理应按市场经济的要求,以企业的利润为中心,制定计划管理内容,设计计划指标体系。计划管理还应随着市场经济的发展,满足市场瞬息万变的需要。

浅谈中外企业营销

我国企业的营销管理水平与运用程度与发达国家相比,在经济环境、文化环境、社会环境、营销观念等方面都存在较大的差距,本文提出了借鉴和吸收西方理论界提出的一些营销策略,为我所用。

胸腔镜食管癌根治术后早期肠内营养支持对老年患者恢复效果及免疫功能的影响

目的探讨胸腔镜食管癌根治术后早期肠内营养支持对老年患者恢复效果及免疫功能的影响。方法回顾性分析河南鹤壁煤业(集团)有限公司总医院胸外肿瘤科2019-01—2020-11行胸腔镜食管癌根治术治疗的67例后老年食管癌患者术后的临床资料。按术后早期肠内营养支持方法分为肠外营养组(PN组,33例)和肠内营养组(EN组,34例)。比较2组患者术后首次排气时间、住院时间及术后并发症发生率。分别于术前和术后第7天检测患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)水平,以及CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)。结果EN组患者术后首次排气时间、住院时间短于PN组,并发症发生率低于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EN组患者术后第7天的ALB、PAB水平,以及CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行胸腔镜食管癌根治术的老年患者,术后早期开展肠内营养支持治疗,有助于缩短康复时间,减少术后并发症风险,并能有效改善患者的营养状态和免疫功能,应用效果肯定。

改善PVC增塑糊的低温流动性方法的研究

采用旋转粘度计 ,测定PVC增塑糊在 5℃、15℃下的糊粘度 ,与 2 5℃测定的数据进行比较 ,研究了影响PVC增塑糊低温粘度的因素 ,并探讨了降低PVC增塑糊低温粘度的方法。

化疗联合中药在非小细胞肺癌患者术后辅助治疗中的应用效果分析

目的探讨化疗联合中药在非小细胞肺癌患者术后辅助治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016-01—2019-01鹤壁煤业(集团)有限公司总医院胸外肿瘤科行肺癌手术的56例非小细胞肺癌患者的临床资料。根据术后辅助治疗方法分为对照组和中西医组,每组28例。2组患者术后均采取吉西他滨与顺铂联合化疗,其中中西医组在化疗的基础上联合应用自拟养阴扶正固本汤治疗。比较2组患者干预后的中医证候积分、免疫功能、卡氏评分(KPS)、生活质量评分,以及毒副反应发生率和术后3 a无瘤生存率。结果2组患者化疗前的中医证候评分、KPS评分、生活质量评分、免疫功能指标(NK、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后2组患者的中医证候评分、KPS评分、生活质量评分均较化疗前显著改善,且中西医组的改善效果优于对照组;化疗后2组患者的NK、CD3^(+)、CD4^(+)均较术前有显著降低或升高,其中中西医组的NK、CD3^(+)、CD4^(+)指标降低或升高幅度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者化疗后CD8^(+)差异无统计学意义(P>0.05)。中西医组毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 a生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非小细胞肺癌患者术后实施化疗联合中药干预,有利于改善患者的免疫功能、生存质量,并可降低毒副反应发生率。

MC1-6A型矿用材料车的改造

对MC1-6A型材料车进行改造,改造后的材料车必须满足不同尺寸的材料需要,不同材料装载后两端用牢固支架和钢板封堵,且钢板与材料距离最短,彻底解决材料损坏和下滑的危害;改造后的车辆应满足原有车辆的尺寸,满足装载特殊设备要求;改造后的材料车不破坏原有的车辆性能和结构,确保车辆运行安全。

miRNA-223-3p在冠心病合并心肌纤维化中的变化及临床意义

目的探讨微小核糖核酸(miRNA)-223-3p在冠心病合并心肌纤维化中的变化及临床意义。方法选取2017年1月-2019年12月我院收治的冠心病患者102例,根据心脏磁共振成像的诊断结果进行分组,冠心病合并心肌纤维化者53例为观察组,未合并心肌纤维化者49例为对照组。收集患者的基线临床资料,检测血清miRNA-223-3p及纤维化指标[Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估血清miRNA-223-3p对心肌纤维化的诊断价值,冠心病发生心肌纤维化的危险因素分析采取多因素Logistic回归模型,分析血清miRNA-223-3p与纤维化指标的相关性。结果观察组患者血清CRP、miRNA-223-3p水平以及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miRNA-223-3p诊断心肌纤维化的AUC值为0.961,临界值取4.61时诊断价值最高,敏感度为92.45%,特异度为87.76%。多因素Logistic回归分析结果显示,miRNA-223-3p﹥4.61是冠心病患者发生心肌纤维化的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,102例冠心病患者血清miRNA-223-3p水平与血清Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、MMP-9水平均呈现显著的正相关(r=0.567、0.492、0.687,P<0.05)。结论冠心病患者血清miRNA-223-3p水平对心肌纤维化有较高的诊断价值,可反映心肌纤维化程度。

DC-CIK细胞联合同步化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)细胞联合同步化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 NSCLC患者65例随机分为A组(42例)和B组(23例),均采用同步化疗(DP)方案;A组加用DC-CIK细胞治疗。DC-CIK细胞治疗方法:化疗前2d用血细胞成分分离机单采外周血单个核细胞,培养DC-CIK细胞;培养14d后静脉回输,每次5×109个,每疗程输注4次;4个疗程后评定疗效。结果 A组患者的完全缓解率38.1%,高于B组的13.0%(P<0.05),进展率2.4%,显著低于B组的30.4%(P<0.05)。治疗后,A组CD3+CD8+和CD3+CD56+比例高于B组(P<0.05),而CD4+CD25+比例低于B组(P<0.05)。A组患者的无进展生存期、总生存期及Karnofsky评分均高于B组(P<0.05)。A组不良反应病例少于B组(5例vs.8例)(P<0.05)。结论 DC-CIK细胞联合同步化疗应用于老年局部晚期NSCLC治疗,可提高疗效,改善患者生存质量,降低化疗的毒副反应。

电视胸腔镜手术对肺癌患者术后心理应激反应及认知功能的影响

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)对肺癌患者术后心理应激反应及认知功能的影响。方法纳入2018年3月~2019年3月期间我院接诊的83例肺癌患者作为本次研究对象,掷币法将其分为两组,对照组41例患者接受胸腔镜辅助小切口手术治疗(VAMT),观察组42例患者接受VATS治疗,比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术中引流量)、心理应激反应指标(焦虑、抑郁评分)及认知功能评分。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及VAS评分均低于对照组(P<0.05);MMSE评分高于对照组,HAMA评分及HAMD评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论VATS其在手术创伤、术中出血量、疼痛程度等方面优于VAMT,VATS能够减轻术后肺癌患者心理应激反应,减少焦虑、抑郁情绪的发生,减轻患者术后认知功能障碍程度。

建筑外墙装饰施工中的问题及策略

近年来建筑的外观设计日益精良,外墙装饰成为建筑装饰的重要组成部分。外墙装饰随着建筑事业的发展呈现出迅猛的发展态势,随之而来的是外墙装饰中的各种技术问题。如何针对外墙装饰可能出现的各种问题进行预防,并提出有效的解决措施,是建筑装饰发展过程中需要不断探讨的。

经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察

目的 观察经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果。方法 选取慢性附件炎患者60例作为本文研究内容中的选取对象,收取时间2015年1月2日至2017年2月5日,电脑随机分为观察组(30例慢性附件炎患者)、对照组(30例慢性附件炎患者),分别实施经期静脉滴注阿奇霉素治疗及常规治疗,将两组慢性附件炎患者的治疗效果进行对比。结果 观察组慢性附件炎患者的白带异常增多症状改善时间(5.27±0.15)d、住院总耗时(10.26±1.01)d与对照组具有显著差异(P<0.05);观察组慢性附件炎患者的总有效率93.33%高于对照组患者66.67%(P<0.05);观察组慢性附件炎患者不良反应发生率10.00%(腹泻患者1例、呕吐患者1例、恶心患者1例)低于对照组患者30.00%(P<0.05)。结论 通过对慢性附件炎患者实施经期静脉滴注阿奇霉素治疗后,取得显著效果,能缩短患者白带异常增多症状改善时间以及住院时间,提高患者总有效率,能促进患者早期康复,值得推广。

胃镜下肾上腺素黏膜注射联合凝血酶喷洒治疗非静脉曲张上消化道出血的效果观察

目的比较胃镜下肾上腺素黏膜注射联合凝血酶喷洒与单纯凝血酶喷洒两种手段治疗非静脉曲张行上消化道出血的临床疗效。方法114例非静脉曲张性上消化道出血病例为研究对象，根据随机数字表分为观察组（59例）和对照组（55例），观察组在胃镜下行肾上腺素黏膜注射联合凝血酶喷洒止血，对照组进行凝血酶喷洒止血，比较两组止血效果、再出血比例及转外科手术比例。结果两组患者镜下止血48h 后止血效果构成差异有统计学意义（Z ＝－2．158，P ＝0．031），观察组止血总体有效率（96．6％）高于对照组（85．5％），差异无统计学意义（fisher P ＝0．076）；观察组术后再出血比例（1．7％）显著低于对照组（12．7％）（fisher P ＝0．028）；观察组治疗期间转外科手术止血比例（1．7％）低于对照组（7．3％），差异无统计学意义（fisher P ＝0．159）；两组治疗后胸腹痛比例（45．8％比40．0％）差异无统计学意义（χ^2＝0．386，P ＝0．535）。结论胃镜下肾上腺素黏膜注射联合凝血酶喷洒较单纯凝血酶喷洒治疗非静脉曲张行上消化道出血具有比较优势，能进一步提高止血成功率，减少外科手术止血比例。