新辅助治疗与同步放化疗治疗ⅠB2~ⅡB期宫颈癌根治术患者的 疗效及安全性

目的探讨新辅助治疗与同步放化疗治疗ⅠB2~ⅡB期宫颈癌根治术患者的疗效及安全性。方法按照治疗方式将80例宫颈癌根治性切除术患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者接受同步放化疗,观察组患者接受新辅助治疗。比较两组患者的近远期疗效和不良反应发生情况。结果对照组患者同步放化疗结束后1个月、观察组患者新辅助治疗结束后3周,肿瘤均有不同程度缩小,对照组治疗总有效率为92.50%,高于观察组患者的87.50%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访3年,两组患者盆腔内复发率、盆腔外转移率、复发+转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组下肢淋巴水肿发生率高于对照组患者,中性粒细胞减少、小便失禁、阴道干燥、性交困难发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与根治性手术联合同步放化疗相比,新辅助治疗联合根治性手术治疗ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的疗效相当,但部分不良反应发生率更低,安全性相对较好。

肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响。方法依据治疗方法的不同将80例上皮性卵巢癌患者分为观察组(n=46)和对照组(n=34),对照组患者给予肿瘤细胞减灭术治疗,观察组患者给予肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)]水平、不良反应发生情况和随访1~3年生存率。结果观察组患者的治疗总有效率为80.43%,高于对照组的55.88%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF、HE4水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者血清VEGF、HE4水平均低于对照组(P﹤0.05)。两组患者1年生存率无明显差异(P﹥0.05);随访2、3年,观察组患者的生存率均高于对照组(P﹤0.05)。两组患者肝脏损伤、骨髓抑制、心脏毒性及恶心呕吐发生率均无明显差异(P﹥0.05)。结论肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌患者的疗效显著,可有效提高生存率,且不增加术中不良反应。

硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压的临床效果

目的探讨硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取妊娠期高血压患者82例,按随机数字表法分为2组:对照组41例,予以硫酸镁治疗;观察组41例,在对照组治疗基础上加用硝苯地平治疗。比较2组治疗效果、相关肾功能指标及母婴结局。结果与对照组比较,观察组治疗有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组相关肾功能指标(血尿素氮、血肌酐及尿微量蛋白)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后相关肾功能指标显著下降,且观察组治疗后下降更为明显,差异有统计学意义(均P<0.001)。与对照组比较,观察组不良母婴结局发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压临床效果显著,可有效改善患者肾功能水平,改善母婴结局。

妇科止血灵片联合米非司酮+曼月乐环治疗更年期功能性子宫出血的临床观察

目的分析妇科止血灵片联合米非司酮+曼月乐环治疗DUB的临床疗效。方法选取进行治疗的90例DUB患者,采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用妇科止血灵片联合米非司酮的治疗方式;观察组在对照组治疗的基础上采用曼月乐环进行治疗,两组均连续用药1个月。分析比较两组FSH、LH、P值水平;计算临床治疗有效率和发生不良反应的比例。结果治疗后,观察组FSH、LH、P值指标明显优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效为95.56%,明显高于对照组的75.56%(P<0.05);观察组出现不良反应情况为6.67%,低于对照组的22.2%(P<0.05)。结论采用止血灵片联合米非司酮+曼月乐环的方式治疗DUB,可以取得较好的临床效果,降低不良发应发生情况,值得推广应用。

血清adropin、Galectin-3水平变化与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数的关联性分析

目的分析血清adropin、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平变化与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗指数(HOM-IR)的关联性。方法选取2015年6月-2017年11月我院73例PCOS患者作为PCOS组,纳入同期68例健康女性作为对照组,观察对比两组血清Galectin-3、adropin及HOM-IR水平,并分析三者相关性。结果⑴PCOS组Galectin-3、HOM-IR水平高于对照组,adropin水平低于对照组(P<0.05);⑵PCOS组、对照组肥胖患者血清Galectin-3、HOM-IR水平高于非肥胖患者,adropin水平低于非肥胖患者(P<0.05);PCOS组肥胖患者血清Galectin-3、HOM-IR水平高于对照组肥胖患者,adropin水平低于对照组肥胖患者(P<0.05);⑶PCOS组、对照组胰岛素抵抗患者血清Galectin-3高于非胰岛素抵抗患者,adropin低于非胰岛素抵抗患者(P<0.05);PCOS组胰岛素抵抗患者血清Galectin-3水平高于对照组胰岛素抵抗患者,adropin水平低于对照组胰岛素抵抗患者(P<0.05);⑷血清adropin水平与HOM-IR呈负相关(r=-0.381,P=0.006),血清Galectin-3水平与HOM-IR呈正相关(r=0.701,P=0.001)。结论PCOS患者中血清adropin水平降低、Galectin-3水平升高,与胰岛素抵抗密切相关,可为临床诊治PCOS提供参考信息。

重组人粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对复发性流产患者激素水平、子宫内膜容受性的影响

目的:探讨重组人粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对复发性流产(RSA)患者激素水平、子宫内膜容受性及免疫功能的影响。方法:选取我科2018年4月—2020年6月收治的115例RSA患者作为研究对象,按照随机法分成两组,对照组57例给予低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗,观察组58例给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)宫腔灌注治疗,治疗后对比两组患者的血清激素水平、子宫内膜容受性。结果:治疗后两组血清HCG、E 2、P水平均上升,但观察组上升幅度高于对照组(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、胞饮突成熟率均上升,但观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。结论:rhG-CSF宫腔灌注治疗RSA效果确切,能够显著改善患者的血清激素水平,增强子宫内膜容受性,安全可靠,值得临床推广应用。

GnRH-α应用于子宫内膜异位症患者的效果及对性激素水平和复发率的影响

目的:探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症(EMs)患者的效果及对性激素水平的影响。方法:随机将我院2015年7月—2017年1月进行腹腔镜手术后的93例EMs患者分为两组,观察组47例予GnRH-α皮下注射,对照组46例口服孕三烯酮。对比3个月后两组患者治疗效果、性激素水平及1年末复发情况。结果:3月末,观察组患者LH、E2及FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,缓解率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRH-α降低EMs患者性激素水平,利于预防复发,疾病缓解效果较好。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平的影响

目的:研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者性激素和胰岛素水平的影响。方法:选取2018年3月至2019年10月于我院就诊的PCOS患者135例,按照随机数字表法分为两组,对照组患者67例予以炔雌醇环丙孕酮片(每天1片)口服,研究组68例在对照组的基础上增加二甲双胍(每天0.85 g)口服。治疗3个疗程后,观察两组患者临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、自然受孕率、不良反应。结果:研究组患者治疗后的临床有效率、受孕率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组黄体生成素(Luteinizing hrmone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)、空腹血清葡萄糖(Fasting plasma glucose,FPG)均显著低于对照组(P<0.05),雌二醇(Estradiol,E2)显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片应用于PCOS患者可通过纠正性激素紊乱、改善胰岛素抵抗来提高临床疗效及自然受孕率,可临床推广。

探讨曼月乐与地屈孕酮在围绝经期异常子宫出血患者治疗中的作用

目的:观察围绝经期异常子宫出血患者应用曼月乐对性激素水平及子宫内膜增生的影响。方法:择取我院于2019年3月至2021年2月期间收治的115例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,以摸球法分为对照组和研究组。对照组(n=57)患者给予地屈孕酮(10 mg·次^(-1),2次·d^(-1))治疗;研究组(n=58)患者给予曼月乐(放置1支于患者子宫内)治疗。3 m后对比两组患者子宫内膜厚度,月经状态,性激素水平以及不良反应发生率。结果:3 m后,研究组的子宫内膜厚度明显低于对照组(P<0.05);月经状态和性激素水平改善情况均显著优于对照组(P<0.05);而不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论:曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血效果良好,能够抑制子宫内膜增生,改善月经状态和性激素水平,具有较高的安全性。

米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功血患者的疗效观察

目的:观察米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功血患者的疗效。方法:选取某院围绝经期功血患者98例(2017年11月~2018年11月),简单随机法分为参照组和联合组各49例。参照组予以戊酸雌二醇治疗,联合组予以米非司酮联合戊酸雌二醇治疗,对比两组治疗效果及治疗前后子宫内膜厚度与血红蛋白(HGB)水平。结果:联合组治疗12周后子宫内膜厚度较参照组小,HGB水平较参照组高(P<0.05);联合组总有效率95.92%高于参照组(81.63%,P<0.05)。结论:米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功血,能显著强化治疗效果,提高HGB水平,改善子宫内膜厚度。

微创腔镜广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌患者的临床研究

目的:研究微创腔镜广泛全子宫切除术(LPL)联合盆腔淋巴结清扫术(TLRP)治疗早期宫颈癌患者的临床疗效。方法:选取某院早期宫颈癌患者92例(2017年2月~2019年2月),按手术方案不同分为开放组和腹腔镜组各46例,开放组实施经腹广泛子宫切除术联合淋巴结清扫术(APL联合ARH),腹腔镜组实施LPL联合TLRP术,对比两组围术期基本情况、并发症发生率。结果:腹腔镜组手术用时及住院天数较开放组短,术中失血量较开放组少(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率4.35%与开放组10.87%相比无显著差异(P>0.05)。结论:LPL联合TLRP术应用于早期宫颈癌患者,能显著减少术中失血量,加快术后康复进程,且并发症少,安全性高。