神经节苷脂联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响

目的探讨神经节苷脂联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响。方法将我院2017年1月-2018年12月收治的120例脑梗死后偏瘫患者随机分为对照组60例与观察组60例,两组患者均基于常规治疗,对照组在常规治疗加康复训练,观察组在对照组治疗方案的基础上加神经节苷脂。结果⑴治疗前,两组患者血清神经节苷脂,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)、改良Barthel指数(BI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清神经节苷脂水平显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,SF-MA评分、BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵Person相关性分析显示,治疗后血清神经节苷脂水平与NIHSS评分呈显著负相关(r=-0.684,P<0.01),与FM评分、BI评分呈显著正相关(r=0.672、0.654,P<0.01)。⑶治疗前,两组患者血清S-100β、Caspase3比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清S-100β、Caspase3显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑷Person相关性分析显示,治疗后血清神经节苷脂水平与血清S-100β、Caspase3水平呈显著负相关(r=-0.697、-0.688,P<0.01)。结论神经节苷脂联合康复训练可降低脑梗死后偏瘫患者外周血中神经元蛋白水平,改善患者神经功能,提高运动功能、日常活动能力,提升康复训练效果,效果显著。

益肾健脾汤加味辅助治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾健脾汤加味辅助治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者分为对照组、治疗组各51例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上增加益肾健脾汤加味治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标、血糖指标和炎症因子,并评估2组临床疗效和用药安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、肾功能指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后上述血糖指标和炎症因子均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健脾汤加味辅助治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病,能改善患者肾功能,减轻炎症反应,降低血糖,疗效显著,安全性较高。

悬吊运动训练应用于恢复期脑卒中患者中的效果

目的:探讨悬吊运动训练对恢复期脑卒中患者上肢功能及日常生活能力的影响。方法:收集本院治疗的105例恢复期脑卒中患者,根据不同治疗方法将患者分为对照组与研究组,其中对照组52例予常规康复方案,研究组53例则增加悬吊运动训练治疗。对比两组患者治疗后的上肢功能及日常生活能力,并测量上肢关节活动度。结果:研究组的肩关节前屈、外展、后伸角度均高于对照组,且FMA-UE评分及BI评分也高于对照组(P均<0.05)。结论:悬吊运动训练对恢复期脑卒中患者的上肢关节活动度改善情况良好,有助于提高上肢功能,改善日常生活能力。

灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中(CIS)偏瘫患者的临床疗效及其对颅内血流动力学、血清环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平的影响。方法:选择109例气虚血瘀型CIS偏瘫患者,采用随机数字表法分为对照组54例和观察组55例。2组均予以基础病管理,对照组采用常规针刺治疗,观察组加用灸刺督脉疗法治疗。比较2组临床疗效及步行能力、颅内血流动力学及血清cAMP、cGMP水平变化。结果:观察组总有效率为89.09%,对照组为72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组6 min行走距离及10 m行走时间均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述2项指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流速均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组cAMP、cGMP水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述2项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:应用灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型CIS偏瘫患者疗效显著,能改善步行能力、颅内血流动力学指标及血清cAMP、cGMP水平。

针刺联合推拿辅治脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的:观察针刺联合推拿辅治脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NGB)的效果。方法:97例分为两组,对照组48例用间歇性导尿方法治疗,观察组49例与对照组治疗相同的基础上加用针刺、推拿方法。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),膀胱容量、最大排尿量升高幅度观察组大于对照组(P<0.05),残余尿量及每日漏尿次数下降幅度观察组大于对照组(P<0.05),首次有效排尿时间、建立反射性排尿所用时间及距残余尿小于100mL所用时间观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合推拿辅治SCI后NGB可提高疗效。

中医治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床研究

目的分析对脑卒中后中枢性疼痛患者采取中医治疗措施的临床效果。方法选择2014年9月～2016年2月来我院治疗脑卒中后中枢性疼痛的70例患者为研究对象，所有患者均接受卒中治疗，同时，对35例常规组患者施以西医治疗，35例研究组患者予以中医治疗，比较分析两组临床效果。结果研究组总有效率为97.14%，常规组为80%，研究组比常规组约高17%，两组的数据对比差异较大，存在一定统计学意义。结论给予脑卒中后中枢性疼痛患者中医治疗，能够较好地改善患者病情，提升其生活品质，在临床上具有较大的推广使用价值。