急性脑血管病及并发神经源性肺水肿的临床分析

目的:通过研究组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)在急性脑血管病及并发神经源性肺水肿(NPE)中的变化及临床意义,探讨NPE发生的可能机制。方法:选择脑血管病急性期患者63例和健康体检者26例;采用双夹心酶联免疫吸附抗原测定(ELISA)法测定患者血浆中TF和TFPI的含量,与正常对照组及组间进行比较。结果:1出血量及梗死面积较大者,易并发NPE;并发NPE的患者血浆中TF、TFPI均高于无NPE的患者(P<0.05);2脑血管病急性期TF均高于对照组(P<0.01);而TFPI在脑出血组高于对照组(P<0.05),在脑梗死组却低于对照组(P<0.05)。结论:1脑血管病急性期血液存在高凝状态,炎症反应与凝血异常可能共同导致肺损伤;2血浆TFPI与脑血管病的类型及严重程度有关。

依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效分析

脑梗死是临床常见的缺血性脑疾病，多因脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆损害所致。脑梗死致残率及致死率均较高，严重危害患者的生命健康及生活质量。脑梗死治疗的关键在于改善脑供血，恢复脑组织功能。笔者对49例急性脑梗死患者采用依达拉奉联合神经节苷脂治疗效果显著，现报告如下。

西酞普兰对58例脑卒中后抑郁症和神经功能康复的影响

目的探究西酞普兰对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的治疗效果以及对神经功能康复的影响。方法将113例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,均给予常规脑血管病治疗以及心理支持治疗,治疗组1(n=55)给予氟西汀治疗,治疗组2(n=58)给予西酞普兰治疗,对两组患者在治疗前及治疗12周后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情况、临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能状况。结果治疗12周结束后,两组评分均显著下降,治疗组2评分下降程度(16.4%,7.4%)高于治疗组1(7.5%,5.6%),且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰能够明显改善PSD患者的抑郁症状,对患者的神经功能恢复有促进作用。

依达拉奉联合血栓通注射液治疗48例急性脑梗死疗效观察

目的探讨依达拉奉联合血栓通注射液改善急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的临床疗效。方法随机将95例急性脑梗死患者分为对照组和观察组,对照组给予血栓通注射液静脉滴注,观察组给予依达拉奉和血栓通注射液静脉滴注,均治疗10 d为一疗程,3个疗程后对比两组治疗前后神经功能损害程度和日常生活能力改善情况。结果治疗15 d,组间NIHSS评分和ADL评分比较,P<0.01;治疗30 d,组间NIHSS评分和ADL评分比较,P<0.01;观察组总有效率91.67%,明显优于对照组(70.21%)(P<0.01)。结论依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死疗效确切,能够改善脑部组织的血液循环、清除脑内羟基基团和抑制脂质过氧化,从而促进神经功能恢复和提高日常生活活动能力。

丁苯酞软胶囊联合天智颗粒治疗血管性痴呆的效果观察

目的探讨丁苯酞软胶囊联合天智颗粒治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法选取2015年5月至2017年3月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院54例VD患者,采用随机数表法分为两组,各27例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受丁苯酞软胶囊+天智颗粒,治疗时间为3个月。对比两组MMSE评分,血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化,不良反应发生率。结果治疗后观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(11.11%)与对照组(18.51%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合天智颗粒治疗VD患者,可提高MMSE评分、血清SOD水平,降低血清MDA,且安全性较高。

药源性帕金森综合征53例临床分析

帕金森综合征（Parkinsonism,PDS）是指除特发性帕金森病以外的各种原因引起的类似帕金森病（Parkinson disease,PD）表现的运动障碍,常继发于某些神经系统的疾病,如脑血管病、脑外伤、化学物质中毒、颅内炎症、毒物、药物等。

综合脑保护方案对老年急性脑梗死患者脑氧代谢及血管内皮功能的影响

目的分析综合脑保护方案对老年急性脑梗死患者脑氧代谢及血管内皮功能的影响。方法选取2015年1月至2018年12月我院收治的336例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字法将其分为观察组(168例,综合脑保护治疗)和对照组(168例,常规治疗)。比较两组治疗前、后的氧代谢指标、血液流变学指标及血管内皮功能指标。结果治疗后,两组的Da-jvO2、ERO2均下降,SjvO2、SaO2均升高,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度均降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的ET和ICP均降低,NO均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合脑保护方案可有效改善老年急性脑梗死患者的脑氧代谢、血管内皮功能及血液流变学,值得临床推广应用。

前列地尔联合双抗应用于急性脑梗死临床疗效及对认知功能的影响分析

目的:分析急性脑梗死患者应用前列地尔联合双抗治疗后效果。方法:随机将我院117例急性脑梗死患者分组,对照组58例予阿司匹林联合舒血宁注射液治疗,观察组59例给予前列地尔联合双抗治疗,对比治疗效果。结果:观察组治疗后FIB、D-dimer水平及NIHSS评分均低于对照组,APTT、PT水平及MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合双抗能够有效促进急性脑梗死患者神经、认知功能恢复,其机制与改善凝血功能有关。

艾司西酞普兰联合拉莫三嗪对脑卒中后癫痫共病抑郁患者心理和神经功能的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合拉莫三嗪对脑卒中后癫痫共病抑郁患者心理及神经功能的影响。方法将我院2018年9月~2019年9月收治的84例脑卒中后癫痫共病抑郁患者根据随机数字表法分为对照组和研究组。对照组41例给予拉莫三嗪治疗,研究组43例加用草酸艾司西酞普兰治疗,治疗12周。对比两组患者治疗前后癫痫发作频率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)和血清神经递质水平:5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)。结果治疗后研究组癫痫发作频率、HAMD、NIHSS评分低于对照组,ADL评分、5-HT、NGF、BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫共病抑郁患者,可降低其癫痫发作频率,促进其神经功能恢复,提升患者的日常生活活动能力,有效改善患者的抑郁症状。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合神经介入治疗对急性轻型缺血性脑卒中老年患者的临床效果

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合神经介入治疗急性轻型缺血性脑卒中老年患者的效果及其对脑血流动力学、神经功能的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院神经内科收治的135例急性轻型缺血性脑卒中老年患者,男62例,女73例,年龄(70.35±4.72)岁,年龄范围为65~76岁。采用随机数表法将患者随机分为静脉溶栓治疗组(n=67)和神经介入治疗组(n=68)。静脉溶栓治疗组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,神经介入治疗组在静脉溶栓治疗组的基础上予以神经介入治疗。比较两组患者治疗后3个月临床效果、脑血流动力学指标、神经功能及不良反应发生情况。结果:神经介入治疗组治疗有效率[94.1%(64/68)]优于静脉溶栓治疗组[82.1%(55/67)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后神经介入治疗组血流速度[(9.97±1.29)cm/s]、最小血流量[(4.98±1.32)ml/s]、动态阻抗[(483.65±130.43)pa.s/ml]高于静脉溶栓治疗组[(9.01±1.35)cm/s、(4.12±1.23)ml/s、(418.54±129.32)pa.s/ml],脑血管外周阻力[(1825.43±246.74)pa.s/ml]低于静脉溶栓治疗组[(1965.65±264.98)pa.s/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后神经介入治疗组NIHSS评分[(11.43±2.41)分]低于静脉溶栓治疗组[(15.98±2.89)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓联合神经介入治疗应用于急性轻型缺血性脑卒中老年患者中通过改善患者脑血流动力学指标、神经功能,有效提高临床治疗效果,且安全性较高。

低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死53例

目的探讨低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效。方法将105例急性脑梗死患者随机分为对照组52例和观察组53例，对照组给予复方丹参注射液和胞二磷胆碱稀释后静脉滴注治疗；观察组在对照组治疗基础上，给予口服阿司匹林肠溶片，脐旁皮下注射低分子肝素钙治疗，l周为1个疗程，3个疗程结束后对比治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学指标变化和临床疗效。结果观察组第2个疗程末和第3个疗程末神经功能评分与对照组比较，P〈0．05；3个疗程结束后组间血液流变学指标比较，P〈0．05；观察组总有效率94．34％，明显高于对照组75．00％，P〈0．01。结论低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效确切，能够改善缺血半暗带血供、加速神经功能恢复和血液流变学指标，预防脑梗死进一步恶化和改善预后。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病影响因素分析

回顾性分析我院收治的280例急性CO中毒患者中出现迟发性脑病的86例的临床资料。结果显示,迟发性脑病发生与患者的年龄、昏迷时间长短、既往身体状况、有无并发疾病、高压氧治疗时间等有关。

氟伏沙明联合普拉克索对伴抑郁的帕金森患者非运动症状的影响

目的探讨氟伏沙明联合普拉克索对帕金森性患者非运动症状的影响。方法纳入2017年8月~2019年8月期间我院接诊的106例伴抑郁的帕金森病患者作为本次观察对象,掷币法将其分为2组,对照组53例患者接受普拉克索治疗,观察组53例患者加用马来酸氟伏沙明治疗,两组均持续治疗3个月,比较两组患者认知功能评分、焦虑抑郁情绪评分、帕金森病综合评分及不良反应。结果治疗后,观察组MOCA评分均明显高于对照组,HAMA评分及HAMD评分均低于对照组(P<0.05),观察组UPDRS评分均低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论氟伏沙明联合普拉克索能够有效改善帕金森患者日常活动及运动功能,改善认知功能损害、焦虑、抑郁情绪等非运动症状,安全性好。

丁苯酞氯化钠联合美金刚对肝性脑病致血管性痴呆患者的效果

目的分析肝性脑病致血管性痴呆患者应用丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚治疗效果。方法采用随机数字表法将我院85例肝性脑病致血管性痴呆患者分组,对照组42例给予美金刚治疗,观察组43例美金刚联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,对比两组患者治疗后认知功能、痴呆程度、氧化应激指标水平、生活质量及临床疗效。结果治疗2、4周后,观察组CDR评分低于对照组,MoCA、MMSE评分高于对照组,治疗4周后,观察组SOD水平、ADL评分及总有效率高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚能够有效改善肝性脑病致血管性痴呆患者认知功能,提升生活质量,其机制与抗氧化应激有关。

注射用丹参多酚酸联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效以及对ox-LDL和H-FABP的影响

目的探讨注射用丹参多酚酸联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效,及对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)影响。方法选择2017年6月—2018年12月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的脑梗塞急性期患者86例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸,100 mg加入250 mL生理盐水中,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的凝血功能、炎症介质、ox-LDL和H-FABP水平。结果治疗后,观察组总有效率为93.02%,显著高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体指标均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组患者Fib和D-二聚体指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-18、TNF-α和MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ox-LDL和HFABP水平均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组患者ox-LDL和H-FABP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效明显,可改善患者凝血功能,减轻炎症反应,降低ox-LDL和HFABP水平,具有一定的临床推广应用价值。

阿立哌唑联合感统训练对自闭症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍儿童的疗效观察

目的探讨阿立哌唑联合感统训练治疗对自闭症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍儿童的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2019年7月期间收治的98例自闭症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍儿童为主要研究对象。按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组49例给予阿立哌唑治疗,观察组49例给予阿立哌唑联合感统训练治疗,连续治疗12周。观察比较患儿治疗前后注意缺陷/多动评定量表(ADHD-RS),康纳斯行为多动因子(CRSR-1),临床整体印象-严重程度量表(CGI-S),儿童总体评估量表(C-GAS),儿童自闭症评定量表(CARS),儿童自闭症行为量表(ABC)评分,记录治疗期间患儿不良事件发生情况。结果治疗后,观察组患儿CGI-S评分低于对照组,C-GAS评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿CARS评分和ABC评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者药物不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑联合感统训练能够明显改善自闭症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍儿童的自闭症状和多动行为,临床疗效优于单用药物组,安全性可靠,值得临床中推广应用。