上尿路结石微创术后合并尿路感染的危险因素分析

目的:分析上尿路结石微创术后合并尿路感染的危险因素。方法:回顾性分析我院2016年2月至2019年2月收治的366例行上尿路结石微创术患者的临床资料,对术后合并尿路感染的危险因素进行分析。结果:单因素分析显示年龄、糖尿病史、手术时间、术前尿路感染、导管留置时间是上尿路结石微创术后合并尿路感染的影响因素(P<0.05或P<0.01);多因素logistic回归分析显示年龄≥55岁、合并糖尿病、术前存在尿路感染、导管留置时间≥5 d是上尿路结石微创术后合并尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥55岁、合并糖尿病、术前存在尿路感染、导管留置时间≥5 d均是上尿路结石微创术后合并尿路感染的独立危险因素,应针对危险因素做好术前术后相关护理工作,以降低术后尿路感染的发生率。

老年良性前列腺增生患者激光气化术后并发尿路感染情况及其影响因素分析

目的探讨老年良性前列腺增生患者激光气化术后并发尿路感染情况及其影响因素。方法选择2015年1月至2017年12月本院收治的老年良性前列腺增生患者120例作为研究对象,采用1470nm激光行前列腺增生激光气化术,分析感染情况。单因素分析采用χ~2检验,多因素分析行二分类Logistic回归分析。结果 120例老年良性前列腺增生激光气化术患者中19例并发尿路感染,发生率为15.83%。单因素分析结果显示,老年良性前列腺增生患者激光气化术后尿路感染与年龄、吸烟史、饮酒史、BMI指数、合并糖尿病、手术时间、术前尿潴留导尿术、术后导尿管留置时间、抗生素预防用药、前列腺大小和术前残余尿量有关(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥81(OR=2.309,95%CI:1.341~3.972,P=0.003)、有吸烟史(OR=3.605,95%CI:1.902~6.823,P=0.009)、合并糖尿病(OR=3.446,95%CI:1.855~6.401,P=0.000)、术前行尿潴留导尿术(OR=2.985,95%CI:1.277~4.618,P=0.015)、术后导尿管留置时间≥7d(OR=2.011,95%CI:1.129~4.038,P=0.010)为老年良性前列腺增生患者激光气化术后尿路感染的独立性危险因素。结论老年良性前列腺增生患者激光气化术后尿路感染发生率较高,主要与患者年龄、吸烟史、合并糖尿病、术前行尿潴留导尿术、术后导尿管留置时间有关,临床上应注意对上述因素的干预,以降低术后尿路感染的发生。

术前留置双J管时间对经输尿管软镜治疗肾结石的疗效影响

目的:研究留置双J管时间对肾结石患者行输尿管软镜治疗(RIRS)清石率、并发症及患者疼痛的影响。方法:选取2015年9月~2018年9月我院肾结石患者152例进行前瞻性研究,采用随机数字表法均分为两组各76例,均采用RIRS进行治疗,术前常规留置双J管,观察组留置时间为1周,对照组为2周,比较两组手术时间、住院时间、术后3d及1个月结石清除率、术后疼痛、输尿管壁损伤以及其他并发症发生情况。结果:观察组手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后3 d结石清除率分别为71.05%和65.79%(P>0.05),术后1个月结石清除率分别为97.37%和93.42%(P>0.05);两组住院时间、术后疼痛及输尿管壁损伤差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后发热及尿源性脓毒症发生率低于对照组,结石残留、血尿和输尿管损伤发生率高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RIRS术前常规留置双J管1周可导致较大结石手术时间较留置2周时明显延长,但对结石清除率和并发症发生率均未产生明显影响,因此临床根据患者病情合理缩短双J管留置时间具有一定可行性。