硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能影响的观察

观察68例充血性心力衰竭患者(其中22例合并不同程度的肾功能障碍)在静脉应用硝普钠或硝酸酯类药物(消心痛)前后的血尿素氮、肌酐水平,评价药物对心力衰竭患者肾功能的影响。结果显示用药前后血浆尿素氮、肌酐水平变化无显著性差异。提示短期、小剂量应用并严密观察肾功能变化,应用硝普钠治疗心力衰竭是安全的。硝普钠具有起效快、作用强、半衰期短的特点,在急性心力衰竭(简称心衰)的治疗中具有独特的优势,然而硝普钠是否安全地用于各种原因引起的心力衰竭患者,尤其是合并肾功能障碍的患者是否可以放心地使用硝普钠常常给临床医生带来困惑。从2001年2月至2003年2月我们对心力衰竭患者应用硝普钠治疗后的肾功能变化的资料加以总结,以了解硝普钠对心力衰竭患者肾功能的影响。

老年外伤性颅内血肿的观察与护理

目的 探讨老年外伤性颅内血肿的观察和护理特点.方法 选择老年外伤性颅内血肿40例,针对老年患者特殊的颅脑解剖、生理和病理特点,制定详细的观察和护理方案,包括加强生命体征观察,加强心、肺功能监测,加强原发病监护,积极防止并发症发生等.结果 减少了并发症的发生,降低了病死率,促进了患者的康复.结论 针对老年患者外伤性颅内血肿的特点,采用相应的观察和护理程序,有效预防了预防并发症的发生,促进了患者康复.

呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布和细菌耐药性。方法对34例VAP病例病原菌进行细菌培养和耐药性试验。结果发生呼吸机相关性肺炎34例患者，共分离出的42株病原体，其中革兰阴性杆菌28株，革兰阳性球菌10株，真菌4株。病原菌对一代和二代头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药率较高，β-内酰胺类抗生素对VAP病原菌有较好作用。结论经口气管插管和气管切开、机械通气时发生的VAP，其病原茵构成以革兰氏阴性杆菌为主且呈现明显耐药现象，尽量缩短机械通气时间、使用无创机械通气及严格遵守无菌技术操作和消毒隔离制度，预防交叉感染，是预防VAP的主要措施。

中心静脉导管相关感染22例分析

目的了解中心静脉导管相关感染（CVC—RI）的原因及影响因素。方法以回顾性调查方法对22例发生CVC-RI患者年龄、导管留置管时间、置管部位及细菌学检查结果进行统计分析。结果CVC—RI与年龄无明显相关，但与置管时间、置管部位有关。锁骨下静脉置管发生感染的比例最低。CVC—RI病原菌中以革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌为主。结论应尽量选择在锁骨下静脉置管，减少导管留置时间，注意各种操作时的无菌技术，对于CVC—RI的预防有积极作用。