锁骨内端切除治疗胸锁关节脱位(附6例报告)

目的 :探讨锁骨内端切除术治疗疼痛性胸锁关节脱位的效果。方法 :剥离并保护锁骨内端骨膜及胸锁韧带 ,弧形切除锁骨内端 1～ 1 .5cm ,缝合修复骨膜及胸锁韧带并覆盖于裸露的截骨面。结果 :本组共 6例 ,随访时间平均 1 3个月 (6个月～ 3年 ) ,按Rock wood评分 :优良 5例 ,可 1例。结论 :锁骨内端切除是治疗疼痛性胸锁关节脱位的一种可行的方法 ,在行锁骨内端切除时保留骨膜及胸锁韧带重建是十分重要的。

退变性腰椎管狭窄的手术治疗

退变性腰椎管狭窄(Degenerative Lumba Steno-sis)是腰椎退变形成的骨性或纤维性结构占据椎管腔使椎管容积减少引起神经受压的一种疾病。随着保健及医疗水平的提高,人类寿命延长,社会的老龄化越加明显,人们对这种较常见的退变性老年病的认识也随之增加。它给众多老年人带来生活上的不便和痛苦,虽经保守治疗可使部分病人症状得到缓解,但有部分病人最终仍需手术治疗以解除神经压迫。退变性腰椎管狭窄是由腰椎间盘变性、骨质增生、关节突肥大、黄韧带肥厚、脊柱不稳及滑脱等诸多病理因素共存压迫神经根及马尾引起的一系列神经病理学的改变,随着对其病理认识的加深,人们不断改进手术方式,以求获得更为满意的临床效果。

应用显微外科技术修复儿童手指屈指肌腱损伤

目的 减少儿童手指屈指肌腱损伤在处理上的失误,最大限度地恢复患儿手指功能。方法1990 年1 月1997 年10 月收治12 例儿童屈指肌腱损伤,均在显微镜下清创,用3/0 或5/0 无损伤线,采用改良Kessler 方法缝合,7/0 或8/0 无损伤线周边内翻缝合,术后进行有控制条件的功能锻炼。结果 患指术后均Ⅰ期愈合。经过6 个月1 年随访,按TAM 测定法评定,优7 例,良4 例,可1 例,优良率91-67% 。结论 及时准确诊断,无创技术、显微修复及术后有效的功能锻炼。

动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fractures,ITF）临床常见,好发于伴有骨质疏松的老年患者,占全身骨折的3%～4%。随着人均寿命的延长,近年来其发生率呈上升趋势。保守治疗卧床时间长,并发症多,近年来随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高,更多学者主张手术治疗。动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）是目前治疗此种骨折理想的内固定材料。笔者2000年10月～2006年10月采用DHS手术治疗≥65岁无手术禁忌证的老年股骨粗隆间骨折患者，结合术后功能锻练，疗效满意，现报道如下：

髂腰韧带前束劳损（附8例报告）

髂腰韧带前束劳损。为一侧髂腰区顽固性痛，久坐、久站及晨起后加重，局部无压痛，Ｘ线片多伴有腰与横突肥大，骼腰韧带前束利多卡因注射可使症状在几分钟内迅速消失，并确立诊断，用皮质固酮类药物行骼腰韧带前束注射可取得良好效果。

食指背侧带血管神经筋膜蒂岛状皮瓣在拇外伤中的应用

本文8例拇指外伤急诊处理采用二种术式:一为食指近节背侧带血管神经蒂岛状皮瓣;二为食指近节背侧带血管神经筋膜蒂岛状皮瓣,修复软组织缺损均获得了良好的治疗效果。 食指背侧皮瓣在拇外伤的修复中有手术操作简单,皮肤感觉好,易存活。

腰5骶1神经根管狭窄致Desprogs—Gotteron动脉受压一例

L4、5,L5S1神经根管狭窄压迫Desproge—Gotteron动脉未见有报道,现将我院发现的一例报道如下: